【文章內(nèi)容簡介】 現(xiàn)，搶救措施等，做好終止妊娠的準(zhǔn)備工作。： ：首選硫酸鎂，遵醫(yī)囑靜脈滴注，要仔細(xì)觀察硫酸鎂的毒性反應(yīng)。毒性反應(yīng)包括：膝腱反射消失；呼吸：使用降壓藥物時要密切觀察血壓變化。：使用利尿劑期間要密切觀察有無腹脹、乏力防止發(fā)生低血鉀。：，避免聲光刺激，所有治療、護理操作應(yīng)相對集中，動作要輕柔，減少任何不必要的刺激。，詳記護理記錄，密切觀察血壓、呼吸、脈搏、體溫的變化。，防止抽搐時墜床。如發(fā)生抽搐立即給予氧氣吸入，置開口器于口腔防止唇舌咬傷。，頭偏向一側(cè)，取出義齒，隨時清理呼吸道分泌物及嘔吐物，以免引起窒息或吸入性肺炎，加強口腔護理。，觀察尿量及性狀，留置尿管時會陰護理1日2次。、持續(xù)時間、間歇時間，積極預(yù)防抽搐再次發(fā)生。，有無胎盤早剝、腦水腫、肺水腫、心衰、腎衰的臨床表現(xiàn)，做好新生兒的搶救準(zhǔn)備。第四篇：妊娠期高血壓疾病的護理查房妊娠期高血壓疾病的護理查房時間：2016年1月10日 參加人員： 責(zé)任護士：一、定義：妊娠高血壓疾病是指妊娠20周以后出現(xiàn)高血壓、水腫、蛋白尿等癥狀，嚴(yán)重時可出現(xiàn)抽搐、昏迷、心腎功能衰竭，甚至發(fā)生母嬰死亡，分娩后會隨之消失，主要臨床表現(xiàn)：高血壓、水腫、蛋白尿。二、病情介紹：主訴：停經(jīng)35+1周，發(fā)現(xiàn)血壓升高3天現(xiàn)病史：患者平素月經(jīng)規(guī)律，5/30天。孕早期彩超推算末次月經(jīng)2015年07月03日，預(yù)產(chǎn)期2016年04月10日，患者停經(jīng)30余天查尿妊娠試驗（+）。孕早期惡心、嘔吐等早孕反應(yīng)，持續(xù)至孕4月好轉(zhuǎn)。停經(jīng)8周首次于婦幼保健院產(chǎn)檢行超聲檢查核實孕周無誤。停經(jīng)4月自覺胎動，活躍至今。定期我院產(chǎn)檢，孕早期否認(rèn)腹痛病史，否認(rèn)感冒、發(fā)熱、皮疹等病史，否認(rèn)放射線、毒物等接觸史。孕晚期無頭暈、頭痛、視物模糊等不適，無血壓升高。孕30周下肢水腫至今，休息后無明顯緩解。3天前發(fā)現(xiàn)血壓升高，測血壓最高達(dá)180/110mmHg，未診治。門診以“宮內(nèi)孕孕1產(chǎn)0孕35+1周”收入院。發(fā)病以來無頭暈、頭痛，無呼吸困難，無眼花、耳鳴，飲食睡眠可，二便正常。基礎(chǔ)血壓90/60mmHg，孕期增重10Kg。三、病例特點患者平素月經(jīng)規(guī)律，5/30天。孕早期彩超推算末次月經(jīng)2015年07月03日，預(yù)產(chǎn)期2016年04月10日，患者停經(jīng)30余天查尿妊娠試驗（+）。孕早期惡心、嘔吐等早孕反應(yīng)，持續(xù)至孕4月好轉(zhuǎn)。停經(jīng)8周首次于婦幼保健院產(chǎn)檢行超聲檢查核實孕周無誤。停經(jīng)4月自覺胎動，活躍至今。定期我院產(chǎn)檢，孕早期否認(rèn)腹痛病史，否認(rèn)感冒、發(fā)熱、皮疹等病史，否認(rèn)放射線、毒物等接觸史。孕晚期無頭暈、頭痛、視物模糊等不適，無血壓升高。孕30周下肢水腫至今，休息后無明顯緩解。3天前發(fā)現(xiàn)血壓升高，測血壓最高達(dá)180/110mmHg，未診治。門診以“宮內(nèi)孕孕1產(chǎn)0孕35+1周”收入院。發(fā)病以來無頭暈、頭痛，無呼吸困難，無眼花、耳鳴，飲食睡眠可，二便正常?；A(chǔ)血壓90/60mmHg，孕期增重10Kg。查體：體溫：℃，脈搏：86次/分，血壓：180/110mmHg，呼吸：20次/分，一般狀況好，輕度貧血貌，心肺聽診未見異常，腹膨隆, 無壓痛、反跳痛、肌緊張。肝、脾臟未觸及，雙側(cè)腎區(qū)無叩痛，腸鳴音正常。脊柱正常，四肢活動正常，雙側(cè)下肢可凹陷性水腫。?？撇轶w：宮底高度35cm，腹圍130cm，頭位，先露未固定，胎心137次/分，無宮縮。內(nèi)診：陰道暢，宮頸中位，質(zhì)中，未消，宮口未開，胎膜未破，先露高低S3。骨盆測量：，中骨盆正常，恥骨弓角度＞90度，坐骨棘間徑10cm。輔助檢查：產(chǎn)科彩超：單胎，頭位，頭圍30cm，腹圍30cm，；脊柱連續(xù)。胎心137次/分，規(guī)律；臍動脈血流RI: S/D:，胎盤位于后壁Ⅱ級。四、初步診斷：+1周頭位 五、護理診斷：六、觀察要點：血壓，24小時的尿蛋白量，水腫的部位。有無頭痛、頭暈、眼花、上腹不適等自覺癥狀。胎心音和胎動。有無陰道流血、腹痛等胎盤早剝的癥狀。心理狀態(tài)。七、護理措施：輕度子癇前期的護理保證休息，充分睡眠（10小時/天），左側(cè)臥位為宜，保持愉快情緒。攝入充足的蛋白質(zhì)（100克/天）、熱量。增加產(chǎn)前檢查次數(shù)，向孕婦及家屬講解妊高癥相關(guān)知識，并督促孕婦每天數(shù)胎動，監(jiān)測體重，及時發(fā)現(xiàn)異常。重度子癇前期的護理：需住院治療，臥床休息，左側(cè)臥位為宜。保持病室安靜，避免各種刺激，若孕婦為重度高征，應(yīng)備齊急救藥品和搶救設(shè)備等。嚴(yán)密監(jiān)測血壓，并隨時觀察和詢問孕婦，有頭暈、頭痛、目眩、惡心、嘔吐、陰道出血等自覺癥狀及時報告醫(yī)生。教會產(chǎn)婦自數(shù)胎動，注意胎心變化，必要時做胎心監(jiān)護；嚴(yán)防胎盤早剝。適當(dāng)限制食鹽攝入量（每天少于3克）。隔天測體重，留置尿管，每天記液體出入量。加強基礎(chǔ)護理和心理護理。遵醫(yī)囑給予解痙鎮(zhèn)靜、降壓、利尿等藥物治療，密切觀察藥物療效和不良反應(yīng)。子癇發(fā)生時的護理：協(xié)助醫(yī)生控制抽搐，硫酸鎂為首選藥物，25%的硫酸鎂20毫升+25%的葡萄糖20毫升靜脈推注（不少于3min）,隨之用以2g/h靜脈滴注，20%甘露醇250毫升快速靜點。子癇發(fā)生后，立即給氧，用開口器或壓舌板放置于上、下磨牙間防止唇舌咬傷。使患者取頭低側(cè)臥位，必要時，用吸引器吸出喉部黏液或嘔吐物，以免窒息。在患者昏迷或未完全清醒時，禁止給予一切飲食和口服藥，取出假牙、防止誤入呼吸道而致吸入性肺炎，加強口腔護理。減少刺激，將患者安置于單暗室，一切治療和護理操作盡量輕柔且相對集中，減少任何不必要的刺激。嚴(yán)密監(jiān)護，密切注意血壓、脈搏、呼吸、體溫及尿量（留置尿管）、記