【文章內(nèi)容簡介】 為病人營造良好的休養(yǎng)環(huán)境，為患者提供了更安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。全體醫(yī)護(hù)人員狠抓落實、認(rèn)真實施、不懈努力，圓滿地完成了各項任務(wù)，住院病人明顯增加，1－12月出院病人836人次，1－12月經(jīng)濟(jì)收入達(dá)到1100多萬，取得了社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收，護(hù)理管理目標(biāo)達(dá)標(biāo)率95%。一、各項護(hù)理管理目標(biāo)完成如下： %。%。，完好率100%。，合格率100%。，合格率96%。，合格率99%。，合格率≥96% 8.“三基”理論考試年平均分94分，合格率100%。，合格率100%。，合格率100%。%。（已提交未審核）。、教學(xué)查房每月1次。二、達(dá)標(biāo)措施（一）健全護(hù)理管理組織，創(chuàng)新護(hù)理工作模式，完善工作制度 1 從今年3月份開始，落實責(zé)任包干，實行小組負(fù)責(zé)、包干到人的臨床護(hù)理工作模式。到7月份被定為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房，對護(hù)士分層管理，根據(jù)患者病情、護(hù)理難度、技術(shù)要求等要素對護(hù)士進(jìn)行合理分工，護(hù)理患者實行小組負(fù)責(zé)制，構(gòu)建責(zé)任組長責(zé)任護(hù)士輔助護(hù)士的排班模式。落實分級護(hù)理制度，做到病人分級，護(hù)士分層，保證責(zé)任護(hù)士管床到位。既強調(diào)高年資護(hù)士對危重病人的管理,又強調(diào)人人參與生活護(hù)理。責(zé)任組長不僅分管病人還負(fù)責(zé)對本小組護(hù)士工作給予代管、監(jiān)督管理，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)對所分管病人病情的觀察，落實治療性護(hù)理和健康教育,心理護(hù)理，生活護(hù)理，做到全程全方位護(hù)理。輔助護(hù)士與責(zé)任護(hù)士一起完成病人的生活護(hù)理。，護(hù)士掌握了各護(hù)理規(guī)章制度，尤其是十一項核心制度，納入在繼續(xù)教育計劃學(xué)習(xí)中，每個月掌握一個，定期抽考；科室疾病護(hù)理常規(guī)，尤其是食管癌、胃癌、肺癌、乳腺癌、肝癌、腸癌等，結(jié)合了科內(nèi)現(xiàn)有病例，在護(hù)理查房或教學(xué)查房中，有針對性的解決護(hù)理問題和疑難問題，從而提高了整體護(hù)理水平。，突出專科特色，提供了人文化臨終關(guān)懷，重視化療后副作用的處理及心理指導(dǎo)，認(rèn)同癌癥晚期病人疼痛的事實，并予積極的處理；，科室定期地組織學(xué)習(xí)疼痛健康教育，告知病人如何評估疼痛、疼痛治療的重要性、如何正確服用止痛藥、如何預(yù)防不良反應(yīng)、以及合理的使用嗎啡類藥物不會成癮。制定了疼痛評估流程，對護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)知識的培訓(xùn)：同時開展了疼痛查房。正確的認(rèn)識疼痛，評估疼痛，管理疼痛，提高腫瘤病人的生活質(zhì)量，最大程度的體現(xiàn)對病人的人文關(guān)懷。（二）護(hù)理人力資源管理規(guī)范 ，繼續(xù)貫徹執(zhí)行《護(hù)士條例》、《廣西壯族自治區(qū)護(hù)士崗位制度與職責(zé)》及相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和部門規(guī)章，規(guī)范護(hù)士依法施護(hù)的行為。學(xué)習(xí)并落實我院“護(hù)理服務(wù)和護(hù)理技術(shù)操作用語規(guī)范”，營造關(guān)心病人、愛護(hù)病人、尊重病人的氛圍；發(fā)起“關(guān)愛病人，關(guān)注細(xì)節(jié)，我創(chuàng)新，我快樂”的主題活動，引導(dǎo)護(hù)士從身邊的小事做起，主動為病人解決實際困難，倡導(dǎo)從細(xì)節(jié)中去發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作的改進(jìn)點，提高了病人滿意度。，合理調(diào)配護(hù)理人力資源。節(jié)假日、護(hù)理風(fēng)險高的時間段注意安排足夠的人員當(dāng)班；做好低年資護(hù)士的傳，幫，帶工作，使年輕護(hù)理人員理論與實踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識和能力。，有計劃地培養(yǎng)?？谱o(hù)理骨干，根據(jù)臨床化療規(guī)范化質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)及專科護(hù)理的需要，選派了王藝樺同志到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，同時積極爭取外出學(xué)習(xí)機會，先后由顧曉玲和姚翠媛﹑韋君旎、伍佳雯等同志到南寧參加傷口﹑造口護(hù)理﹑外科護(hù)理等培訓(xùn)班，積極提高?？谱o(hù)理水平。各級護(hù)理人員職責(zé)明確，認(rèn)真落實護(hù)理人員考核評價標(biāo)準(zhǔn)，從8月份開始實行護(hù)士績效考核方法，所評分?jǐn)?shù)直接與獎金掛鉤，大大提高了護(hù)士的工作熱情。（三）深入開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動《醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，使全員正確理解開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動的目的、意義、工作實質(zhì)和具體措施。于7月份我科成為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房，為了積極營造深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的活動氛圍，教育大家優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)從點滴小事做起，每個護(hù)士努力做到“四多”和“八聲”?！八亩唷奔炊嗵娌∪讼胍稽c、多聽病人說一點、多為病人做一點、多給病人講一點；“八聲”即病人來院有稱呼聲、操作前有解釋聲、操作失誤有道歉聲、合作后有感謝聲、病人不適有安慰聲、節(jié)日到來有祝賀聲、病人出院有送行聲、回家后有回訪聲。加強了護(hù)患溝通，盡量給病員創(chuàng)造舒適的環(huán)境。如我們每個班次接收的新病員當(dāng)班護(hù)士都要向病員做自我介紹，主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、病區(qū)環(huán)境、作息時間、相關(guān)檢查等。在病房現(xiàn)有的條件下加強熱水供應(yīng)，提醒患者及早使用熱水，提供微波爐、電熱風(fēng)筒等。每天我們的責(zé)任護(hù)士來到病床前為每一位病員做疾病的相關(guān)知識宣教、飲食指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練等，言傳身教。病員及家屬細(xì)心的聆聽，還說“你講的知識我們太需要了〞！我們開展的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動還有很多，病員滿意的微笑溫暖著我們，病員康復(fù)的笑聲激勵著我們，我們有信心將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)做得更好。（四）護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)及護(hù)理安全管理成效顯著 ，整個病房的管理模式進(jìn)行改變，分組包干病人，每人負(fù)責(zé)28個病人，落實工作制度和重新修訂工作流程，護(hù)理業(yè)務(wù)的技術(shù)管理就是對護(hù)理工作的技術(shù)活動進(jìn)行計劃、組織、協(xié)調(diào)和控制，使這些技術(shù)能準(zhǔn)確、及時、安全、有效地用于臨床，以達(dá)到高質(zhì)量，高效率目標(biāo)的管理工作。，組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)專業(yè)知識，落實護(hù)理核心制度制度、護(hù)理風(fēng)險防范措施、護(hù)理應(yīng)急預(yù)案等。抓業(yè)務(wù)就要從基礎(chǔ)抓起，腫瘤科護(hù)理人員上下齊心，認(rèn)真學(xué)習(xí)“三基”知識；護(hù)士長開展了多種形式的基礎(chǔ)培訓(xùn)，以對比的形式展現(xiàn)了晨間護(hù)理前后的病房情況；以晨問及考試的形式強化了基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)；針對護(hù)理隊伍中的薄弱人群——三年以下護(hù)理人員或新入科人員，科室加強了對其的傳幫帶，指定帶教老師定期跟班；為推動低年資護(hù)士成長，科室制定了專門的培訓(xùn)計劃，在臨床交流溝通，危重癥病員管理、腫瘤病員健康教育等方面定期開展系列培訓(xùn)，為低年資護(hù)士的成長創(chuàng)造了良好的環(huán)境，同時也降低了科室護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生率。護(hù)士長在晨會上還會就典型病例典型事件開展講解和討論，使低年資護(hù)理人員能盡快適應(yīng)各種各樣的突發(fā)情況。雖然一系列的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)要花費不少精力，占用不少時間，但培訓(xùn)和學(xué)習(xí)提高了科室護(hù)理人員的素質(zhì)，加強了臨床事件處理能力，能為病員提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，全科護(hù)理人員都主動積極地參與其中，沒有絲毫怨言，大家的心都想的一樣：為了更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，花費時間和精力，我們愿意！。⑴抓好危重、手術(shù)病人的交接班，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和患者身份識別制度和程序，加強了安全護(hù)理：病人身份識別（腕帶、床頭卡）使用安全警示標(biāo)識，包括防跌倒，防壓瘡，防墜床等，對于年老、危重的患者給予護(hù)欄等保護(hù)措施；危重患者外出檢查由護(hù)士陪檢，確?；颊甙踩?。整個住院過程中的治療、護(hù)理工作均嚴(yán)格執(zhí)行反問式查對，使用管道護(hù)理標(biāo)識，除在導(dǎo)管上注明外，在病人的床尾放置設(shè)計精美、顏色鮮明的警示牌，降低意外脫管發(fā)生率；統(tǒng)一藥品儲存標(biāo)識，內(nèi)服外用高危毒麻藥物單獨放置，用不同顏色的標(biāo)簽加以區(qū)別，清晰鮮明，保證使用準(zhǔn)確性；保證病人安全。⑵開展向每位入院患者送溫馨提示卡：“手術(shù)前準(zhǔn)備事項告知﹑胃腸鏡前準(zhǔn)備﹑化療相關(guān)知識﹑深呼吸鍛煉”等等，“為了您的健康、安全，請您在輸液過程中，不要隨意調(diào)節(jié)輸液滴數(shù)”。“輸液過程中若有惡心、嘔吐、胸悶、心悸、氣短、皮膚瘙癢等不適時，請您及時與我們聯(lián)系。”“謝謝您的配合，祝您早日康復(fù)！”一句句溫馨的提示語言，確保了患者輸液的安全和加強了醫(yī)患的溝通，使患者在醫(yī)院感受到一種親人般的溫暖。⑶認(rèn)真落實衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則(試行)》，加強巡視病房，密切觀察病情變化，韋君旎、覃玉鮮等責(zé)任護(hù)士工作特別細(xì)心，她們給每一位新入院的患者做好清潔護(hù)理，根據(jù)患者的具體情況，有效落實基礎(chǔ)護(hù)理的服務(wù)項目。如：剪指甲、剃胡須、洗頭、溫水擦浴等等；給危重患者、術(shù)后患者做口腔護(hù)理、會陰護(hù)理，保持腔道清潔，按需要給予翻身、拍背、協(xié)助排痰，必要時給予霧化吸痰，指導(dǎo)有效咳嗽。根據(jù)病情選擇合適的臥位，指導(dǎo)并協(xié)助患者進(jìn)行床上活動和肢體的功能鍛煉。對生活能夠自理或部分自理的患者，在病情允許的情況下，我們鼓勵患者自己做好部分生活護(hù)理，增加病人戰(zhàn)勝疾病的信心，減輕病人的角色依賴。⑷開展職業(yè)防護(hù)教育，有效的落實了防護(hù)措施。四 護(hù)理質(zhì)量控制與持續(xù)改進(jìn) 《廣西臨床護(hù)理質(zhì)量評價及標(biāo)準(zhǔn)》，讓護(hù)理人員在工作中有章可循，有據(jù)可依，以達(dá)到全員按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)共同維護(hù)質(zhì)量的目的。，明確了護(hù)理質(zhì)量是護(hù)士做出來的，不是檢查出來的，護(hù)士是質(zhì)量管理的主體，要對質(zhì)量負(fù)責(zé)、對護(hù)理行為負(fù)責(zé)，是質(zhì)量管理的最后一道屏障。，實施“缺陷分享”，發(fā)生不良事件后，認(rèn)真分析原因，改進(jìn)工作流程和管理，上報護(hù)理部，并在每季護(hù)理質(zhì)量分析會上聽取反饋，促進(jìn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。五 完成了臨床護(hù)理教學(xué)，科研水平有待提高 ，按學(xué)校實習(xí)大綱，制定實習(xí)教學(xué)計劃，選擇符合臨床教學(xué)老師資質(zhì)的護(hù)理人員進(jìn)行帶教實習(xí)生，開展了教學(xué)查房、護(hù)理小講課、教學(xué)互評活動，促進(jìn)實習(xí)教學(xué)計劃按質(zhì)按量完成。定期召開評學(xué)評教會，聽取帶教老師及實習(xí)生的意見，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶