【文章內(nèi)容簡介】 單調(diào)的一個主要原因。（四）醫(yī)療保障制度不健全在農(nóng)村，%，絕大多數(shù)的老年人還是依靠家庭的經(jīng)濟供養(yǎng)。農(nóng)村的醫(yī)療保障形式包括合作醫(yī)療、公費醫(yī)療、商業(yè)醫(yī)療三種形式，%、%、0%。由此可見農(nóng)村總體的醫(yī)療保障還是很薄弱的，家庭在很大③ 葉敬忠 賀聰志：《靜寞夕陽——中國農(nóng)村留守老人》，社會科學文獻出版社，2008年8月第1版，第323頁程度上負擔了老年人的醫(yī)藥費④。而最新推行的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度也并沒有從根本上解決農(nóng)民長期以來存在的“看病貴、看病難”的問題。許多事情都是領導在上面是這樣號召的，下屬在執(zhí)行時卻自作主張，自立標準，結果是政策確實實施了，但受益者卻是中間人而非百姓。據(jù)調(diào)查的400名留守老人中，%，%的留守老人從中報銷過。對留守老人的小組訪談和問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷的門檻高、程序復雜、就醫(yī)費用“水漲船高”等是影響農(nóng)民從中受益的主要問題。其中不少留守老人反映新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施后，醫(yī)療費用的漲價在很大程度上抵消了農(nóng)民能夠獲得的實際好處。因為缺乏很好的監(jiān)督制度，使得一些人鉆了空子從中獲得私利，欺騙了上層也害苦了百姓⑤。三、解決農(nóng)村養(yǎng)老問題的對策（一）加強傳統(tǒng)養(yǎng)老保障制度建設土地對于農(nóng)民來說就是他們的衣食父母，所以首先要發(fā)揮土地養(yǎng)老的保障作用，保護包括廣大老年人在內(nèi)的農(nóng)民土地承包經(jīng)營權。《中華人民共和國老年人權益保障法》規(guī)定，贍養(yǎng)人有義務耕種老年人承包的土地，照管老年人的林木和牲畜等，即使依法有償流轉，其收益亦應歸老年人所有，以保障老年人的基本生活來源。這一項規(guī)定能很好的保障農(nóng)村喪失勞動能力的老人的晚年基本生活，使得他們在垂暮之年依然可以享有基本的土地收益，同時可以明確土地所有關系，避免這部分的財產(chǎn)糾紛。此外，我們應提倡父母與子女簽訂“家庭贍養(yǎng)協(xié)議”，規(guī)范贍養(yǎng)內(nèi)容和標準，由村（居）民委員會或有關組織監(jiān)督協(xié)議的履行，明確子女應盡的義務及享有的權利，以保障老年人切實地享受到贍養(yǎng)扶助權利。同時，隨著社會進步以及人口結構的轉變，單一的家庭養(yǎng)老模式并不能完全解決現(xiàn)在社會所面臨的人口問題，我們應該致力于發(fā)展和完善社會養(yǎng)老新模式，動員各種社會力量參與老年人的養(yǎng)老事業(yè)，把無償服務、抵償服務和有償服務結合起來。（二）發(fā)展新型社會養(yǎng)老保險制度農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度是社會保障制度的重要組成部分，它的建立對保障老年農(nóng)民的利益，促進農(nóng)村經(jīng)濟的發(fā)展和改革的深化，保證社會的穩(wěn)定和進步都有積極意義。另外，它還有助于減輕農(nóng)民“養(yǎng)兒防老”的思想，從而有利于計劃生育政策的貫徹執(zhí)行。因此，進一步完善和貫徹執(zhí)行農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度對農(nóng)民養(yǎng)老是十分必要的。首先，要解決養(yǎng)老保險自身存在的制度上的不穩(wěn)定性、基金保值增值困難和保障水平過低等問題，以法律的形式把這一制度確定下來，避免因個人意志影響其在各個地方的推廣和實施，使農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度更具有法律效力，贏得人民群眾的信任；在實際運行過程中，積極探索合適的投資渠道、培養(yǎng)和吸收投資人才，使農(nóng)民的養(yǎng)老保險基金不但要保值，更要追求增值；國家適當提高投保檔次，為他們講清利弊，并鼓勵農(nóng)民積極投保，為日后養(yǎng)老生活做準備。其次，要努力改善制度執(zhí)行過程中的狀況。規(guī)范和完善基金的管理制度，杜絕各地政府擠占、挪用和非法占用基金的情況發(fā)生；改變農(nóng)村社會養(yǎng)老保險管理機構的管理費從所收基金中抽取的局面，建議由國家或相關機構直接發(fā)放經(jīng)費或予以補貼。最后，建立多層次全覆蓋的農(nóng)村養(yǎng)老保障制度。新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險必須同我國現(xiàn)階段經(jīng)濟發(fā)展水平相適應，同農(nóng)村實際情況相適應，同農(nóng)民的承受能力相適應。根據(jù)不同地區(qū)的發(fā)展水平，不同區(qū)域農(nóng)村養(yǎng)老保障水平的現(xiàn)狀，因地制宜，分類、分步實行。同時新型農(nóng)村養(yǎng)老保險制度要與家庭養(yǎng)老、土地保障和其他保障措施相結合，形成一個有機整體,共同達到保障老年生活的目的。國家計劃用斗十年左右的時間推進這項制度，到2020年前基本實現(xiàn)全覆蓋。（三）完善和推廣醫(yī)療保障制度2002年，我國明確提出要逐步在全國范圍內(nèi)建立新型合作醫(yī)療制度。為保證新型合作④⑤ 趙寶華：《提高老年生活質(zhì)量對策研究報告》，華齡出版社，2002年10月第1版，第331頁侯世標 石義金 張泉：《老齡工作手冊》，合肥工業(yè)大學出版社，2008年7月醫(yī)療制度在農(nóng)村的順利實施，需要做好以下工作：首先，加強宣傳引導。各級、各部門要充分利用現(xiàn)有的宣傳媒體和渠道，采取多種方式，廣泛深入地向農(nóng)民進行宣傳，使他們真正認識到建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的必要性和重要意義，增強廣大農(nóng)民自我保健意識、互助共濟意識和健康保險意識。要把宣傳工作貫穿于合作醫(yī)療實施的全過程，在進行全面宣傳的同時突出重點，把理論宣傳與實際榜樣結合，以激發(fā)農(nóng)民自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的熱情，調(diào)動其積極性。其次，建立農(nóng)村醫(yī)療保險基金籌集機制，擴大籌資渠道。應采取個人交納為主,集體補助為輔,政府予以支持，鼓勵社會團體捐助的辦法。通過相關優(yōu)惠政策鼓勵個人、企業(yè)向新型農(nóng)村合作醫(yī)療事業(yè)捐款，因為農(nóng)民收入很低，所以農(nóng)民個人負擔社會醫(yī)療保險方面應盡量減少，如果負擔過高，農(nóng)民就不會愿意參加社會醫(yī)療保險，從而不利于新型農(nóng)村醫(yī)療合作工作的開展和實施。最后，加強組織領導，明確責任。農(nóng)村合作醫(yī)療保險是提高農(nóng)民生活質(zhì)量、減輕農(nóng)民負擔、增加農(nóng)民收入的重要舉措，因此，各級領導都應該認真貫徹實施，實行責任制，建立健全的監(jiān)督檢查機制，保證實施的公開化和透明化，確保農(nóng)民群眾的利益得到保護，必要時可以把制度實施情況作為衡量干部政績和選拔任用的重要內(nèi)容。（四）鼓勵他助和老年人自助國家和政府在做好最低生活保障工作與五保供養(yǎng)工作的同時，還應鼓勵地方政府組織實施開發(fā)式扶貧，扶持低齡、健康、有勞動能力的貧困老人從事種植、養(yǎng)殖和加工等項目，增強貧困老年人的生產(chǎn)自助能力，如此還能豐富老年人的晚年生活，幫助他們重新找到自身的價值。同時發(fā)揮社會力量在老年貧困救助中的作用，鼓勵社會團體、企事業(yè)單位和個人開展慈善救助和社會救助，創(chuàng)造結對幫扶、認養(yǎng)助養(yǎng)、志愿服務、走訪慰問等多種救助形式，普遍為貧困老年人提供多樣化扶助，以減輕國家的財政負擔。（五）豐富老年人的精神文化生活老人的需求大致可分為：健康需求、工作需求、依存需求、和睦需求、安靜需求、支配需求、直爽需求、求偶需求。由此可見，老年人的生活質(zhì)量好壞既表現(xiàn)在物質(zhì)上，更多的表現(xiàn)在精神上。人到老年，對物質(zhì)生活的享受已經(jīng)沒有太多的要求，最大的愿望就是能夠得到精神上的安慰，尤其得到兒女們的體貼和關懷。社區(qū)和村（居）委會應針對老年期的生理和心理特點，開展老年人娛樂活動，并可以嘗試興辦老年大學、老年健身和文化設施、老年活動中心等老年活動場所，引導他們參加各類積極健康的社會活動；還應該組織志愿者定期走訪、慰問老年人，幫助他們了解當前的國家政策和國際形勢，為他們排解憂愁，使他們感覺到社會在關心他們，消除他們的社會隔離感。（六）做好老年人權益保障工作政府應利用各種媒體加大對“一法一條例”的宣傳力度，努力營造依法維護老年人合法權益的社會氛圍。一方面，大力開展老年法律、法規(guī)的宣傳教育，使人們認識到為人子孫都有無條件贍養(yǎng)老人的義務，不贍養(yǎng)老人、或不盡心贍養(yǎng)老人，不僅是不道德的行為，也是違法行為。另一方面，要增強貧困老人自身依法維權的法律意識，使那些因子女不孝而導致貧困的老人自覺的拿起法律的武器與其不孝子孫作斗爭，通過法律途徑爭取被贍養(yǎng)的權力。最后，司法機關要搞好法律援助和司法救助，對那些有能力而不贍養(yǎng)老人，甚至虐待和遺棄老人的子女，經(jīng)過多次調(diào)節(jié)無效的，司法組織要積極主動負責的向老人提供法律援助，對待這類案件要及時處理，依法裁決，用法律手段來保護老人的利益。農(nóng)民在中國是一個龐大而不容忽視的群體，農(nóng)民的養(yǎng)老問題更是備受人民關注。依據(jù)我國農(nóng)村的實際情況，國家也相繼出臺了一系列解決農(nóng)民養(yǎng)老問題的辦法和發(fā)展策略，各地各級政府要在中央政策的指導下，因地制宜的制定實施方案，努力發(fā)動人民群眾，確保各項工作順利、有序的開展，以提高農(nóng)民的整體生活水平，建設全面、和諧的小康社會。參考文獻：張文霞，2005：首都經(jīng)濟貿(mào)易大學出版社，20041991：華齡出版社，2002葉敬忠，——：社會科學文獻出版社，2008侯世標，石義金，：合肥工業(yè)大學出版社，2008百度網(wǎng)，農(nóng)村社會養(yǎng)老保險研究綜述，中國論文下載中心，2006百度百科，新型農(nóng)村合作醫(yī)療簡介中華人民共和國民政部，農(nóng)村低保向億萬農(nóng)民走來——我國將全面建立農(nóng)村最低生活保障制度，2007百度網(wǎng)，李春根，新時期我國農(nóng)村五保供養(yǎng)制度存在的問題與完善對策，20081溫家寶在全國新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險試點工作會議上的講話，光明日報2009，8，20第三篇：農(nóng)村養(yǎng)老存在的問題農(nóng)村養(yǎng)老存在的問題、原因及對策內(nèi)容摘要：進入二十一世紀，老年人已成為一個很龐大的社會群體。這一群體的增長使我國的人口老齡化問題日益突出，尤其是農(nóng)村經(jīng)濟基礎較差，供養(yǎng)老年人的能力還比較弱，養(yǎng)老保障體系還不夠健全，從而引發(fā)了一系列社會問題。所以，分析農(nóng)村養(yǎng)老問題的原因，解決好農(nóng)村老人養(yǎng)老保障問題，制定相應政策，對于建設社會主義新農(nóng)村，促進整個社會經(jīng)濟協(xié)調(diào)發(fā)展，實現(xiàn)全面小康社會目標，具有十分重要的意義。關鍵詞：人口老齡化 農(nóng)村 養(yǎng)老問題 原因 對策一、農(nóng)村養(yǎng)老存在的主要問題（一）老人的生活費不足由于我國長期實行農(nóng)業(yè)支持工業(yè)的產(chǎn)業(yè)政策，致使農(nóng)業(yè)發(fā)展緩慢，農(nóng)民收入低。再加上計劃生育方針的實施，養(yǎng)老成了一個重要的問題，兩個年輕人結婚后，要承擔養(yǎng)四個老人義務，如果還有一個孩子，壓力不知道有多大。近年來，在農(nóng)村，青年人口越來越少，老人要想退休也不能退休，基本上老人能夠達到生活自理的話，已經(jīng)給兒女減輕了極大的負擔了。而農(nóng)民的收入除用于生活消費和農(nóng)業(yè)生產(chǎn)外，還要承擔子女教育和人情往來的費用。因此農(nóng)村家庭可支配收入不足，沒有足夠的經(jīng)濟剩余作為養(yǎng)老資金。有的老人的子女沒有盡到養(yǎng)老的義務，再加上老人法律意識不足，從而形成“自救式”養(yǎng)老。他們年老體衰，生產(chǎn)經(jīng)營能力很低，導致生活質(zhì)量不斷下降，已經(jīng)淪為農(nóng)民群體中的弱勢群體。（二）“空巢老人”問題突出所謂空巢老人，是指沒有子女、親人照顧的老人，他們要么是無兒無伴的孤寡老人，要么是與兒女分開居住的獨居老人，要么是由于子女出去打工留在家里照顧孫子孫女的老人。隨著我國城市化和工業(yè)化進程的不斷加快，空巢現(xiàn)象已經(jīng)越來越普遍，空巢老人作為一個群體已經(jīng)成為社會問題，而且不是一個新問題了。據(jù)第五次全國人口普查記錄顯示，%，%。同時，農(nóng)村空巢老人的身體狀況令人擔憂。伴隨年齡的增長，老人的身體機能衰退，健康狀況明顯下降，患病率也隨之上升。據(jù)統(tǒng)計，農(nóng)村空巢老人的患病率，較城市空巢老人要高出許多，%， %，長年患病的比率高達70%80%，很多人還是多病纏身。更嚴重的是，他們沒有退休金和養(yǎng)老保險，%的人未享受任何形式的醫(yī)療保障。盡管很多地方實行了農(nóng)村醫(yī)療合作，空巢老人參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，可仍有不少人連補償起付標準線以下的費用也負擔不起。并且農(nóng)村老人普遍有“拖”病的心理，他們一方面抱怨醫(yī)院收費太高，每次病痛發(fā)作，吃一些廉價的止痛藥，隱瞞自己病情不說，寧愿自己受苦，也不愿給兒女找麻煩；另一方面也是出于節(jié)儉，舍不得花錢看病，對待小病他們總是一拖再拖，得了大病就干脆不治了。尤其是那些慢性病患者，面臨“保了飯碗保不了藥丸，保了藥丸保不了飯碗”的兩難境地，遇上病情突發(fā)，家中無人，又會錯過治療時機，導致難以治愈的嚴重后果。（三）我國農(nóng)村社會養(yǎng)老保險存在的問題我國農(nóng)村實行社會養(yǎng)老保險制度，起步于上世紀80年代?？涩F(xiàn)在農(nóng)村社會養(yǎng)老保險使用的仍然是 92 年出臺 的(試行)方案、辦法和規(guī)定。在保險對象、交費年齡、交費標準、基金管理、增值渠道、經(jīng)費來源等問題設置己不適應新形勢發(fā)展的要求 , 在一定程度上制約著農(nóng)保事業(yè)的發(fā)展。如在投保的對象上 , 局限于農(nóng)民。隨著城鄉(xiāng)一體化 進程的加快 , 打破了城鎮(zhèn)戶口與農(nóng)業(yè)戶口的界限 , 農(nóng)保的服務對象應加以調(diào)整 , 服務領域也應拓寬。在模式的設置上采用了諸多商業(yè)保險的做法 , 社會保險特征不明顯。最突出的問題是不能保障農(nóng)村弱勢群體的利益 , 現(xiàn)行的政策無法從根本上解決他們的后顧之憂 , 已有的保障措施具有應急性，缺乏制度化，與構建和諧社會的需要相比，與農(nóng)村居民發(fā)展的需要相比，與農(nóng)村市場經(jīng)濟體制改革的需要相比，還有很大差距，因此達不到 “ 老有所養(yǎng) ” 的初衷。二、農(nóng)村養(yǎng)老問題形成的原因（一）是法律意識淡薄。我國《憲法》明確規(guī)定“成年子女有贍養(yǎng)扶助父母的義務”，“禁止虐待老人、婦女和兒童”，《中華人民共和國老年人權益保障法》、《中華人民共和國婚姻法》等法律，都明確了老年人應得到的權益保障，而很多人法律常識不足，不能認真履行自己應盡的義務，有些贍養(yǎng)人道德倫喪，只知向父母索取，卻不盡“反哺”義務。（二）傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式受到挑戰(zhàn)家庭養(yǎng)老是中華民族的優(yōu)良傳統(tǒng)。現(xiàn)如今的農(nóng)村，單純依靠家庭養(yǎng)老的保障作用已不能完全適應農(nóng)村養(yǎng)老保障的需要，其所面臨的挑戰(zhàn)主要表現(xiàn)在：(1)隨 著農(nóng)