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正文內(nèi)容

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)職稱(chēng)考試5(編輯修改稿)

2024-10-13 12:14 本頁(yè)面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 性粒細(xì)胞趨化因子(如乙型溶血性鏈球菌等); ⑥從腫瘤細(xì)胞而來(lái)的嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子。以上務(wù)因素均可引起的嗜酸性粒細(xì)胞增多。由于嗜酸性粒細(xì)胞在外周血中百分率很低,故經(jīng)白細(xì)胞總數(shù)和嗜酸性粒細(xì)胞百分率換算而來(lái)的絕對(duì)值誤差較大,因此,在臨床上需在了解嗜酸性粒細(xì)胞的變化時(shí),應(yīng)采用直接計(jì)數(shù)法。2012年醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)知識(shí)講解:血清學(xué)試驗(yàn)的概念抗原抗體反應(yīng)是指抗原與相應(yīng)的抗體之間發(fā)生的特異性結(jié)合反應(yīng)。它既可以發(fā)生在體內(nèi),也可以發(fā)生在體外。在體內(nèi)發(fā)生的抗原抗體反應(yīng)是體液免疫應(yīng)答的效應(yīng)作用。體外的抗原抗體結(jié)合反應(yīng)主要用于檢測(cè)抗原或抗體,用于免疫學(xué)診斷。因抗體主要存在于血清中,所以將體外發(fā)生的抗原抗體結(jié)合反應(yīng)稱(chēng)為血清學(xué)反應(yīng)或血清學(xué)試驗(yàn)。血清學(xué)試驗(yàn)具有高度的特異性,廣泛應(yīng)用于微生物的鑒定、傳染病及寄生蟲(chóng)病的診斷和監(jiān)測(cè)。2012年醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)考試臨檢基礎(chǔ)知識(shí)輔導(dǎo):尿紅細(xì)胞形態(tài)分析的臨床意義Birech報(bào)告畸形紅細(xì)胞分類(lèi) 紅細(xì)胞大小不等,形態(tài)異常多樣,歸為以下7種[6]:①酵母菌樣紅細(xì)胞:在紅細(xì)胞外膜有小泡突出或細(xì)胞呈霉菌孢子樣改變。②炸面包卷樣紅細(xì)胞:紅細(xì)胞膜呈明顯的內(nèi)外兩圈、四周肥厚、形似炸面包卷。③古錢(qián)樣紅細(xì)胞:形似中國(guó)古錢(qián)幣。④膜缺損紅細(xì)胞:紅細(xì)胞膜不完整,部分血紅蛋白(Hb)丟失。⑤大紅細(xì)胞:細(xì)胞體增大,中心淡,無(wú)雙盤(pán)凹陷感。⑥小紅細(xì)胞:胞體小,外膜增厚,折光增強(qiáng)。⑦手鐲樣紅細(xì)胞:胞體較大,呈明顯內(nèi)外兩層膜改變。黃鋒先等關(guān)于畸形紅細(xì)胞分類(lèi) ①面包圈樣紅細(xì)胞。②古錢(qián)樣紅細(xì)胞。③紅細(xì)胞膜呈顆粒樣、串珠樣。④紅細(xì)胞大小不等,大者為正常的1~2倍,小者為其1/2,顏色變淺。⑤殘碎紅細(xì)胞。⑥芽孢樣紅細(xì)胞。⑦棘狀樣紅細(xì)胞。⑧其他形狀,如細(xì)胞膜破裂成各種形狀,馬蹄形、月牙型等。其他如紅細(xì)胞呈鋸齒型、固縮型、大小一致的均稱(chēng)均一型。紅細(xì)胞大小一致,變化均一,圖相在兩種以?xún)?nèi),多數(shù)為正常及桑椹樣紅細(xì)胞,部分可出現(xiàn)影子紅細(xì)胞。此型多屬于非腎小球性血尿。根據(jù)畸形和均一型紅細(xì)胞所占比例的不同,可分為畸形為主的混合型紅細(xì)胞血尿(畸形紅細(xì)胞》50%)和以均一型紅細(xì)胞為主的混合型紅細(xì)胞血尿(均一型紅細(xì)胞所占》50%)兩種?;渭t細(xì)胞占80%以上為腎小球性血尿;畸形紅細(xì)胞《20%,均一型紅細(xì)胞》80%以上為非腎小球性血尿;畸形紅細(xì)胞》20%、《80%,為混合型血尿?;渭t細(xì)胞各種變化形狀分為7~8種。腎小球性血尿,絕大多數(shù)為畸形紅細(xì)胞,占80%以上;非腎小球性血尿絕大多數(shù)為均一型紅細(xì)胞,占80%以上;以及以畸形紅細(xì)胞為主(》50%)的混合型和以均一型紅細(xì)胞為主(》50%)的混合型。以上畸形紅細(xì)胞、均一型紅細(xì)胞和混合型紅細(xì)胞3型結(jié)果均有趨向性,不存在可逆行,當(dāng)然結(jié)合臨床癥狀觀(guān)察更為客觀(guān)?;渭t細(xì)胞的形成:一般認(rèn)為,紅細(xì)胞通過(guò)腎小球基底膜時(shí)受損和經(jīng)腎小球毛細(xì)血管壁漏出時(shí)受擠壓而變形,同時(shí)還與尿滲透壓、pH等因素有關(guān)。因此來(lái)自腎臟的紅細(xì)胞,除外形發(fā)生圖相變化外,其體積的大小也有顯著性差異。采用顯微鏡觀(guān)察檢查尿內(nèi)紅細(xì)胞形態(tài)的變化,對(duì)診斷腎小球疾病引起的血尿和鑒別診斷是有一定價(jià)值和臨床意義的。棘形、靶形紅細(xì)胞的出現(xiàn)更具有臨床診斷價(jià)值。2012年醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)考試質(zhì)量管理與控制輔導(dǎo):如何制定允許總誤差(1)Tonks于1963年從理論上研究此問(wèn)題,提出根據(jù)參考值與參考值范圍而設(shè)定,其公式是:允許總誤差(%)=(1/4)[(參考值上界參考值下界)/參考值均值]100%(2)目前國(guó)際上常推薦根據(jù)生物學(xué)變異制定不精密度標(biāo)準(zhǔn)。生物學(xué)變異或稱(chēng)生理變異(CVB),包括個(gè)體內(nèi)變異(CVI)和個(gè)體間變異(CVG),也就是所說(shuō)的生理波動(dòng)。生物學(xué)變異可用來(lái)導(dǎo)出臨床實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)項(xiàng)目的不精密度、不準(zhǔn)確度和總誤差的分析質(zhì)量。體內(nèi)和個(gè)體間變異分量表達(dá)為變異系數(shù)(分別為CVI和CVG)2012醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)考試質(zhì)量管理與控制輔導(dǎo):準(zhǔn)確度的總誤差概念測(cè)定結(jié)果與真值的差異是隨機(jī)誤差(BE)和系統(tǒng)誤差(SE)的總和,即總誤差(TE)。也可用TE=+Bias表示(95%允許誤差限)。所選用的檢測(cè)方法的總誤差必須在臨床可接受的水平范圍內(nèi)(也就是允許總誤差,TEa)。2012年醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)考試臨檢基礎(chǔ)輔導(dǎo):精液的精子活動(dòng)率檢測(cè)【正常參考值】正常精子活力一般在Ⅲ級(jí)(活動(dòng)較好,有中速運(yùn)動(dòng),但波形運(yùn)動(dòng)的較多)以上,射精后1小時(shí)內(nèi)有Ⅲ級(jí)以上活動(dòng)能力的精于應(yīng)》.【臨床意義】如果0級(jí)(死精子,無(wú)活動(dòng)能力,加溫后仍不活動(dòng))和Ⅰ級(jí)(活動(dòng)不良,精子原地旋轉(zhuǎn)、擺動(dòng)或抖動(dòng),運(yùn)動(dòng)遲緩),常為男性不育癥的重要原因之一。2012年醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)考試臨床檢驗(yàn)技師綜合輔導(dǎo):酶的作用機(jī)理一、酶作用在于降低反應(yīng)活化能在任何化學(xué)反應(yīng)中,反應(yīng)物分子必須超過(guò)一定的能閾,成為活化的狀態(tài),才能發(fā)生變化,形成產(chǎn)物。這種提高低能分子達(dá)到活化狀態(tài)的能量,稱(chēng)為活化能。催化劑的作用,主要是降低反應(yīng)所需的活化能,以致相同的能量能使更多的分子活化,從而加速反應(yīng)的進(jìn)行。酶能顯著地降低活化能,故能表現(xiàn)為高度的催化效率。例如前述的H2O2酶的例子,可以顯著地看出,酶能降低反應(yīng)活化能,使反應(yīng)速度增高千百萬(wàn)倍以上。二、中間復(fù)合物學(xué)說(shuō)目前一般認(rèn)為,酶催化某一反應(yīng)時(shí),首先在酶的活性中心與底物結(jié)合生成酶-底物復(fù)合物,此復(fù)合物再進(jìn)行分解而釋放出酶,同時(shí)生成一種或數(shù)種產(chǎn)物,此過(guò)程可用下式表示: ES的形成,改變了原來(lái)反應(yīng)的途徑,可使底物的活化能大大降低,從而使反應(yīng)加速。三、酶作用高效率的機(jī)理詳細(xì)機(jī)制仍不太清楚,主要有下列四種因素: 酶可以將它的底物結(jié)合在它的活性部位由于化學(xué)反應(yīng)速度與反應(yīng)物濃度成正比,若在反應(yīng)系統(tǒng)的某一局部區(qū)域,底物濃度增高,則反應(yīng)速度也隨之提高,此外,酶與底物間的靠近具有一定的取向,這樣反應(yīng)物分子才被作用,大大增加了ES復(fù)合物進(jìn)入活化狀態(tài)的機(jī)率。底物的結(jié)合可誘導(dǎo)酶分子構(gòu)象發(fā)生變化,比底物大得多的酶分子的三、四級(jí)結(jié)構(gòu)的變化,也可對(duì)底物產(chǎn)生張力作用,使底物扭曲,促進(jìn)ES進(jìn)入活性狀態(tài)。酶的活性中心具有某些氨基酸殘基的R基團(tuán),這些基團(tuán)往往是良好的質(zhì)子供體或受體,在水溶液中這些廣義的酸性基團(tuán)或廣義的堿性基團(tuán)對(duì)許多化學(xué)反應(yīng)是有力的催化劑。某些酶能與底物形成極不穩(wěn)定的、共價(jià)結(jié)合的ES復(fù)合物,這些復(fù)合物比無(wú)酶存在時(shí)更容易進(jìn)行化學(xué)反應(yīng)。例如:無(wú)酶催化的反應(yīng) RX+H2O→ROH+Hx 慢 有酶存在時(shí) RX+E桹H→ROH+EX快 EX+H2O→E桹H+HX快2012年醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)考試臨床檢驗(yàn)技師綜合輔導(dǎo):蛋白質(zhì)的變性天然蛋白質(zhì)的嚴(yán)密結(jié)構(gòu)在某些物理或化學(xué)因素作用下,其特定的空間結(jié)構(gòu)被破壞,從而導(dǎo)致理化性質(zhì)改變和生物學(xué)活性的喪失,如酶失去催化活力,激素喪失活性稱(chēng)之為蛋白質(zhì)的變性作用。變性蛋白質(zhì)只有空間構(gòu)象的破壞,一般認(rèn)為蛋白質(zhì)變性本質(zhì)是次級(jí)鍵,二硫鍵的破壞,并不涉及一級(jí)結(jié)構(gòu)的變化。變性蛋白質(zhì)和天然蛋白質(zhì)最明顯的區(qū)別是溶解度降低,同時(shí)蛋白質(zhì)的粘度增加,結(jié)晶性破壞,生物學(xué)活性喪失,易被蛋白酶分解。引起蛋白質(zhì)變性的原因可分為物理和化學(xué)因素兩類(lèi)。物理因素可以是加熱、加壓、脫水、攪拌、振蕩、紫外線(xiàn)照射、超聲波的作用等;化學(xué)因素有強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、尿素、重金屬鹽、十二烷基磺酸鈉(SDS)等。在臨床醫(yī)學(xué)上,變性因素常被應(yīng)用于消毒及滅菌。反之,注意防止蛋白質(zhì)變性就能有效地保存蛋白質(zhì)制劑。變性并非是不可逆的變化,當(dāng)變性程度較輕時(shí),如去除變性因素,有的蛋白質(zhì)仍能恢復(fù)或部分恢復(fù)其原來(lái)的構(gòu)象及功能,變性的可逆變化稱(chēng)為復(fù)性。例如,前述的核糖核酸酶中四對(duì)二硫鍵及其氫鍵。在β巰基乙醇和8M尿素作用下,發(fā)生變性,失去生物學(xué)活性,變性后如經(jīng)過(guò)透析去除尿素,β巰基乙醇,并設(shè)法使疏基氧化成二硫鍵,酶蛋白又可恢復(fù)其原來(lái)的構(gòu)象,生物學(xué)活性也幾乎全部恢復(fù),此稱(chēng)變性核糖核酸酶的復(fù)性。許多蛋白質(zhì)變性時(shí)被破壞嚴(yán)重,不能恢復(fù),稱(chēng)為不可逆性變性。2012年醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)考試血液檢驗(yàn)輔導(dǎo):異型淋巴細(xì)胞在傳染性單核增多癥、病毒性肺肝炎、流行性出血熱等病毒感染或過(guò)敏原則刺激下,可使淋巴細(xì)胞增生,并出現(xiàn)某些形態(tài)學(xué)變化,稱(chēng)為異型淋巴細(xì)胞。Downey將其按形態(tài)特征分為三型:1型(空泡型):最多見(jiàn)。胞體比正常淋巴細(xì)胞稍大,多為圓形、橢圓形或不規(guī)則形。核圓形、腎形或分葉狀、常偏位。染色質(zhì)粗糙,呈粗網(wǎng)狀或小塊狀,排列不規(guī)則。胞質(zhì)豐富,染深藍(lán)色,含空泡或呈泡沫狀。Ⅱ型(幼稚型):胞體較大,核圓形或卵圓形。染色質(zhì)細(xì)致呈網(wǎng)狀排列,可見(jiàn)1~2個(gè)至發(fā)生母細(xì)胞化的結(jié)果。Ⅲ型(不規(guī)則型):胞體較大,外形常不規(guī)則,可有多數(shù)足。核形狀及結(jié)構(gòu)與1型相同或更不殊途同歸,染色質(zhì)較粗糙致密。胞質(zhì)量豐富,染色淡藍(lán)或灰藍(lán)色,有透明感,邊緣處著色較深藍(lán)色。可有少數(shù)空泡。2012年醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)考試生化檢驗(yàn)輔導(dǎo):胎兒血型的預(yù)測(cè)羊水中存在A(yíng)BH(O)血型物質(zhì),故可在妊娠期預(yù)測(cè)胎兒的血型,以便對(duì)母體胎兒血型不合者進(jìn)行圍生期監(jiān)護(hù)、治療和對(duì)新生兒的作好搶救準(zhǔn)備。一、ABH分泌型血型的預(yù)測(cè)本試驗(yàn)是根據(jù)羊中分泌的血型物質(zhì)可將相應(yīng)抗血清中抗體中和原理設(shè)計(jì)的。,馮分作用10min后,便血型物質(zhì)將抗體中和完全,再于各管加入相對(duì)應(yīng)的2%標(biāo)準(zhǔn)A型,B型,充分混勻。置室溫30min,低速離心1分鐘觀(guān)察有無(wú)凝集。本試驗(yàn)最關(guān)鍵的部分是要選擇好抗血清的最適稀釋度。即選擇抗血清與2%標(biāo)準(zhǔn)紅細(xì)胞懸液恰能產(chǎn)生4+凝集的最高稀釋度,這樣才能在加入羊水后將相應(yīng)抗體中和掉不再出現(xiàn)4+凝集。:11:256倍比稀釋后,將2%A,B,置室溫1小時(shí)后觀(guān)察結(jié)果,以出現(xiàn)4+凝塊的最高稀釋度定為最適稀釋度。實(shí)驗(yàn)中要注意控制溫度,以免由于抗血清中冷凝集素未被完全吸收而造成結(jié)果判斷錯(cuò)誤。二、ABH(O)血型酶的測(cè)定羊水ABH血型物質(zhì)的測(cè)定,無(wú)法預(yù)測(cè)非分泌型胎兒的血型。已知由A基因產(chǎn)生的N乙酰氨基半乳糖轉(zhuǎn)移酶能將N乙酰氨基半乳聯(lián)接在H物質(zhì)末端的半乳糖上,形成A血型物質(zhì),B基因產(chǎn)生的D半乳糖轉(zhuǎn)移酶將D半乳糖聯(lián)接在H物質(zhì)末端的半乳糖上,形成B血型物質(zhì)。當(dāng)有糖供體、二價(jià)錳離子與O型紅細(xì)胞共同孵育時(shí),羊水中的轉(zhuǎn)移酶可在紅細(xì)胞膜上合億A或B物質(zhì),利用血型測(cè)定的方法可檢測(cè)埋分泌型胎兒的血型。這時(shí)有嚴(yán)重ABO同種免疫史的孕婦非分泌型的胎兒血型鑒定提供了可能,也為在位于A(yíng)BO基因部位的遺傳性疾病的產(chǎn)前診斷提供了可能,而可不必考慮胎兒是否為分泌型。2012年醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)考試臨檢基礎(chǔ)知識(shí)輔導(dǎo):精液的男性生育力指數(shù)測(cè)定【計(jì)算公式】I=M(NV)/(A106)式中I為男性生育力指數(shù);M為活動(dòng)精子百分率;N為每毫升的精子數(shù);V為精子運(yùn)動(dòng)的速度;A為畸形精子的百分率?!菊⒖贾怠空H松χ笖?shù)》1.【臨床意義】,表明完全無(wú)生育能力。,表明有不同程度的生育障礙。2012年醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)考試血液檢驗(yàn)復(fù)習(xí)輔導(dǎo):HIV抗體常見(jiàn)檢測(cè)方法目前作為診斷手段使用的檢測(cè)主要包括抗HIV病毒抗體檢測(cè)、病毒培養(yǎng)、核酸檢測(cè)和抗原檢測(cè)。其中對(duì)病毒抗體的檢測(cè)是最常規(guī)使用的方法,這不但是由于這類(lèi)檢測(cè)特異性、敏感性較高,方法相對(duì)簡(jiǎn)便、成熟,更重要的原因是HIV抗體在病毒感染后除早期短暫的“窗口期”外的整個(gè)生命期間長(zhǎng)期穩(wěn)定地存在并可被檢測(cè)到。在一些特殊情況下,當(dāng)抗體檢測(cè)無(wú)法滿(mǎn)足HIV感染診斷的需要時(shí),病毒分離及測(cè)定、核酸檢測(cè)、抗原檢測(cè)可作為輔助手段使用,這包括對(duì)非典型血清學(xué)反應(yīng)樣品的診斷、HIV感染的窗口期診斷、新生兒早期診斷和對(duì)特殊樣品的診斷。2012年醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)考試血液檢驗(yàn)復(fù)習(xí)輔導(dǎo):HIV抗體確認(rèn)實(shí)驗(yàn)免疫印跡試驗(yàn)(WB)、條帶免疫試驗(yàn)(LIATEKHIVⅢ)、放射免疫沉淀試驗(yàn)(RIPA)及免疫熒光試驗(yàn)(IFA)。國(guó)內(nèi)常用的確認(rèn)試驗(yàn)方法是WB.(一)免疫印跡實(shí)驗(yàn)(WB)免疫印跡實(shí)驗(yàn)是廣泛用于許多傳染病診斷的實(shí)驗(yàn)方法,就HIV的病原學(xué)診斷而言,它是首選的用以確認(rèn)HIV抗體的確認(rèn)實(shí)驗(yàn)方法,WB的檢測(cè)結(jié)果常常被作為鑒別其他檢驗(yàn)方法優(yōu)劣的“金標(biāo)準(zhǔn)”。確認(rèn)試驗(yàn)流程:有HIV1/2混合型和單一的HIV1或HIV2型。先用HIV1/2混合型試劑進(jìn)行檢測(cè),如果呈陰性反應(yīng),則報(bào)告HIV抗體陰性;如果呈陽(yáng)性反應(yīng),則報(bào)告HIV1抗體陽(yáng)性;如果不滿(mǎn)足陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn),則判為HIV抗體檢測(cè)結(jié)果不確定。如果出現(xiàn)HIV2型的特異性指示條帶,需用HIV2型免疫印跡試劑再做HIV2的抗體確認(rèn)試驗(yàn),呈陰性反應(yīng),報(bào)告HIV2抗體陰性;呈陽(yáng)性反應(yīng)則報(bào)告HIV2抗體血清學(xué)陽(yáng)性,并將樣品送國(guó)家參比實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行核酸序列分析,WB的敏感性一般不低于初篩實(shí)驗(yàn),但它的特異性很高,這主要是基于HIV不同抗原組分的分離以及濃縮和純化,能夠檢測(cè)針對(duì)不同抗原成分的抗體,因而能夠用WB方法鑒別初篩實(shí)驗(yàn)的準(zhǔn)確性。從WB確認(rèn)試驗(yàn)結(jié)果看出,初篩試驗(yàn)盡管選擇質(zhì)量較好的試劑,如第三代ELISA,仍會(huì)有假陽(yáng)性出現(xiàn),必須通過(guò)確認(rèn)試驗(yàn)才能得出準(zhǔn)確結(jié)果。(二)免疫熒光實(shí)驗(yàn)(IFA)IFA法經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)便、快速,曾被FDA推薦用于WB不確定樣品的診斷。但需要昂貴的熒光顯微鏡,需要受過(guò)良好訓(xùn)練的技術(shù)人員、觀(guān)察和解釋結(jié)果易受主觀(guān)因素的影響,結(jié)果不宜長(zhǎng)期保存,IFA不宜在一般的實(shí)驗(yàn)室開(kāi)展和應(yīng)用。2012年醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)考試臨檢基礎(chǔ)知識(shí)輔導(dǎo):重視血常規(guī)的復(fù)檢工作目前血細(xì)胞分析儀己經(jīng)普及到縣醫(yī)院或衛(wèi)生院,這對(duì)提高血細(xì)胞常規(guī)的準(zhǔn)確性和重復(fù)性,減輕工作人員勞動(dòng)強(qiáng)度起促進(jìn)作用。但是我們應(yīng)該認(rèn)識(shí)到血細(xì)胞分析儀還是一個(gè)過(guò)篩工具,至今最先進(jìn)的全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀還不能完全取代人工檢查,仍然有部分標(biāo)本需要復(fù)檢。據(jù)我所知有的醫(yī)院有了血細(xì)胞分析儀,把人工操作的工具、試劑全丟棄,基本上不再?gòu)?fù)檢了。有的單位即使復(fù)檢,也沒(méi)有復(fù)檢標(biāo)準(zhǔn),隨心所欲,其復(fù)檢率只有百分之幾,這顯然是不負(fù)責(zé)任的。現(xiàn)就此問(wèn)題談?wù)剛€(gè)人看法。一、為什么要復(fù)檢?考試用書(shū) 血細(xì)胞分析儀測(cè)定原理雖有不同,但它的各種項(xiàng)目的閾值是人設(shè)定的,而且是固定的,可是病人血細(xì)胞變化是千姿百態(tài),有部分細(xì)胞難以識(shí)別或認(rèn)錯(cuò)干擾其它細(xì)胞計(jì)數(shù),如有核紅細(xì)胞可影響白細(xì)胞計(jì)數(shù);細(xì)胞碎片、血小板聚集可影響血小板計(jì)數(shù)等。尤其是白細(xì)胞形態(tài)學(xué)分類(lèi)與血細(xì)胞分析儀的白細(xì)胞分類(lèi)有本質(zhì)上的不同,三分群僅僅是根據(jù)細(xì)胞大小來(lái)分而己,即使先進(jìn)的五分類(lèi)也與形態(tài)學(xué)也有很大差異,又如中性粒細(xì)胞毒性病變、變異淋巴細(xì)胞、瘧原蟲(chóng)等臨床需要的指標(biāo)無(wú)法顯示;有的幼稚細(xì)胞、有核紅細(xì)胞也不能區(qū)分;各參數(shù)之間有時(shí)還存在互相干擾??傊?,血細(xì)胞分析儀的結(jié)果僅僅是屬于過(guò)篩而
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