【文章內容簡介】 本、送檢單并作好送檢登記，督促及時送檢。手術室醫(yī)院感染管理制度（1）凡進入手術室的工作人員必須更換衣、帽、褲、鞋，不準帶私人用物進入工作區(qū)。（2）入室人員進入限制區(qū)必須戴圓頂帽、戴口罩。（3）工作人員每年一次體檢，按規(guī)定注射乙肝疫苗，患有傳染病者不得入室工作。（4）手術病人入室前，必須更換清潔衣、褲、戴帽及穿腳套。（5）進入手術室的推車輪須經消毒后進入半限制區(qū)。（6）工作人員外出必須更換工作衣、帽、褲、鞋。（1）非本室人員及非手術人員未經許可不得入內。（2）進修、實習人員必須遵照上述規(guī)定執(zhí)行，實習人員須由帶教老師帶領，不得單獨進入手術室。（3）參觀人員須經醫(yī)教科或護理部同意后，更換衣、帽褲、鞋、戴口罩，并在指定區(qū)域活動，不得任意穿行。（4）除每日必須做好清潔衛(wèi)生外，每周固定一日為衛(wèi)生日，徹底清潔消毒手術室。（5）專用拖鞋每日用消毒液浸泡后，清洗晾干備用，鞋柜用消毒液擦試，每日一次。（三）手術室的消毒隔離制度 （無菌區(qū)）、半限制區(qū)（清潔區(qū)）、非限制區(qū)（污染區(qū)），區(qū)間有明顯標志，嚴格遵守三通道原則，手術間按無菌、非無菌、污染手術分室。，嚴格按照洗手的消毒方法與步驟進行，每月對手術醫(yī)生、洗手護士手指培養(yǎng)一次，要有據(jù)可查。，每日測比重，每周更換容器及消毒液1～2次，要有記錄。，盡量減少外出和走動，手術間的門不要隨便打開。、消毒手臂及更換無菌手術衣、手套，并用消毒液擦拭物體表面及地面。：功率≥30W/m3,燈距地面＜，配有紫外線反光罩，輻射強度＞70uw/cm2。、乙肝全套抗原抗體，陽性者按傳染病隔離技術要求對待。手術室標本管理制度術中任何組織未經醫(yī)生允許不得遺棄或由他人拿走。術中標本要放于標本盒中妥善保管，液體標本不加固定液，冰凍標本不加固定液，用濕鹽水紗布包好，立即送檢。巡回護士檢查標本，并用10％甲醛液固定，在標本登記本上注明科室、姓名、標本部位并簽名。術后手術醫(yī)生填寫病理單，注明標本采取部位、病人姓名、病志號。傳染性標本、須注意處理，并特殊注明。送標本的護士再次檢查登記本，確認無誤后送病理科。與病理科接標本人員核對，檢查病理單及標本，確認無誤后簽名。手術室工作流程病人入出手術室流程：一、手術前一日準備工作由次日配臺手術的巡回或器械護士于前日攜帶“術前訪視單”與病人本人及家屬見面。了解病人基本情況，如：姓名、性別、年齡、床號、手術名稱、手術部位、手術方式、傳染性疾病檢查結果、皮試結果等，與病人溝通做好心理護理。病人于手術前一日晚沐浴后換上病員服等待次日手術室專人到病房迎接，手術室人員查對并確認病人。二、手術當日接病人入手術室手術當日由手術室護士查對手術通知單、手術安排表、病人財產交接表，確認無誤后通知病房護士做好術前準備。由手術室專人攜帶手術通知單和病人財產交接表將推車推至病床旁迎接病人，并與病房護士仔細交接并簽名確認。病人到達手術室后，由該臺巡回護士、麻醉醫(yī)師再次核對病人及腕式識別帶、手術通知單、病歷、病人財產交接本、手術安排表五者一致后接入手術間。手術進行前由主刀醫(yī)師和主管醫(yī)師再次核對病人有關信息，確定具體手術部位后開始手術。三、手術后送病人回病房手術完畢等待病人完全蘇醒或病情許可方可送回病房。將病人用物、病人財產交接表、病歷、麻醉記錄單、手術護理單放于推車掛藍內。同時通知手術病人科室值班護士到手術室。由麻醉醫(yī)師、巡回護士、科室值班護士一同將病人送回病房。送病人途中注意觀察病人呼吸、脈搏，保持輸液及各種引流管道通暢。病人回病房后，手術室護士與病房值班護士交接病人一般情況、各種引流管、皮膚情況和病人財產等。待病房值班護士在病人麻醉交接本上簽字后方可離開病房。手術人員入出手術室流程：一、手術人員入手術室一般準備：（1）更換鞋。進手術室換指定的清潔鞋，將自己的鞋放入外用鞋柜內，進入更衣室更衣。（2）更換洗手衣褲。脫去外衣，內衣盡可能換下，否則衣領衣袖不可外露，洗手衣扎于褲內。（3）戴好手術帽和口罩?？谡稚w住鼻孔并夾住鼻梁，帽子蓋住全部頭發(fā)及發(fā)際，胡須剃凈，防止頭發(fā)、發(fā)屑落入手術無菌區(qū)。（4）剪指甲，除去甲緣下積垢。（5）注意區(qū)分半限制區(qū)和限制區(qū)，預防和減少地面的再污染，經除塵后進入限制區(qū)。手的清潔和消毒：（1）手的清潔。一般性洗手可消除手部97%的暫居菌。用皂液認真揉搓雙手、腕部、前臂及肘關節(jié)以上10cm，特別注意指尖、指縫、指關節(jié)等部位，揉搓時間不少于15秒，然后用流動水沖洗，必須兩次。（2）烘干（或無菌巾擦干）雙手臂，使用外科手消毒液揉搓雙手臂。二、手術人員出手術室手術結束后于本手術間脫去手套、手術衣至醫(yī)療垃圾袋和污衣袋，刷手間進行手部清潔后離開限制區(qū)。至更衣室更換回自己的衣褲和鞋后方可離開手術室。更換的洗手衣褲和清潔鞋經清潔消毒處理后備用。手術室相關的工作流程及應急預案（一）停電和突然停電的應急預案及程序【應急預案】通知停電后,立即做好停電準備，備好應急燈、手電、蠟燭等；如有搶救患者使用動力電器時，需找替代的方法。突然停電后，立即使用搶救患者機器運轉的動力方法，維持搶救工作，開啟應急燈或點燃蠟燭照明燈。與電工班聯(lián)系，查詢停電原因，盡早排除故障，或開啟應急發(fā)電系統(tǒng)。加強巡視病房，安撫患者，同時注意防火、防盜?！境绦颉拷拥酵ｋ娡ㄖ?→ 備好應急燈 → 準備動力電器的應急方案突然停電后 → 采取措施保證搶救儀器的運轉 → 開啟應急燈 → 與電工班聯(lián)系 → 查詢停電原因 → 加強巡視病房 → 安撫患者→ 防火、防盜 住院患者出現(xiàn)輸液、輸血反應的應急預案及程序（二）發(fā)生輸血反應時的應急預案及程序【應急預案】，更換輸液管，改換生理鹽水。，情況好轉者可繼續(xù)觀察并做好記錄。，上報輸血科。，保留血袋并抽取患者血樣一起送輸血科。，立即按有關程序對輸血器具進行封存?！境绦颉苛⒓赐Ｖ馆斞?→ 更換輸液管 → 改換生理鹽水 → 報告醫(yī)生 → 遵醫(yī)囑給藥 → 嚴密觀察并做好記錄 → 必要時填寫輸血反應報告卡 → 上報輸血科 → 懷疑嚴重反應時 → 保留血袋 → 抽取患者血樣 → 送輸血科（三）發(fā)生輸液反應時的應急預案及程序【應急預案】，改換其他液體和輸液器。，必要時行心肺復蘇。、一般情況和搶救過程。、藥劑科、消毒供應中心、護理部。，同時取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。，立即按有關程序對輸液器具進行封存?！境绦颉苛⒓赐Ｖ馆斠?→ 更換液體和輸液器 → 報告