手術準入及手術分級管理制度(編輯修改稿)
2025-05-04 23:09 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 內(nèi)討論情況，簽署意見后報醫(yī)務處，由業(yè)務副院長審批；2. 三級（Ⅲ類）：由科主任審批；3. 二級（Ⅱ類）：由科主任審批；4. 一級（Ⅰ類）：由科主任審批；（二）高度風險手術。高度風險手術是指手術科室科主任認定的存在高度風險的任何級別的手術。須經(jīng)科內(nèi)討論、科主任簽字同意后報醫(yī)務科，由醫(yī)務科負責人決定自行審批或提交業(yè)務副院長審批，獲準后，手術科室科主任負責簽發(fā)手術通知單。（三）急診手術預期手術的級別在當班的二線值班醫(yī)師手術權限級別內(nèi)，由二線醫(yī)生審批。如果超出預期手術權限級別，應該緊急報告科主任。但在需緊急搶救生命的情況下，在上級醫(yī)生暫時不能到場主持手術期間，任何級別的值班醫(yī)生在不違背上級醫(yī)生口頭指示的前提下，有權、也必須按具體情況主持其認為合理的搶救手術，不得延誤搶救時機。急診手術中如發(fā)現(xiàn)需施行的手術超出自己的手術權限時，應立即口頭上報請示。在急診手術、探查性手術或非預期的中轉手術中，如必須施行超醫(yī)院手術權限的手術，在不影響患者安全的前提下，應邀請上級醫(yī)院會診并電話報告衛(wèi)生行政主管部門后方可進行。原則上應于術畢兩日內(nèi)補辦書面手續(xù)。（四） 新技術、新項目手術和科研手術一般新技術、新項目手術及重大手術、致殘手術須經(jīng)科內(nèi)討論，在科主任填寫《手術審批單》，簽署同意意見后報醫(yī)務科備案，新技術、新項目手術及重大手術由醫(yī)務科提交業(yè)務副院長或院長審批。高風險的新技術、新項目手術和科研手術由醫(yī)院上報上級衛(wèi)生行政主管部門審批。必要時由上級衛(wèi)生行政主管部門委托指定的學術團體論證、并經(jīng)專家委員會評審同意后方能在醫(yī)院實施。對重大的涉及生命安全和社會環(huán)境的手術項目還需按規(guī)定上報省衛(wèi)生廳批復。必須征得患者或監(jiān)護人同意并簽字。（五）其他特殊手術被手術者系中央、省保健對象或深圳市一級保健對象的。可能導致毀容或致殘的。已經(jīng)或預期可能引致司法糾紛的。本院因術后并發(fā)癥（可能致殘或嚴重威脅生命安全）需再次手術的。外院醫(yī)師會診主持手術的（異地行醫(yī)必須按執(zhí)業(yè)醫(yī)師法有關規(guī)定執(zhí)行）。大器官移植手術。以上手術，須經(jīng)科內(nèi)討論，科主任簽字同意后報醫(yī)務科備案，由醫(yī)務科負責人提交業(yè)務副院長或院長審批，獲準后，手術科
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