手術安全核查制度(編輯修改稿)
2025-05-04 23:09 本頁面
【文章內容簡介】 貴重物品帶入手術室。接送患者時，應注意保護患者頭部及四肢，防止碰傷，接送意識不清患者時，途中要有人照顧，搬動患者時應輕巧穩(wěn)妥，防止推車翻倒。手術患者應更換者服、帶好帽子，方可進入手術室，將病房帶出來的物品，如：病歷、X光片等物品委托巡回護士保管。手術完畢，整理患者帶入物品，手術室護士交班給手術醫(yī)生及護送員，負責交還患者所在科室。將患者輕抬于推車上，并注意保暖，全麻患者由麻醉師及護送員送到病房，脊椎麻醉及局麻患者送到病室，途中注意輸液及患者情況。消毒隔離制度手術室工作人員必須嚴格遵守無菌操作原則，保持室內肅靜和整潔。手術室應嚴格劃分潔凈區(qū)、清潔區(qū)和污染區(qū)。入口處的消毒腳墊應每日更換。拖鞋與私人鞋、外出鞋應分別存放。進入手術室必須更換手術室用拖鞋、衣、褲、帽。貼身內衣不可外露。外出必須更換外出衣和外出用鞋。手術室工作人員患上呼吸道感染者，面部、頸部、手部由感染者及患皮膚病者一律不準進入手術間。感染手術應在感染手術間內進行，術后及時進行清潔消毒。遇有特殊菌種如：破傷風、氣性壞疽、綠膿桿菌等感染手術時，應盡量縮小污染范圍，術后進行嚴格消毒處理。一切清潔工作均應濕式打掃。各手術間物體表面及地面每晨用消毒液擦拭。每臺術后手術間清掃、消毒液拖地。每周手術間徹底清掃消毒一次，每月做細菌培養(yǎng)一次（包括空氣、物體表面和滅菌后的物品）。潔凈手術間按要求規(guī)定更換過濾網裝置。手術室所有滅菌物品必須每日檢查一次，按日期先后排序依次使用。滅菌敷料包有效期受包裝材料、封口的嚴密性、滅菌條件、儲存環(huán)境等諸多因素影響：（1）棉布包轉材料和開啟式容器：溫度25℃以下、相對濕度為4060%時，有效期為 七天；（2）其它材料，如一次性無紡布、一次性紙塑包裝材料：證實該包裝材料能阻擋微生物滲入，有效期可相應延長，至半年或以上。交接班制度值班人員應堅守崗位，嚴格遵照護士長安排和手術通知，對患者進行手術護理工作。每班必須按時交接班，接班者提前15分鐘到崗核對物品，在接班者未到之前，交班者不得離開崗位。值班者必須在交班前完成本班的各項工作，遇有特殊情況，必須做詳細交待，與接班者共同做好工作方可離去。交班者必須寫好交班本及各項文字記錄單，處理好用過的物品，白班為夜班做好用物準備，便于夜班工作。接班中發(fā)現(xiàn)器械、藥品數(shù)目不清，應立即查問，接班時如發(fā)現(xiàn)問題，應由交班者負責，接班后如因交班不清，發(fā)生缺陷事故或物品遺失，應由接班者負責。交班本應由值班護士書寫，要求字跡整齊、清晰、簡明扼要、運用醫(yī)學術語。晨會交班由護士長主持，除接患者人員外都要參加，晨會內容以傳達院內及護理部的各項精神為主。交班內容：術中交班、手術室的物品，如電刀、推車、體位固定墊、手術器械等。器械保管制度器械由專人負責，負責器械的準備、保管、保養(yǎng)、維修等工作。每臺手術用過的器械，及時檢查、擦拭、上油，歸還原處。每月清點、清刷、上油保養(yǎng)一次。精密貴重儀器由專人保管，經常保持清潔、干燥，并建立使用規(guī)則。器械管理人員交接班時認真清點器械數(shù)目，并記錄，交接班人在交接班本上簽全名。丟失器械追究責任。安 全 制 度嚴格執(zhí)行查對制度，杜絕一切缺陷事故。輸血前經二人核對后方可輸入。手術體位固定時，注意患者臥位，保護受壓部位，定時觀察受壓部位。防止手術患者撞傷、墜床等意外損傷。各種物品、藥品、器械做到定位、定量、定人保管，隨時檢查及時補充。搶救用物也要做到專放、專用、專人保管。建立手術器械、敷料交班登記單、常規(guī)手術器械卡片，供查對。遇特大手術或搶救患者時，護士長要妥善安排人力，明確分工，配合協(xié)調，護士長不在時副護士長統(tǒng)一指揮。對留送的病理標本要遵守送檢制度，做到及時、準確無誤。嚴格執(zhí)行交接班制度，交接內容要準確，交待要清楚。對使用的電源、水源、氣源，做到每班有交接，發(fā)現(xiàn)問題及時通知有關科室檢修。每臺手術結束后，立即切斷一切電源，保持備用狀態(tài)。手術室護士工作職責在護士長領導下努力為病人提供專業(yè)受尊重的，富有同情心的護理。擔任器械或巡回護士等工作，負責手術前的準備和手術后的整理工作。認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，督促檢查參加手術人員的無菌操作，注意患者安全，嚴防差錯事故。參加衛(wèi)生清掃，時刻保持手術室整潔、肅靜，調節(jié)空氣和保持室內適宜的溫度。負責手術后患者的包扎、保暖、護送和手術標本的保管和送檢。按分工做好器械、敷料的打包消毒和藥品的保管，做好登記
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