醫(yī)藥分類概述(編輯修改稿)
2025-06-21 11:35 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 主細(xì)胞合成抗病毒蛋白 ， 抑制病毒繁殖 ， 如干擾素等 。 （ 5）抑制病毒顆粒表面神經(jīng)氨酸酶活性，阻止病毒釋放，如異喹啉類等。 OO HO HCH 2OHNNNC O N H 2利巴偉林阿昔洛韋 拉米夫定 抗病毒藥物的開(kāi)發(fā)有幾個(gè)重要的里程碑。 1962年第一抗病毒藥物－碘苷出現(xiàn)，用于抗皰疹。同年又出現(xiàn)金剛烷胺，用于抗流感病毒，于 1966年批準(zhǔn)上市。 1976年美國(guó) FDA批準(zhǔn)上市的干擾素是第一個(gè)廣譜抗病毒藥物。無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷（ 阿昔洛韋） 是第一個(gè)特異性的抗病毒酶的抑制劑（特異性：專對(duì)一類病毒有效，對(duì)其它病毒無(wú)效），它的毒性很低，可以有效地抑制皰疹病毒。 1986年出現(xiàn)了第一個(gè)抗艾滋病藥物 AZT，它可以抗艾滋病毒地逆向轉(zhuǎn)錄酶， 1990年第一個(gè)抗艾滋病毒的蛋白酶抑制劑－沙奎拉韋出現(xiàn)，到 1996年它和 AZT等抗逆向轉(zhuǎn)錄酶的藥物聯(lián)合使用，就是雞尾酒療法，此療法可以有效地控制艾滋病情。 ? 治療肝炎的抗病毒藥物有很多，目前多用以下幾種： ? (1)干擾素：是一種廣譜抗病毒劑，并不直接殺傷或抑制病毒，而主要是通過(guò)細(xì)胞表面受體作用使細(xì)胞產(chǎn)生抗病毒蛋白，從而抑制乙肝、丙肝病毒復(fù)制 ，同時(shí)還可以增強(qiáng)自然殺傷細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和 T淋巴細(xì)胞的活力，從而起到免疫調(diào)節(jié)作用并增強(qiáng)抗病毒能力。 ? (2)白細(xì)胞介素 2：即 T細(xì)胞生長(zhǎng)因子，具胡調(diào)節(jié)免疫、抗病毒、抗腫瘤作用。 ? (3)核苷類化合物：如阿昔洛韋是一種合成的無(wú)環(huán)嘌呤核苷類化合物，可抑制多種脫氧核糖核酸病毒的增殖。 ? (4)阿糖腺苷類：體內(nèi)、體外均證明對(duì)乙肝病毒有潛在的作用。經(jīng)觀察用藥期間部分患者的脫氧核糖核酸聚合酶陰轉(zhuǎn)，生化和肝組織異常也有好轉(zhuǎn)。 ? (5)其他：促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素、胸腺肽、抗乙肝核糖核酸、病毒唑、左旋咪唑、香菇多糖、強(qiáng)力寧及植物血凝素等。 病毒性肝炎用藥物 大黃： 性味苦寒，有瀉下攻積、瀉火解毒作用、活血祛瘀之功效。大黃醇提液在細(xì)胞培養(yǎng)上有明顯的抗病毒作用，并對(duì) HSV1的感染有預(yù)防作用 , 對(duì)病毒顆粒也有直接殺傷作用 . 此外，大黃醇提液的細(xì)胞毒性極低，甚至有助于細(xì)胞生長(zhǎng)。 黃芪 ：具有補(bǔ)氣升陽(yáng)作用，為補(bǔ)氣要藥，有增強(qiáng)吞噬細(xì)胞功能、促進(jìn)淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化及抑菌、抗 HSV1作用。黃芪 A6組分與無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷 (ACV)合用，療效明顯優(yōu)于單藥治療組，并可減少 ACV的副作用，增強(qiáng)療效。 八角蓮： 別名鬼臼。具清熱解毒、祛痰散結(jié)作用。實(shí)驗(yàn)表明其水溶性提取物對(duì) HSV1有較好的抑制作用。 芍藥 ：其提取物 CY對(duì) HSV1感染所致的皮膚病損有良好治療作用， 用藥后次日即可見(jiàn)效。 具有抗病毒作用的中藥 大豆總苷 ：對(duì) HSV柯薩奇 B3病毒復(fù)制有明顯抑制作用， 對(duì)皰疹型口唇炎有和口腔潰瘍療效顯著其作用機(jī)理與對(duì)病毒的直接殺傷作用密切相關(guān)。 甘草甜素衍物 ：甘草酸單胺能抑制細(xì)胞內(nèi) HSV1的增殖。甘草多糖對(duì) HSV1 、 VZV、腺病毒 Ⅱ 型和牛痘病毒均有明顯抑制作用 石榴皮： 水煎劑有明顯抑制 HSV2感染作用，不僅能抑制 HSV2在細(xì)胞內(nèi)的增殖，且有較強(qiáng)滅活和阻止HSV2吸附細(xì)胞作用。 板藍(lán)根和喜樹(shù)果： 兩種藥物均有殺病毒作用。 芒果苷： 其抗 HSV2作用的機(jī)制可能是抑制病毒在細(xì)胞內(nèi)復(fù)制的晚期。 大蒜： HCMV是引起智力遲鈍和其他先天發(fā)育缺限的重要原因。已證明大蒜中含包括大蒜新素 (dially trisulfide) 和 ajoene等多種抗 HCMV有效成分，臨床上用大蒜制劑防治 HCMV感染取得了明顯效果。 常用于治療病毒性肝炎的中藥： 茵陳、柴胡、虎杖、大黃、黃芩、龍膽草、板藍(lán)根或大青葉、蒲公英、連翹、郁金、丹參、五味子、黃芪等。 第三節(jié) 解熱鎮(zhèn)痛藥和非甾體抗炎藥 ? 解熱鎮(zhèn)痛藥是一類具有解熱、鎮(zhèn)痛，且多數(shù)還有消炎、抗風(fēng)濕作用 的藥物。它們的作用有許多共同特點(diǎn) 。 1. 解熱作用：解熱鎮(zhèn)痛藥能使發(fā)熱病人體溫降至正常，但對(duì)正常人體溫則無(wú)明顯影響。 2. 鎮(zhèn)痛作用：有中等的程度的鎮(zhèn)痛作用，對(duì)一些慢性鈍痛，均有良效且久用無(wú)耐受性和成癮性其毒性亦低，因此應(yīng)用廣泛。 3 作用機(jī)制：最近發(fā)現(xiàn)許多解熱 鎮(zhèn)痛藥，在治療劑 量的濃度下，即能抑制體內(nèi)前列腺素的生物合成，并認(rèn)為其解熱、鎮(zhèn) 痛和消炎抗 風(fēng)濕作用，主要就是由于抑制前列腺素的生物合成所致。 4 消炎抗風(fēng)濕作用：這類藥物除苯胺類外，均具有消炎抗 風(fēng)濕作用。用于治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。 常用的解熱鎮(zhèn)痛藥 常用的解熱鎮(zhèn)痛藥有人工合成的如阿司匹林、水楊酸鈉、安乃近、保泰松、消炎痛等，中草藥有柴胡、秦艽等 人工合成的解熱鎮(zhèn)痛藥主要分為水楊酸類、苯胺類和吡唑酮類。 世紀(jì)神藥 —— 阿司匹林 ?阿斯匹林是人類常用的具有解熱和鎮(zhèn)痛等作用的一種藥品，它的學(xué)名叫乙酰水楊酸。復(fù)方阿斯匹林由阿斯匹林、非那西汀和咖啡因三種藥物組成。因?yàn)檫@三種藥的拉丁文字頭分別為 A、 P、 C，所以又叫 APC。 ? 1827年，英國(guó)科學(xué)家拉羅克斯首先發(fā)現(xiàn)柳樹(shù)含有一種叫水楊甙的物質(zhì)。 1853年，德國(guó)化學(xué)家杰爾赫首
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