醫(yī)藥分類概述(完整版)
【正文】 的不同而分為一、二、三代。青霉素的出現(xiàn)，當時曾轟動世界。 ? 1928年，弗萊明發(fā)現(xiàn)，發(fā)霉的細菌培養(yǎng)基上，在青霉菌的近旁，葡萄球菌忽然不見了。 ?1939年，杜馬克被授予諾貝爾醫(yī)學與生理學獎。第四章 醫(yī) 藥 醫(yī) 藥 ?醫(yī)藥是人類用以同疾病作斗爭的一大類武器，亦即用以預防、治療和診斷疾病的物質。 ?令人奇怪的是 “ 百浪多息 ” 只有在體內才能殺死鏈球菌，而在試管內則不能。這個偶然的發(fā)現(xiàn)深深吸引了他，他設法培養(yǎng)這種霉菌進行多次試驗，證明青霉素可以在幾小時內將葡萄球菌全部殺死。為了表彰這一造福人類的貢獻，弗萊明、錢恩、弗羅里于 1945年共同獲得諾貝爾醫(yī)學和生理學獎。 NSOR C O N HXC O O HR= X= 先鋒霉素 IV （頭孢氨芐） CHNH 2CH3第一代頭孢菌素有以下幾種： 頭孢噻吩 (先鋒霉素 I)：主要用于耐青霉素的金黃色葡萄球菌感染及一些革蘭氏陰性桿菌引起的感染。有以下幾種藥物： 頭孢羥唑 ：對變形桿菌、腸道桿菌、枸櫞酸桿菌以及耐藥性金黃色葡萄球菌作用良好 頭孢甲氧噻吩 ：對厭氧菌作用良好，主要用于尿路感染和敗血癥。 頭孢噻甲羧肟 ：該藥對多種 β 內酰胺酶有抵抗力，對革蘭氏陽性和陰性菌有效，且本藥為第三代頭孢菌素中最強有力的抗綠膿桿菌劑。 ? 在我國大環(huán)內酯類抗生素市場上，紅霉素用量正在逐步減少，而其一系列衍生物如羅紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素，由于較好地解決了副作用，在臨床上使用日益廣泛。由于它會抑制骨骼造血機能，引起粒細胞和血小板減少癥，或再生障礙性貧血，后來限制它的使用。 1962年第一抗病毒藥物－碘苷出現(xiàn)，用于抗皰疹。 ? (4)阿糖腺苷類：體內、體外均證明對乙肝病毒有潛在的作用。具清熱解毒、祛痰散結作用。 大蒜： HCMV是引起智力遲鈍和其他先天發(fā)育缺限的重要原因。 4 消炎抗風濕作用：這類藥物除苯胺類外，均具有消炎抗 風濕作用。它具有退熱止痛作用，但毒性大，對胃有強烈的刺激。 ? 消炎： 阿斯匹林常用來治療風濕癥，減輕炎癥反應。目前臨床應用的主要有 撲熱息痛 ，又名退熱凈。 ? 柴胡注射劑為胡揮發(fā)油（蒸溜提出）的滅菌過飽和溶液，有解熱作用，主要用以治療上呼吸道感染、流行性感冒及其他原因的發(fā)熱。 ? （ 2）鄰基苯甲酸類：主要品種有甲滅酸、甲氯滅酸、氟滅酸等。 ?雙氯芬酸鈉又稱雙氯滅痛，為苯丙酸類消炎鎮(zhèn)痛藥，其作用機制是通過抑制體內前列腺素的合成而產生顯著的抗炎、抗風濕、解熱和鎮(zhèn)痛作用。 ?抗組胺類藥物根據其和組胺競爭的靶細胞受體不同而分為 H1受體拮抗劑和 H2受體拮抗劑兩大類。我國于 1959年開始生產。 ? 常與解熱鎮(zhèn)痛藥組成復方制劑，用于治療感冒后的鼻塞，流涕，咳嗽等過敏癥狀。 康泰克事件 PPA結構式 新康泰克中替代 PPA的鹽酸偽麻黃堿是一種在全球和中國都廣泛使用的鼻粘膜減充血劑，能有效抑制感冒引起的鼻部癥狀。必要時可選用抗病毒中藥制劑，主要有雙黃連注射劑、口服液、板蘭根注射劑和沖劑。常用的免疫調節(jié)劑有胸腺肽、干擾素、丙種球蛋白等。 、頭痛、肌肉痛、咽喉痛的患者可選用含對乙酰氨基酚、雙氯芬酸和布洛芬等解熱鎮(zhèn)痛的抗感冒藥。治療感冒，目前尚沒有特效方法，主要是對癥治療，抗病毒治療和免疫調節(jié)治療，并發(fā)細菌感染時可選用抗菌藥物治療。神經性皮炎，枯草炎，蟲咬，日灼燒瘙癢癥。 ? 常用的 H2拮抗劑有西咪替丁、雷尼替丁等。 ? 組胺是一種化學介質，存在于人體的組織內的肥大細胞和血液的嗜堿性白細胞內。 ? （ 4）芳基烷酸類：主要品種有布洛芬、萘普生、二氯芬酸鈉（雙氯滅痛）。 ? 藥理研究證明柴胡有下列作用： 1. 柴胡甙具有解熱、鎮(zhèn) 痛、消炎、靜咳作用和促進小腸蠕動作用。由于撲熱息痛具有良好的解熱鎮(zhèn)痛作用，又被認為相對副作用小，故而應用廣泛，且被許多復方制劑中列為主要成分。 ? 解熱： 阿斯匹林作用在血小板上，降低血液凝固的能力，因此外科手術前一周不可使用阿斯匹林。它保持了純水楊酸的退熱止痛作用，毒性和副作用卻大為降低。 常用的解熱鎮(zhèn)痛藥 常用的解熱鎮(zhèn)痛藥有人工合成的如阿司匹林、水楊酸鈉、安乃近、保泰松、消炎痛等，中草藥有柴胡、秦艽等 人工合成的解熱鎮(zhèn)痛藥主要分為水楊酸類、苯胺類和吡唑酮類。 常用于治療病毒性肝炎的中藥： 茵陳、柴胡、虎杖、大黃、黃芩、龍膽草、板藍根或大青葉、蒲公英、連翹、郁金、丹參、五味子、黃芪等。 芍藥 ：其提取物 CY對 HSV1感染所致的皮膚病損有良好治療作用， 用藥后次日即可見效。 ? (5)其他：促肝細胞生長素、胸腺肽、抗乙肝核糖核酸、病毒唑、左旋咪唑、香菇多糖、強力寧及植物血凝素等。 1976年美國 FDA批準上市的干擾素是第一個廣譜抗病毒藥物。 目前臨床上應用的抗病毒藥主要有五類 （ 1） 抑制脫氧核糖核酸型病毒 （ 抗 DNA） ，如碘苷 、 阿昔洛韋 、 泛昔洛韋 、 阿糖腺苷等 。 NNHNF C O O HOC 2 H 5諾氟沙星（氟
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