【正文】 哌酸 ） 其它抗生素 ? 常用的氨基甙類抗生素有：慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素、妥布霉素、新霉素等。 大環(huán)內(nèi)酯類 O HOOOOC H3CH3CH3OHOC H3C H3O HOC H3C H3O HOC H3H5C2ONC H3C H3CH3ORC H3紅霉素結(jié)構(gòu)式 ? 大環(huán)內(nèi)酯類抗生素是以 12～ 18元環(huán)骨架的大環(huán)內(nèi)酯為母體，通過羥基，以苷鍵和 1～ 3個分子的糖或二甲氨基糖相聯(lián)結(jié)的一類結(jié)構(gòu)相似的抗生物質(zhì)。 頭孢噻四唑 ：對革蘭氏陽性菌和陰性菌都有抗菌作用，對青霉素酶穩(wěn)定。 頭孢立新 (先鋒霉素 IV)：抗菌作用較弱，現(xiàn)已少用。其中以芐基青霉素（青霉素 G）效果較好，其鈉或鉀鹽為治療革蘭氏陽性菌感染的首選藥物，但青霉素 G性質(zhì)不穩(wěn)定，易受親電或親核試劑進攻引起水解或分子重排，故青霉素 G不能口服，只供注射用，以免受胃酸破壞。 ? 1929年，弗萊明發(fā)表了學(xué)術(shù)論文，報告了他的發(fā)現(xiàn)，但當(dāng)時未引起重視，而且青霉素的提純問題也還沒有解決。于是他們著手對 “ 百浪多息 ” 的有效成分進行分析，分解出 “ 氨苯磺胺 ” 。 醫(yī)藥分類 ?醫(yī)藥按藥理作用分為心血管系統(tǒng)藥物、抗菌藥物（包括抗生素）、抗精神失常藥、抗炎解熱鎮(zhèn)痛藥、消化系統(tǒng)藥物、抗癌藥、呼吸系統(tǒng)藥、麻醉藥、催眠藥和鎮(zhèn)靜藥、抗癲癇藥、抗組織胺藥、利尿脫水藥、腦血管障礙治療藥、抗寄生蟲藥、降血糖藥、維生素類藥、激素類藥等 第一節(jié) 抗菌藥物 ?磺胺類藥物 ?抗生素 青霉素類 先鋒霉素類抗生素（頭孢菌素） 大環(huán)內(nèi)酯類 氨基甙類 四環(huán)素類 ?喹喏酮類 ?細菌有成千上萬種，它們被革蘭氏分為兩類：能被革蘭氏試劑（結(jié)晶紫及碘）染為藍色的稱 革蘭氏陽性細菌 ；沒有反應(yīng)或呈紅 粉色的稱為 革蘭氏陰性細菌 。后來，他又用兔、狗進行試驗，都獲得成功。 青霉素類 青霉素是抗菌素的一種，是從青霉菌培養(yǎng)液中提制的藥物，是第一種能夠治療人類疾病的抗生素。至此，青霉素的功效得到了證明。用人工方法制造的青霉素具有毒性低、療效高等優(yōu)點。 頭孢乙氰 (先鋒霉素 Ⅶ) ：對金黃色葡萄球菌、肺炎球菌、溶血性鏈球菌高度敏感，對腸球菌、大腸桿菌、奇異變形桿菌、肺炎桿菌及傷寒桿菌也較敏感，故在治療由上述細菌所致的尿路感染時常用。 頭孢哌酮 (先鋒必素 )：本品是腎衰時唯一不需要調(diào)整劑量的頭孢素，血濃度高，對腎盂腎炎療效較好。 ?紅霉素口服后在胃腸道內(nèi)酸縮酮化失效。 ? 四環(huán)素類藥物是一類用發(fā)酵法合成的廣譜抗生素，兼有殺菌和抑菌兩種作用，應(yīng)用范圍極廣。 （ 4） 激發(fā)宿主細胞合成抗病毒蛋白 ， 抑制病毒繁殖 ， 如干擾素等 。 ? 治療肝炎的抗病毒藥物有很多，目前多用以下幾種： ? (1)干擾素：是一種廣譜抗病毒劑，并不直接殺傷或抑制病毒，而主要是通過細胞表面受體作用使細胞產(chǎn)生抗病毒蛋白，從而抑制乙肝、丙肝病毒復(fù)制 ，同時還可以增強自然殺傷細胞、巨噬細胞和 T淋巴細胞的活力，從而起到免疫調(diào)節(jié)作用并增強抗病毒能力。 黃芪 ：具有補氣升陽作用，為補氣要藥，有增強吞噬細胞功能、促進淋巴細胞轉(zhuǎn)化及抑菌、抗 HSV1作用。甘草多糖對 HSV1 、 VZV、腺病毒 Ⅱ 型和牛痘病毒均有明顯抑制作用 石榴皮： 水煎劑有明顯抑制 HSV2感染作用，不僅能抑制 HSV2在細胞內(nèi)的增殖，且有較強滅活和阻止HSV2吸附細胞作用。 1. 解熱作用：解熱鎮(zhèn)痛藥能使發(fā)熱病人體溫降至正常，但對正常人體溫則無明顯影響。因為這三種藥的拉丁文字頭分別為 A、 P、 C，所以又叫 APC。此中樞會監(jiān)視血液的溫度，及引發(fā)身體產(chǎn)熱或散熱的反應(yīng)。對血液系統(tǒng)、肝腎功能亦有一定的影響，可抑制凝血酶原的合成，延長出血時間；能使轉(zhuǎn)氨酶升高，肝細胞壞死以及造成腎功能的損害。有效成分為柴胡甙。肝細胞內(nèi)肝糖原及核酸含量大部分恢復(fù)或接近正常。布洛芬的不良反應(yīng)比吲哚美辛少而輕，偶有消化道不適、皮疹、過敏反應(yīng)等，嚴(yán)重者也可引起消化道潰瘍、出血和穿孔。組胺能使支氣管及消化道平滑肌痙攣，胃液分泌增加，發(fā)生哮喘及腹痛和腹瀉。 ?而第二代抗組胺藥大多數(shù)半衰期延長，作用時間較長，可維持 24小時，每天只需口服 1次，吸收迅速，藥物較難透過血腦屏障，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響較小，不產(chǎn)生或僅有輕微嗜睡作用，對用藥者的日常生活和學(xué)習(xí)與工作影響較少，因而廣受醫(yī)患雙方的歡迎，在皮膚科臨床應(yīng)用最為廣泛，尤其對一些駕駛員、高空作業(yè)者等特殊人員及慢性病例較為適用。 鹽酸苯海拉明 ?為組胺 H1受體拮抗劑，能對抗或減弱組胺對血管，胃腸道和支氣管平滑肌的作用 ?對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有較強的抑制作用，也有鎮(zhèn)吐作用和類似阿托品的作用。 ③收縮血管，減輕鼻粘膜充血水腫的藥物：帕爾克及康泰克均含有苯丙醇胺（ PPA)。 根據(jù)感冒癥狀合理用藥 合用抗病毒藥物 因多種病毒可引起病毒性急性呼吸道感染，治療感冒同時合用抗病毒藥物非常必要。 合用免疫調(diào)節(jié)治療藥物