【文章內(nèi)容簡介】 （3）凡具備空床的科室不得以任何借口拒絕接受他科借床病人。三級查房及會診（1）查房制度是保證醫(yī)療安全，防范醫(yī)療風(fēng)險的重要措施，各級醫(yī)生必須嚴(yán)格執(zhí)行三級查房制度。（2）對于普通病人，住院醫(yī)師每日查房兩次，主治醫(yī)師每日查房一次，副主任醫(yī)師每周查房一次。（3）對于重點(diǎn)（危重）病人，必須及時查房和巡視。（4）杜絕重術(shù)前、術(shù)中，輕術(shù)后的現(xiàn)象，對于術(shù)后病人，主刀醫(yī)生應(yīng)及時查房巡視。（5）對于危重病人和病情復(fù)雜的病例，以及具有潛在醫(yī)療糾紛的患者，必須及時報告醫(yī)務(wù)科，組織全院會診。（6）各科必須保證對急診科醫(yī)師的技術(shù)支持。（7）急會診必須在10分鐘內(nèi)到位。（8）涉及多科室的急診搶救病人，在局部情況與全身情況治療產(chǎn)生矛盾時，及時報告并積極搶救生命，服從醫(yī)務(wù)科或院總值班的協(xié)調(diào)。術(shù)前討論（1）中等以上住院擇期手術(shù)必須經(jīng)過術(shù)前討論，病歷中要有詳細(xì)記錄，術(shù)者必須參加。（2）禁止以術(shù)前討論代替三級查房。（3）同一次住院、同一疾病的二次手術(shù)或兩科以上同時上臺的術(shù)前討論必要時要通知醫(yī)務(wù)科參加。病人的知情同意內(nèi)容如下（l）目前的診斷、擬實(shí)施的檢查、治療措施、預(yù)后、并發(fā)癥、難以避免的治療矛盾、出血及麻醉意外等。門診治療中藥物的毒副作用等。（2）檢查治療有可能產(chǎn)生的不良后果以及為矯正不良后果可能采取的進(jìn)一步措施，住院治療中必用藥物的毒副作用。（3）手術(shù)中需留置體內(nèi)材料。（4）醫(yī)療費(fèi)用的情況。（5）手術(shù)、麻醉及其他有創(chuàng)性操作的實(shí)施。（6）手術(shù)過程中發(fā)現(xiàn)與術(shù)前診斷不一致的病灶。（7）術(shù)中需切除術(shù)前未向患者及家屬交代的器官組織時。（8）分娩方式的選擇。（9）對于女性患者需切除乳房、子宮及其附件、男性患者因接受治療對生殖功能影響者。（10）危重病人因特殊檢查需進(jìn)行搬動有可能造成危險時。（11）輸血、造影、介人、氣管切開、化療等。（12）新生兒顱內(nèi)出血、早產(chǎn)兒今后生存質(zhì)量。（13）其它需患者或家屬了解的內(nèi)容均應(yīng)有文字記錄以及患者或受權(quán)人簽字。護(hù)理記錄（1）要體現(xiàn)相應(yīng)專科疾病的護(hù)理特點(diǎn)。（2）應(yīng)用危重患者護(hù)理記錄單的患者，不再使用一般患者記錄單，但兩種記錄單應(yīng)緊密銜接，避免遺漏和脫節(jié)。（3）根據(jù)患者情況決定記錄頻次。一級護(hù)理（指一級護(hù)理病情穩(wěn)定的患者）每班至少記錄一次，二級、三級護(hù)理病員每周至少記錄12次；術(shù)后前三天每天至少記錄一次。以上記錄頻次要求如遇有病情變化則需隨時記錄。（4）護(hù)士記錄后及時簽全名。（5）護(hù)理記錄內(nèi)容原則上不應(yīng)與醫(yī)師記錄的過程有大的差別如臨床癥狀體征變化，病情描述處理過程等。（6）要據(jù)客觀實(shí)際記錄，記錄內(nèi)容要真實(shí)，符合實(shí)際，嚴(yán)禁不巡視病房，未查看病人，不了解情況想當(dāng)然做記錄。四、醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故處理預(yù)案（一）程序發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，啟動本預(yù)案。一旦發(fā)生醫(yī)療事故爭議，需立即通知上級醫(yī)生和科室主任，同時報告主管部門醫(yī)務(wù)科，夜間為總值班，不得隱瞞，否則將承擔(dān)可能引起的一切后果。由護(hù)理因素導(dǎo)致的醫(yī)療事故爭議，除按上述程序上報外，同時按照護(hù)理體系逐級上報。由醫(yī)療問題所致的糾紛，科室應(yīng)先調(diào)查，迅速采取積極有效的處理措施，控制事態(tài)，爭取科內(nèi)解決，防止矛盾激化，并接待糾紛患者及家屬，認(rèn)真聽取患者的意見，針對患者的意見解釋有關(guān)問題，如果患者能夠接受，投訴處理到此終止。主管部門接到科室報告或家屬投訴后，應(yīng)立即向當(dāng)事科室了解情況，與科主任共同協(xié)商解決辦法（當(dāng)事科室必須在24小時內(nèi)就事實(shí)經(jīng)過寫出書面報告上報醫(yī)務(wù)科，并根據(jù)要求拿出初步處理意見），共同指定接待病人家屬的人員，由專人解釋病情。如果患者能夠接受，投訴處理到此終止。如果患者不能接受，請患者就問題的認(rèn)識和要求提供書面的材料；然后，找有關(guān)責(zé)任人調(diào)查了解問題的詳情，提出解決問題的方案，并向分管副院長匯報，與患者協(xié)商處理意見，如患者接受，處理到此終止。對主管部門已接待，但仍無法解決的醫(yī)療糾紛，由院醫(yī)療事故處理小組辦理。醫(yī)療事故處理小組對發(fā)生的醫(yī)療糾紛或事故要立即組織有關(guān)人員對事件發(fā)生的經(jīng)過、原因、性質(zhì)、后果等情況進(jìn)行調(diào)查，并將調(diào)查的結(jié)果報告院長。患方同意醫(yī)院醫(yī)療事故處理小組對醫(yī)療事件產(chǎn)生的原因、經(jīng)過、性質(zhì)等的調(diào)查分析意見，并愿意協(xié)商解決的，可協(xié)商解決，解決結(jié)果需報告院長。重大事件應(yīng)與患方簽署終結(jié)協(xié)議書。協(xié)議書應(yīng)載明雙方的基本情況、醫(yī)療事件產(chǎn)生的原因、事件的性質(zhì)或共同認(rèn)定的事故等級和協(xié)商確定的賠償數(shù)額等。患方不同意醫(yī)院醫(yī)療事故處理小組對醫(yī)療事件產(chǎn)生的原因、經(jīng)過、性質(zhì)等的調(diào)查分析意見，并不愿意協(xié)商解決的，為避免矛盾激化可報請院長批準(zhǔn)后，報請衛(wèi)生行政部門或司法途徑加以解決。由醫(yī)務(wù)科根據(jù)患者或家屬的要求決定封存《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》所規(guī)定的病歷內(nèi)容。疑似輸液、輸血、注射、藥物引起的不良后果，醫(yī)務(wù)科以及患者或家屬共同在場的情況下，立即對實(shí)物進(jìn)行封存，實(shí)物由醫(yī)院指定相關(guān)部門保管。如患者死亡，必須要求作尸解以明確死因，病歷上應(yīng)有記錄。如拒絕作尸解，應(yīng)要求家屬簽字。1如患者需轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院治療，各科室必須竭力協(xié)作。1遇家屬或病人情緒激動，不聽勸阻或聚眾鬧事影響正常秩序者，立即通知保衛(wèi)科或派出所人員到場，按治安管理?xiàng)l例辦理。【處理流程】當(dāng)事人→上級醫(yī)生和科室主任或門診部主任→向主管部門（醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部）報告→向分管副院長匯報→院醫(yī)療事故處理小組→院務(wù)會決定。（二）處罰醫(yī)療事故及醫(yī)療糾紛處理終結(jié)后，醫(yī)院應(yīng)組織有關(guān)人員對醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故進(jìn)行認(rèn)真分析，總結(jié)事件性質(zhì)、產(chǎn)生的原因、應(yīng)吸取的教訓(xùn)等，并對醫(yī)療事件中的相關(guān)責(zé)任人作相應(yīng)處理，以防止類似事件的再次發(fā)生。對造成事故的責(zé)任者，醫(yī)院應(yīng)責(zé)令其做出書面檢查，吸取教訓(xùn)，并按照責(zé)任的性質(zhì)給予相應(yīng)處罰。第三篇：醫(yī)療事故鑒定和醫(yī)療糾紛處理程序醫(yī)療事故鑒定和醫(yī)療糾紛處理程序醫(yī)療事故爭議處理：根據(jù)國務(wù)院《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和有關(guān)法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章規(guī)定進(jìn)行。處理原則：公開、公平、公正、及時、便民。做到事實(shí)清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確、處理恰當(dāng)。申請及處理時效：①當(dāng)事人自知道或應(yīng)當(dāng)知道其身體健康受到損害之日起1年內(nèi)，可以向市衛(wèi)生局書面提出處理申請。申請書應(yīng)當(dāng)載明申請人的基本情況、有關(guān)事實(shí)、具體請求及理由等。②市衛(wèi)生局自收到醫(yī)療事故爭議行政處理申請之日起10日內(nèi)進(jìn)行審查，作出是否受理的決定。對符合《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定的，予以受理，需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，應(yīng)當(dāng)自作出受理決定之日起5日內(nèi)，將有關(guān)材料交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織鑒定并書面通知申請人。對不符合《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，不予受理的，應(yīng)當(dāng)書面通知申請人并說明理由。③當(dāng)事人對首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論有異議，申請再次鑒定的，市衛(wèi)生局或有關(guān)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自收到申請之日起7日內(nèi)，交由省醫(yī)學(xué)會組織再次鑒定。當(dāng)事人既向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請，又向人民法院提起訴訟的，衛(wèi)生行政部門不予受理；衛(wèi)生行政部門已經(jīng)受理的，應(yīng)當(dāng)終止處理。對符合規(guī)定作出、醫(yī)患雙方無爭議的鑒定結(jié)論，可作為衛(wèi)生行政部門對發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員作出行政處理，以及進(jìn)行醫(yī)療事故賠償調(diào)解的依據(jù)。醫(yī)療事故賠償爭議的處理方式：①醫(yī)患雙方自行協(xié)商解決；②向衛(wèi)生行政部門申請調(diào)解；③向人民法院提起民事訴訟。溧陽市人民醫(yī)院燕山分院第四篇：醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故防范及處理辦法醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故防范及處理辦法為了加強(qiáng)醫(yī)療安全責(zé)任的落實(shí)，進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量，嚴(yán)防醫(yī)療差錯，杜絕醫(yī)療事故，根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我院實(shí)際制定本辦法。醫(yī)療差錯、糾紛、事故的預(yù)防第一條 工作人員在醫(yī)療活動中必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療法律法規(guī)、部門規(guī)章及診療護(hù)理規(guī)范常規(guī)，恪守職業(yè)道德。第二條 為進(jìn)一步構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，工作人員在診療活動中應(yīng)充分尊重患者的知情權(quán)和隱私權(quán)，按照我院有關(guān)