【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 理角度給予從嚴(yán)處理。 第五章醫(yī)療糾紛性質(zhì)的認(rèn)定 一、有下列情形之一，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療糾紛、事故管理小組確認(rèn)后應(yīng)認(rèn)定為可以避免的醫(yī)療糾紛： （一）市級(jí)以上醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定為屬醫(yī)療事故的；雖未經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，但醫(yī)院醫(yī)療糾紛、事故管理小組或醫(yī)患雙方共同認(rèn)定屬于醫(yī)療事故的（由于個(gè)人技術(shù)水平或其他特殊原因造成的醫(yī)療事故，可經(jīng)醫(yī)療糾紛、事故管理小組討論予重新認(rèn)定）。 （二）雖未經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，但醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)過(guò)程中，有違反或未嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)等醫(yī)療行為，給病人造成人身?yè)p害的。 （三）因管理不善、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)敗壞引起，并導(dǎo)致嚴(yán)重后果，經(jīng)醫(yī)療糾紛、事故管理小組認(rèn)為屬可以避免的醫(yī)療糾紛。 二、有下列情形之一，應(yīng)認(rèn)定為存在缺陷的醫(yī)療糾紛： （一）在整個(gè)診療護(hù)理過(guò)程中，存在醫(yī)療管理缺陷、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)缺陷或其他缺陷，但夠不上“可以避免”的醫(yī)療糾紛； （二）存在醫(yī)療缺陷，但該缺陷與不良后果無(wú)直接因果關(guān)系。 三、有下列情形之一，應(yīng)認(rèn)定為不可避免的醫(yī)療糾紛： （一）在患者生命危急情況下，為搶救垂?；颊呱?jīng)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師后而采取緊急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的，后經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療糾紛、事故管理小組評(píng)價(jià)討論認(rèn)為治療措施得當(dāng)而患者死亡的。 （二）醫(yī)院或科室開(kāi)展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新療法，經(jīng)過(guò)了醫(yī)院批準(zhǔn)，在充分準(zhǔn)備的前提下并履行了告知義務(wù)，各項(xiàng)醫(yī)療工作符合診 4療常規(guī)和有關(guān)規(guī)定，但因業(yè)務(wù)技術(shù)不成熟及我院醫(yī)療設(shè)備條件所限而發(fā)生的醫(yī)患糾紛。 （三）醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理過(guò)程中無(wú)過(guò)失，由于難以預(yù)見(jiàn)或雖在預(yù)料之中，也已采取了預(yù)防措施，但終因難以防范的原因而導(dǎo)致的醫(yī)療意外。 第六章醫(yī)療糾紛、事故責(zé)任人責(zé)任追究 凡醫(yī)療糾紛、事故發(fā)生賠償結(jié)果的，根據(jù)不同的發(fā)生原因和后果，責(zé)任人應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的行政責(zé)任和經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。 醫(yī)療糾紛、事故按技術(shù)因素和責(zé)任因素劃分，責(zé)任人應(yīng)承擔(dān)的行政責(zé)任如下： 一、由于技術(shù)原因引起的醫(yī)療糾紛、事故，本著從輕處理或免予處理的原則，同時(shí)認(rèn)定為屬可以避免或存在缺陷的醫(yī)療糾紛，根據(jù)糾紛、事故的嚴(yán)重程度和后果，經(jīng)醫(yī)療糾紛、事故處理小組討論決定后，予以相應(yīng)的處罰。 二、由于責(zé)任原因引起的醫(yī)療糾紛、事故，本著從重處理的原則，除以上處理外，根據(jù)糾紛、事故的嚴(yán)重程度和后果，經(jīng)醫(yī)療糾紛、事故處理小組討論決定可處以全院通報(bào)批評(píng)；緩晉級(jí)或緩聘一年；；低聘一級(jí)；停止執(zhí)業(yè)1年；轉(zhuǎn)崗或取消執(zhí)業(yè)資格；直至辭退等。 由責(zé)任因素引起的醫(yī)療糾紛或事故（含可以避免的醫(yī)療糾紛），責(zé)任人員應(yīng)承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償（賠償）費(fèi)用額采用分段累加辦法，計(jì)算比例如下： 5a段、0—3萬(wàn)元（含3萬(wàn)元），責(zé)任人承擔(dān)20%→10%b段、3萬(wàn)元（3萬(wàn)元以上）—5萬(wàn)元（含5萬(wàn)元），責(zé)任人承擔(dān)15%→5%c段、5萬(wàn)元（5萬(wàn)元以上）—10萬(wàn)元（含10萬(wàn)元），責(zé)任人承擔(dān)10%→4%d段、10萬(wàn)元（10萬(wàn)元以上）—15萬(wàn)元（含15萬(wàn)元），責(zé)任人承擔(dān)5%→3%e段、15萬(wàn)元以上，責(zé)任人承擔(dān)3%→2%責(zé)任人分為主要責(zé)任人、次要責(zé)任人或共同責(zé)任人，各責(zé)任人承擔(dān)的比例大小根據(jù)各自在事故或糾紛中應(yīng)負(fù)責(zé)任大小來(lái)定。 科室應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任（不論何種原因），按照醫(yī)院補(bǔ)償（賠償）費(fèi)用額分段累加的辦法進(jìn)行計(jì)算，從科室獎(jiǎng)金中扣除。 第七章管理者的責(zé)任 發(fā)生補(bǔ)償（賠償）額度在3萬(wàn)元以下的醫(yī)療糾紛，屬責(zé)任或管理因素的，科室的主要負(fù)責(zé)人扣除崗位津貼1個(gè)月。 醫(yī)院發(fā)生補(bǔ)償（賠償）額度在3—5萬(wàn)元，糾紛發(fā)生科室的負(fù)責(zé)人扣除崗位津貼3個(gè)月。 醫(yī)院發(fā)生補(bǔ)償（賠償）額度在5—10萬(wàn)元（包括10萬(wàn)元），含二級(jí)醫(yī)療事故，該糾紛發(fā)生科室的負(fù)責(zé)人扣除崗位津貼4個(gè)月。醫(yī)院發(fā)生補(bǔ)償（賠償）額度在10萬(wàn)元以上（包括10萬(wàn)元），含一級(jí)醫(yī)療事故，該糾紛發(fā)生科室的負(fù)責(zé)人扣除相應(yīng)崗位津貼半年，護(hù)士長(zhǎng)（由護(hù)理引起）扣除相應(yīng)崗位津貼2個(gè)月。 6第八章醫(yī)療糾紛、事故免于和從輕追究范疇 經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療糾紛、事故管理小組認(rèn)定為屬于不可避免的醫(yī)療糾紛，則免于當(dāng)事人的責(zé)任。 發(fā)生的醫(yī)療糾紛（不含事故），經(jīng)本院醫(yī)療糾紛、事故管理小組討論，實(shí)屬技術(shù)因素并存在缺陷的醫(yī)療糾紛，責(zé)任人平時(shí)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，責(zé)任心強(qiáng)，以前從未發(fā)生過(guò)醫(yī)療糾紛，經(jīng)院務(wù)會(huì)研究，可在個(gè)人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償款中下浮20→40%。 經(jīng)市級(jí)以上醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定為醫(yī)療事故的，同時(shí)經(jīng)本院醫(yī)療糾紛、事故管理小組認(rèn)定為屬技術(shù)因素的，可在個(gè)人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償款中下浮20%→40%。 第九章醫(yī)療糾紛、事故的備案登記 醫(yī)教部對(duì)發(fā)生的醫(yī)療糾紛、事故進(jìn)行登記備案并永久保存。內(nèi)容包括： 一、當(dāng)事人員的書(shū)面材料； 二、醫(yī)教部對(duì)事件的調(diào)查報(bào)告； 三、醫(yī)療糾紛、事故管理小組的評(píng)析及決定； 四、醫(yī)患雙方協(xié)商解決的協(xié)議書(shū)； 五、醫(yī)院對(duì)責(zé)任人責(zé)任追究的處理意見(jiàn)； 六、記入醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技術(shù)檔案，為培訓(xùn)、進(jìn)修、職稱晉升等提供依據(jù)。 7發(fā)生糾紛后未按規(guī)定及時(shí)上報(bào)，或不配合調(diào)查等，各科室瞞報(bào)、漏報(bào)醫(yī)療糾紛（指發(fā)生補(bǔ)償或減免醫(yī)藥費(fèi)用的醫(yī)療糾紛），并產(chǎn)生不良后果，科主任為主要責(zé)任人。 XX市第三醫(yī)院 年12月16日 2013 第三篇：醫(yī)療事故糾紛責(zé)任追究制度醫(yī)療事故糾紛責(zé)任追究制度 一、為了加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，預(yù)防和減少醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，結(jié)合我縣衛(wèi)生工作實(shí)際情況，制定醫(yī)療事故糾紛責(zé)任追究制度。 二、醫(yī)院應(yīng)經(jīng)常加強(qiáng)職工醫(yī)療安全教育，制定切實(shí)可行的醫(yī)療安全管理制度，并健全醫(yī)療安全管理機(jī)構(gòu)。 三、醫(yī)院應(yīng)對(duì)發(fā)生的醫(yī)療事故糾紛進(jìn)行全面調(diào)查，妥善處理， 并將調(diào)查處理結(jié)果按規(guī)定書(shū)面報(bào)告縣衛(wèi)生局。 四、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)，增強(qiáng)法制觀念，增強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。 五、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)努力學(xué)習(xí)專業(yè)理論知識(shí)，不斷提高自己的專業(yè)理論水平和醫(yī)療服務(wù)能力，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，預(yù)防和減少醫(yī)療事故糾紛的發(fā)生。 六、凡做出處理的醫(yī)療事故糾紛（包括司法處理、行政處理和協(xié)商處理）必須查明事故糾紛原因、事故糾紛性質(zhì)、事故糾紛責(zé)任，并進(jìn)行責(zé)任追究。 七、責(zé)任追究分為責(zé)任事故糾紛追究和技術(shù)事故糾紛追究。 八、責(zé)任事故糾紛是由于工作責(zé)任心不強(qiáng)，不遵守規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程等原因引發(fā)的醫(yī)療事故糾紛，應(yīng)從嚴(yán)處理。 經(jīng)司法、行政處理的二級(jí)以上醫(yī)療事故糾紛（含二級(jí)）或經(jīng)協(xié)商處理賠償金額在2萬(wàn)元以上的（含2萬(wàn)元）醫(yī)療事故糾紛，追究院長(zhǎng)、業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、科主任、護(hù)士長(zhǎng)和責(zé)任醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士的責(zé)任，取消單位年終評(píng)獎(jiǎng)評(píng)先資格，院長(zhǎng)、業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、科主任、護(hù)士長(zhǎng)不能評(píng)為優(yōu)秀等次，責(zé)任醫(yī)師或責(zé)任護(hù)士評(píng)定為較差等次，責(zé)任醫(yī)師或責(zé)任護(hù)士給予降職、降級(jí)、降薪、停止執(zhí)業(yè)處理，兩年內(nèi)不得晉升技術(shù)職稱。經(jīng)司法、行政處理的二級(jí)以下（不含二級(jí)）醫(yī)療事故糾紛或經(jīng)協(xié)商處理賠償金額在2萬(wàn)元以下的醫(yī)療事故糾紛，追究業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、科主任、護(hù)士長(zhǎng)和責(zé)任醫(yī)師或責(zé)任護(hù)士的責(zé)任，取消科室年終評(píng)獎(jiǎng)評(píng)先資格，業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、科主任、護(hù)士長(zhǎng)不能評(píng)為優(yōu)秀等次，責(zé)任醫(yī)師或護(hù)士評(píng)定為較差等次，給予降職、降級(jí)、降薪處理，一年內(nèi)不得晉升技術(shù)職稱。 九、技術(shù)事故糾紛是指由于設(shè)備條件和技術(shù)水平所限造成的醫(yī)療事故糾紛，根據(jù)事故嚴(yán)重程度和后果從輕處理。 經(jīng)司法、行政處理的二級(jí)以上醫(yī)療事故糾紛（含二級(jí)）或經(jīng)協(xié)商處理賠償金額在2萬(wàn)元以上的（含2萬(wàn)元）醫(yī)療事故糾紛，追究業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、科主任、護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任醫(yī)師或責(zé)任護(hù)士的責(zé)任，科主任不能評(píng)為優(yōu)秀等次，責(zé)任醫(yī)師或責(zé)任護(hù)士評(píng)定為較差等次，給予降職、降級(jí)、降薪處理。