【正文】 患方不同意醫(yī)院醫(yī)療事故處理小組對(duì)醫(yī)療事件產(chǎn)生的原因、經(jīng)過、性質(zhì)等的調(diào)查分析意見，并不愿意協(xié)商解決的，為避免矛盾激化可報(bào)請(qǐng)?jiān)洪L批準(zhǔn)后，報(bào)請(qǐng)衛(wèi)生行政部門或司法途徑加以解決。主管部門接到科室報(bào)告或家屬投訴后，應(yīng)立即向當(dāng)事科室了解情況，與科主任共同協(xié)商解決辦法（當(dāng)事科室必須在24小時(shí)內(nèi)就事實(shí)經(jīng)過寫出書面報(bào)告上報(bào)醫(yī)務(wù)科，并根據(jù)要求拿出初步處理意見），共同指定接待病人家屬的人員，由專人解釋病情。以上記錄頻次要求如遇有病情變化則需隨時(shí)記錄。（10）危重病人因特殊檢查需進(jìn)行搬動(dòng)有可能造成危險(xiǎn)時(shí)。（2）檢查治療有可能產(chǎn)生的不良后果以及為矯正不良后果可能采取的進(jìn)一步措施，住院治療中必用藥物的毒副作用。（6）各科必須保證對(duì)急診科醫(yī)師的技術(shù)支持。禁止科室之間盲目搶收病人造成延誤診斷治療和醫(yī)療糾紛。借閱時(shí)必須登記備案，及時(shí)返還。（5）急診病人入院3天之內(nèi)、門診入院病人7天之內(nèi)必須有科主任查房，并在病歷中體現(xiàn)。（2）凡我院新開展的手術(shù)和項(xiàng)目，必須書面向醫(yī)務(wù)科申報(bào)，批準(zhǔn)后用于病人。（4）合理使用藥物，注意藥物的配伍禁忌和毒副作用。（10）嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，嚴(yán)禁推諉病人。對(duì)出現(xiàn)的明顯差錯(cuò)及事故隱患，對(duì)職工反映的醫(yī)療事故苗頭要認(rèn)真處理，不得拖延、阻撓、包庇、弄虛作假。二、成員及職責(zé)醫(yī)療事故處理小組統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故的處理工作。二、公開承諾制度適用對(duì)象: 在本院工作的醫(yī)務(wù)人員(含醫(yī)技人員)、建立公開承諾制度監(jiān)督處理機(jī)制:(一)公開承諾制度實(shí)行責(zé)任制,由各科室主要負(fù)責(zé)人為第一負(fù)責(zé)人,負(fù)責(zé)對(duì)所在科室人員承諾的落實(shí)。一、公開承諾的內(nèi)容(一)醫(yī)院一切工作要以病人為中心,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),醫(yī)務(wù)人員禮貌服務(wù)熱情,態(tài)度和藹,不推諉、訓(xùn)斥、刁難病人,有良好的醫(yī)接診,語言文明,德醫(yī)風(fēng)。(二)醫(yī)療糾紛率控制在2%以下。五、發(fā)現(xiàn)病人或家屬對(duì)醫(yī)療服務(wù)過程中提出異議、醫(yī)療缺陷或有可能引起醫(yī)療糾紛,責(zé)任醫(yī)師、護(hù)士要及時(shí)報(bào)告所在科室主任、護(hù)士長、護(hù)理部,科主任和護(hù)理部主任應(yīng)及時(shí)研究解決,化解醫(yī)患矛盾和風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院聘請(qǐng)泉州僑經(jīng)律師所吳金文律師為本院法律顧問,法律顧問要定期或不定期來院做好法律服務(wù)工作。第一篇：醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故處理第二節(jié)醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故處理關(guān)于建立醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故處理有關(guān)規(guī)定為了建立醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故處理工作機(jī)制，確保醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故依法、依規(guī)有序處理,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》有關(guān)規(guī)定和上級(jí)衛(wèi)生主管部門要求制定本規(guī)定。三,建立醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的處理制度根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定,現(xiàn)有的醫(yī)療糾紛處理途徑有:、法院訴訟?？浦魅巍⒆o(hù)理部解決不了要及時(shí)報(bào)告院長。(三)患者投訴處理率達(dá)到100%。(二)對(duì)急診搶救病人,堅(jiān)持“三先三后”(先搶救后分科,先搶救后辦手續(xù),先治療后檢查)的原則,一切為病人負(fù)責(zé)(三)拒絕接受患者及其親友饋贈(zèng)的“紅包”、物品,對(duì)患者饋贈(zèng)的錢物當(dāng)時(shí)無法拒絕的,應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)上交有關(guān)部門。(二)醫(yī)務(wù)人員違反向社會(huì)公開服務(wù)承諾內(nèi)容行為由院辦公室、醫(yī)務(wù)科、黨支部負(fù)責(zé)督查。組長：由醫(yī)院醫(yī)務(wù)科長擔(dān)任成員：由分管醫(yī)療及護(hù)理的副院長、辦公室主任、護(hù)理部主任、各科主任、保衛(wèi)科主任以及發(fā)生醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故的科室負(fù)責(zé)人組成。（5）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)教育，堅(jiān)持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)宗旨，構(gòu)筑和諧醫(yī)患關(guān)系。（11）任何情況下，未經(jīng)批準(zhǔn)的進(jìn)修醫(yī)師不得獨(dú)自參加各種會(huì)診。嚴(yán)禁濫用抗生素，三代頭孢類抗生素不得預(yù)防性使用，禁止將喹諾酮類藥物用于18 歲以下人群。（3）本院職工的熟人，嚴(yán)禁擅自簡化診療程序或常規(guī)。（6）住院病歷的其他內(nèi)容參照我院其他有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。（13）避免患者及親屬接觸、翻閱病歷，以免造成丟失和涂改以致責(zé)任不清。（2）對(duì)于慢性病和危重病人，各科必須以病情和病人利益為出發(fā)點(diǎn)，不得以各自借口拒收病人。（7）急會(huì)診必須在10分鐘內(nèi)到位。（3）手術(shù)中需留置體內(nèi)材料。（11）輸血、造影、介人、氣管切開、化療等。（4）護(hù)士記錄后及時(shí)簽全名。如果患者能夠接受，投訴處理到此終止。由醫(yī)務(wù)科根據(jù)患者或家屬的要求決定封存《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》所規(guī)定的病歷內(nèi)容。對(duì)造成事故的責(zé)任者，醫(yī)院應(yīng)責(zé)令其做出書面檢查，吸取教訓(xùn)，并按照責(zé)任的性質(zhì)給予相應(yīng)處罰。對(duì)不符合《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，不予受理的，應(yīng)當(dāng)書面通知申請(qǐng)人并說明理由。第三條 醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部是醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督部門，負(fù)責(zé)監(jiān)管全院醫(yī)療、醫(yī)技、護(hù)理等技術(shù)人員的醫(yī)療服務(wù)工作，并虛心接受患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的投訴，向其提供相關(guān)的咨詢服務(wù)。第六條 發(fā)生醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故后，能協(xié)商、協(xié)調(diào)解決的，原則上部訴諸法律。若發(fā)現(xiàn)醫(yī)院個(gè)別職工直接或間接參與非正常程序的不良活動(dòng)或行為，甚至暗中使力，推波助瀾，煽風(fēng)點(diǎn)火，擴(kuò)大事態(tài)，損害單位形象和利益的現(xiàn)象，將按醫(yī)院規(guī)章制度予以追究，必要是采取非常措施，從速從嚴(yán)查處。第九條 對(duì)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故的行政處分。三、組織領(lǐng)導(dǎo)及職責(zé)醫(yī)院成立醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組，辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科，科室成立醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)小組。（5）負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛發(fā)生后對(duì)醫(yī)療文書的封存工作。學(xué)習(xí)情況做記錄。（2）醫(yī)務(wù)科檢查工作，匯總發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療隱患，提出整改措施，要求當(dāng)事科室立即整改，并跟蹤整改進(jìn)展情況，及時(shí)向主管院長報(bào)告。（3）當(dāng)事科室接到醫(yī)務(wù)科下達(dá)的整改通知書后，按要求在3天內(nèi)完成整改工作，請(qǐng)醫(yī)務(wù)科復(fù)查。根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》等法律法規(guī)，進(jìn)行臨床試驗(yàn)、藥品試驗(yàn)、醫(yī)療器械試驗(yàn)、手術(shù)、麻醉、輸血以及特殊檢查、特殊治療等，應(yīng)向患者及家屬交待清楚，得到理解并簽署書面知情同意書。（七）加強(qiáng)醫(yī)患溝通1．醫(yī)院每年開展至少1次醫(yī)患溝通技能及醫(yī)療糾紛處理技巧的培訓(xùn)或大型講座。休息日發(fā)生醫(yī)療糾紛，總值班在接到科室報(bào)告后應(yīng)在10分鐘內(nèi)到位，需醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)的，醫(yī)務(wù)科人員應(yīng)在30分鐘內(nèi)到位。（3）對(duì)死因不清的、家屬對(duì)死亡原因質(zhì)疑的情況，動(dòng)員患者家屬做尸檢。4）鑒定結(jié)論構(gòu)成醫(yī)療事故，匯報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)，經(jīng)醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組研究，認(rèn)為鑒定結(jié)論基本準(zhǔn)確，按等級(jí)進(jìn)行賠償；如果當(dāng)事科室和當(dāng)事人不服鑒定結(jié)論，醫(yī)務(wù)科代表院方向上一級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)申請(qǐng)重新鑒定。2）法院審判結(jié)論或調(diào)節(jié)書中表述醫(yī)療行為與患者損害結(jié)果構(gòu)成因果關(guān)系，判定賠償?shù)?，按額度予以賠償；當(dāng)事科室或當(dāng)事人不服，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)申請(qǐng)上訴。（二）醫(yī)療糾紛的常規(guī)處理1．解釋說服工作1）診療過程中，醫(yī)務(wù)人員沒有過錯(cuò)，家屬不懂醫(yī)學(xué)的復(fù)雜性和高風(fēng)險(xiǎn)性，期望值過高，醫(yī)務(wù)科處理醫(yī)療糾紛的工作人員要給予充分的解釋和說明，讓患方理解，不再追究；2）患方對(duì)于醫(yī)院的解釋不能理解，堅(jiān)持向醫(yī)院討說法，醫(yī)務(wù)科工作人員向患者說明國家解決醫(yī)療糾紛的幾種方式，即協(xié)商、鑒定、司法訴訟。（3）與患方溝通協(xié)調(diào)1）三級(jí)風(fēng)險(xiǎn)的糾紛，原則上以科主任和護(hù)士長為首小組成員在科室內(nèi)部協(xié)調(diào)溝通。五、醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理預(yù)案（一）醫(yī)療糾紛的應(yīng)急處理1．醫(yī)療糾紛的風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)根據(jù)發(fā)生醫(yī)療糾紛當(dāng)時(shí)患方的情緒、態(tài)度、行為等的激烈程度，將醫(yī)療糾紛事件進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)，采取相應(yīng)的處理措施?；颊邠碛羞x擇醫(yī)生和選擇診療方案的權(quán)利。（三）開展醫(yī)務(wù)人員三基訓(xùn)練防范醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故與提高醫(yī)療質(zhì)量和加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員三基訓(xùn)練相結(jié)合，每年開展1次對(duì)所有醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行診療護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)范的培訓(xùn)與考核，并檢查執(zhí)行情況。（4）對(duì)科室不落實(shí)自查隱患、發(fā)現(xiàn)隱患不整改、不報(bào)告的行為予以處罰。組織科室工作人員參加醫(yī)院舉辦的醫(yī)療糾紛處理及醫(yī)患溝通技能培訓(xùn)或講座，并加以應(yīng)用。（7）負(fù)責(zé)對(duì)死因不明確患者的家屬動(dòng)員尸檢工作。（2）審核通過醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)辦公室制定的醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故防范及處理預(yù)案、制度、規(guī)定和處罰措施。院長辦公會(huì)則根據(jù)糾紛性質(zhì)、責(zé)任大小、情節(jié)輕重、當(dāng)事人態(tài)度和平時(shí)表現(xiàn)予以行政處罰。科室及個(gè)人根據(jù)責(zé)任性質(zhì)不同承擔(dān)相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)責(zé)任，并根據(jù)其性質(zhì)不同決定是否免責(zé)。醫(yī)療差錯(cuò)、糾紛、事故的處理第七條 事