【文章內容簡介】 有的爭執(zhí)和誤解。按照處方填寫按要求填寫，正規(guī)書寫處方，不得缺項，所開的藥必須是農合報銷范圍內規(guī)定用藥，醫(yī)生必須對自己所開的處方負全責。實行統(tǒng)一處方，統(tǒng)一編號，統(tǒng)一管理。處方不得損壞丟失。（二）對藥房的要求必須核對大夫所開額度處方有無違規(guī)現象，如：大處方、人情方、藥品超過五種、抗生素在兩種以上等，即對處方進行初驗。核對無誤后進行劃價，價格應準確無誤并簽字，標明價格。藥房藥師必須對自己劃價的處方負全責。（三）對收費室的要求認真查對門診參合人員的證件。認真查對所開處方的價目，看有無空項。認真分類登記門診病人所有花費。認真填寫門診統(tǒng)籌補登記表，不丟項。誰填表誰簽字。對每一個病人幾番繳費時，告知先看病、取藥后再來結算室進行直補。交一項費用，填一項內容。把處方原件和“備查聯”一并交與藥房保管。把“患者留存聯”交與病人，以便報銷。其他費用單據如平常保留，以便和科室對賬。結算完成后在病人合療本記錄本次看病的總費用和報銷費用。二、住院管理制度新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)院必須嚴格掌握住院適應癥，本著方便群眾、應治必治、不能救治即轉診的原則，收治（轉診）每位參合人員。參加新型農村合作醫(yī)療人員住院時，可以在前郭縣轄區(qū)內自由選擇定點醫(yī)療機構就診。同時，定點醫(yī)療機構合醫(yī)辦應立即進行登記。參加新型農村合作醫(yī)療人員住院時，就診時須向經治醫(yī)生出示新型農村合作醫(yī)療證、本人身份證或者戶口本，并到定點醫(yī)療機構合管辦登記。經治醫(yī)生要認證核對住院患者的《吉林省新型農村合作醫(yī)療證》身份證、戶口本及其他相關證明，人證不符時，要查明原因，并將結果立即通知到本單位合管辦負責人及縣新型農村合作醫(yī)療管理辦公室。知情不報、有意隱瞞者，追究其相關責任。定點醫(yī)療機構合管辦工作人員要掌握院內住院參合者就診基情況，發(fā)現問題及時上報縣新型農村合作醫(yī)療管理辦公室。定點醫(yī)療機構要正確填寫相關醫(yī)療文件，并且字跡要清晰，工整規(guī)范，同時要做到病程記錄與用藥相符、處方和診療項目與醫(yī)囑相符，處方藥品量與實際投藥量相符，檢查項目與檢查報告單相符。新型農村合作醫(yī)療住院處方必須專用，要求復寫，單獨裝訂結算?；颊叱鲈汉蟮蕉c醫(yī)療機構就診的合管辦對住院票據進行審核、登記、匯總，按照規(guī)定標準先行墊付報銷資金，然后由定點醫(yī)療機構合管辦統(tǒng)一報縣合管辦審批。住院治療用藥管理嚴格按照《吉林省新型農村合作醫(yī)療藥品目錄》執(zhí)行，患者不得點名要藥，超出范圍的藥品須有患者或者家屬簽字，并自行承擔費用，嚴禁將自費藥品轉為藥品結算。嚴格執(zhí)行《吉林省新型農村合作醫(yī)療診療項目目錄》，超出范圍的診療項目須有患者或者患者家屬簽字，并自行承擔費用。定點醫(yī)療機構不得將參加新型農村合作醫(yī)療患者住院費用與醫(yī)護人員工資、獎金掛鉤。1加強住院管理，嚴禁掛床住院及頂替住院。出院帶藥不得超出三日口服量（門診慢病可以帶十五日量，居住偏遠的鄉(xiāng)鎮(zhèn)的結核病患者可以帶三十日量。）三、處方管理制度經注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師,執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點經批 準取得相應的處方權。處方開具當日有效。特殊情況下需延長有效期的, 由開具處方的醫(yī)師注明有效期限,但有效期最長不得超過3天。每張?zhí)幏街幌抻谝幻颊叩挠盟帲_藥品必須符合《吉林省新農合藥品基本目錄》要求。一般處方不得超過7日用量。急診處方一般不得超 過3日用量。對于某些慢性病、老年病或特殊情況、處方用 量可適當延長,但醫(yī)師必須注明理由。麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品處方用量應當嚴格執(zhí)行國家有關規(guī)定。開麻醉處方時,應有病歷記錄。普通處方、急診處方、兒科處方保存1年,醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品及戒毒藥品處方保留2年,麻醉藥品處方保留3年。四、審核制度認真審核患者是否參合以及核對醫(yī)生所開的藥品及相關檢查是否在農合報銷范圍內，縣級定點醫(yī)療機構目錄外醫(yī)藥費的比例分別不得超出7%，醫(yī)療康復項目、中醫(yī)醫(yī)療服務項目和物理治療項目日均費用合計不得超過230元。農合辦負責整個醫(yī)院農合相關工作，有權對每個有關科室進行業(yè)務指導和監(jiān)督。對每一個環(huán)節(jié)上出現的失誤，有權及時提出整改，使之正規(guī)化操作。嚴格審核審批合療門診報銷程序。建立臺帳。對每天所發(fā)生的直補情況輸入微機。做到四相符即：登記表、合療證、處方、臺帳相符。每月20號上報農合報銷統(tǒng)籌等有關資料。五、檔案管理制度檔案管理實行專人負責制，專人專管。質控完成后檔案交接入庫管理時有交接登記記錄。檔案按年統(tǒng)一入庫管理，以時間順序編排存放。檔案復印或借閱是需要相關主治醫(yī)生、分管領導及檔案保管員三方共同完成。如果檔案發(fā)生丟失或者外傳現象，責任落實到個人。六、財務管理辦法第三篇：新型農村合作醫(yī)療管理辦法新型農村合作醫(yī)療管理辦法（摘要）第一條為進一步提高農村居民基本醫(yī)療保障水平，逐步提高對參加新型農村合作醫(yī)療農民的醫(yī)療費補償標準，緩解“因病致貧、因病返貧”現象的發(fā)生，根據省有關文件精神，結合宿遷實際，特制定《宿遷市2008年新型農村合作醫(yī)療管理辦法》（以下簡稱《辦法》。）第二條參合對象為我市范圍內的全體農村居民（包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)中沒有享受城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的居民）。實行以戶為單位，全員參合。第三條新型農村合作醫(yī)療籌資水平為每人每年100元，其中農民每人每年繳費20元、縣財政配套20元、省補助60元。第四條參合人員可在所在縣內所有定點醫(yī)療機構自主擇醫(yī)，需向縣外轉診的，一律先向南京鼓樓醫(yī)院集團宿遷市人民醫(yī)院轉診或向上海東方醫(yī)院宿遷分院（特指心血管和普外科疾?。┺D診。需轉診市外治療的，由南京鼓樓醫(yī)院集團宿遷市人民醫(yī)院或上海東方醫(yī)院宿遷分院（特指心血管和普外科疾病）出具書面證明，并經縣（區(qū)）合管辦同意轉往省級以上醫(yī)療機構就醫(yī)。危、急、重病人可先轉院，3天內補辦手續(xù)；轉院手續(xù)一次有效，再次轉院需重新辦理。第五條 補償范圍及標準：（一）補償范圍：在一級以上醫(yī)療機構就診，用藥范圍根據《江蘇省新型農村合作醫(yī)療基本藥物目錄（修訂）》（蘇衛(wèi)基婦[2006]1號）執(zhí)行；在社區(qū)衛(wèi)生服務站（村衛(wèi)生室）就診，用藥范圍根據《江蘇省鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄（修訂）》（蘇衛(wèi)基婦[2006]25號）執(zhí)行。（二）門診補償標準：在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）參合醫(yī)療機構以及經縣衛(wèi)生行政部門評審合格的社區(qū)衛(wèi)生服務站門診藥費按20%比例補償。門診藥費每人每年補償最高限額100元。（三）住院補償標準：在一級醫(yī)院、二級醫(yī)院、市內三級醫(yī)院、省級及以上醫(yī)院住院起報名分別是0元、200元、400元、800元，補償標準實行全年累計分段按比例補償，即：10000元以內部分補償60%；10001—30000元部分補償65%；30001元以上部分補償70%。（四）參合人員在各級參合醫(yī)療機構住院的按照以上分段按比例補償。其中一級醫(yī)院按應補標準的100%執(zhí)行，二級醫(yī)院按應補標準的90%執(zhí)行，市內三級醫(yī)院按應補標準的80%執(zhí)行，省級及以上醫(yī)院按應補標準的70%執(zhí)行。參合人員如果在內住院兩次以上的，只設置一次起報點。第六條門診特殊病種。參合人員患腎病綜合證、慢性乙肝（肝功能失代償期）、慢支合并肺心病的患者，沒有住院而發(fā)生的治療費用，按