【文章內(nèi)容簡介】 有的爭執(zhí)和誤解。按照處方填寫按要求填寫，正規(guī)書寫處方，不得缺項，所開的藥必須是農(nóng)合報銷范圍內(nèi)規(guī)定用藥，醫(yī)生必須對自己所開的處方負(fù)全責(zé)。實行統(tǒng)一處方，統(tǒng)一編號，統(tǒng)一管理。處方不得損壞丟失。（二）對藥房的要求必須核對大夫所開額度處方有無違規(guī)現(xiàn)象，如：大處方、人情方、藥品超過五種、抗生素在兩種以上等，即對處方進行初驗。核對無誤后進行劃價，價格應(yīng)準(zhǔn)確無誤并簽字，標(biāo)明價格。藥房藥師必須對自己劃價的處方負(fù)全責(zé)。（三）對收費室的要求認(rèn)真查對門診參合人員的證件。認(rèn)真查對所開處方的價目，看有無空項。認(rèn)真分類登記門診病人所有花費。認(rèn)真填寫門診統(tǒng)籌補登記表，不丟項。誰填表誰簽字。對每一個病人幾番繳費時，告知先看病、取藥后再來結(jié)算室進行直補。交一項費用，填一項內(nèi)容。把處方原件和“備查聯(lián)”一并交與藥房保管。把“患者留存聯(lián)”交與病人，以便報銷。其他費用單據(jù)如平常保留，以便和科室對賬。結(jié)算完成后在病人合療本記錄本次看病的總費用和報銷費用。二、住院管理制度新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)院必須嚴(yán)格掌握住院適應(yīng)癥，本著方便群眾、應(yīng)治必治、不能救治即轉(zhuǎn)診的原則，收治（轉(zhuǎn)診）每位參合人員。參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員住院時，可以在前郭縣轄區(qū)內(nèi)自由選擇定點醫(yī)療機構(gòu)就診。同時，定點醫(yī)療機構(gòu)合醫(yī)辦應(yīng)立即進行登記。參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員住院時，就診時須向經(jīng)治醫(yī)生出示新型農(nóng)村合作醫(yī)療證、本人身份證或者戶口本，并到定點醫(yī)療機構(gòu)合管辦登記。經(jīng)治醫(yī)生要認(rèn)證核對住院患者的《吉林省新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》身份證、戶口本及其他相關(guān)證明，人證不符時，要查明原因，并將結(jié)果立即通知到本單位合管辦負(fù)責(zé)人及縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室。知情不報、有意隱瞞者，追究其相關(guān)責(zé)任。定點醫(yī)療機構(gòu)合管辦工作人員要掌握院內(nèi)住院參合者就診基情況，發(fā)現(xiàn)問題及時上報縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室。定點醫(yī)療機構(gòu)要正確填寫相關(guān)醫(yī)療文件，并且字跡要清晰，工整規(guī)范，同時要做到病程記錄與用藥相符、處方和診療項目與醫(yī)囑相符，處方藥品量與實際投藥量相符，檢查項目與檢查報告單相符。新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院處方必須專用，要求復(fù)寫，單獨裝訂結(jié)算?；颊叱鲈汉蟮蕉c醫(yī)療機構(gòu)就診的合管辦對住院票據(jù)進行審核、登記、匯總，按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)先行墊付報銷資金，然后由定點醫(yī)療機構(gòu)合管辦統(tǒng)一報縣合管辦審批。住院治療用藥管理嚴(yán)格按照《吉林省新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品目錄》執(zhí)行，患者不得點名要藥，超出范圍的藥品須有患者或者家屬簽字，并自行承擔(dān)費用，嚴(yán)禁將自費藥品轉(zhuǎn)為藥品結(jié)算。嚴(yán)格執(zhí)行《吉林省新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療項目目錄》，超出范圍的診療項目須有患者或者患者家屬簽字，并自行承擔(dān)費用。定點醫(yī)療機構(gòu)不得將參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療患者住院費用與醫(yī)護人員工資、獎金掛鉤。1加強住院管理，嚴(yán)禁掛床住院及頂替住院。出院帶藥不得超出三日口服量（門診慢病可以帶十五日量，居住偏遠的鄉(xiāng)鎮(zhèn)的結(jié)核病患者可以帶三十日量。）三、處方管理制度經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師,執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點經(jīng)批 準(zhǔn)取得相應(yīng)的處方權(quán)。處方開具當(dāng)日有效。特殊情況下需延長有效期的, 由開具處方的醫(yī)師注明有效期限,但有效期最長不得超過3天。每張?zhí)幏街幌抻谝幻颊叩挠盟?，所開藥品必須符合《吉林省新農(nóng)合藥品基本目錄》要求。一般處方不得超過7日用量。急診處方一般不得超 過3日用量。對于某些慢性病、老年病或特殊情況、處方用 量可適當(dāng)延長,但醫(yī)師必須注明理由。麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品處方用量應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定。開麻醉處方時,應(yīng)有病歷記錄。普通處方、急診處方、兒科處方保存1年,醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品及戒毒藥品處方保留2年,麻醉藥品處方保留3年。四、審核制度認(rèn)真審核患者是否參合以及核對醫(yī)生所開的藥品及相關(guān)檢查是否在農(nóng)合報銷范圍內(nèi)，縣級定點醫(yī)療機構(gòu)目錄外醫(yī)藥費的比例分別不得超出7%，醫(yī)療康復(fù)項目、中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項目和物理治療項目日均費用合計不得超過230元。農(nóng)合辦負(fù)責(zé)整個醫(yī)院農(nóng)合相關(guān)工作，有權(quán)對每個有關(guān)科室進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督。對每一個環(huán)節(jié)上出現(xiàn)的失誤，有權(quán)及時提出整改，使之正規(guī)化操作。嚴(yán)格審核審批合療門診報銷程序。建立臺帳。對每天所發(fā)生的直補情況輸入微機。做到四相符即：登記表、合療證、處方、臺帳相符。每月20號上報農(nóng)合報銷統(tǒng)籌等有關(guān)資料。五、檔案管理制度檔案管理實行專人負(fù)責(zé)制，專人專管。質(zhì)控完成后檔案交接入庫管理時有交接登記記錄。檔案按年統(tǒng)一入庫管理，以時間順序編排存放。檔案復(fù)印或借閱是需要相關(guān)主治醫(yī)生、分管領(lǐng)導(dǎo)及檔案保管員三方共同完成。如果檔案發(fā)生丟失或者外傳現(xiàn)象，責(zé)任落實到個人。六、財務(wù)管理辦法第三篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法（摘要）第一條為進一步提高農(nóng)村居民基本醫(yī)療保障水平，逐步提高對參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民的醫(yī)療費補償標(biāo)準(zhǔn)，緩解“因病致貧、因病返貧”現(xiàn)象的發(fā)生，根據(jù)省有關(guān)文件精神，結(jié)合宿遷實際，特制定《宿遷市2008年新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》（以下簡稱《辦法》。）第二條參合對象為我市范圍內(nèi)的全體農(nóng)村居民（包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)中沒有享受城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的居民）。實行以戶為單位，全員參合。第三條新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資水平為每人每年100元，其中農(nóng)民每人每年繳費20元、縣財政配套20元、省補助60元。第四條參合人員可在所在縣內(nèi)所有定點醫(yī)療機構(gòu)自主擇醫(yī)，需向縣外轉(zhuǎn)診的，一律先向南京鼓樓醫(yī)院集團宿遷市人民醫(yī)院轉(zhuǎn)診或向上海東方醫(yī)院宿遷分院（特指心血管和普外科疾病）轉(zhuǎn)診。需轉(zhuǎn)診市外治療的，由南京鼓樓醫(yī)院集團宿遷市人民醫(yī)院或上海東方醫(yī)院宿遷分院（特指心血管和普外科疾病）出具書面證明，并經(jīng)縣（區(qū)）合管辦同意轉(zhuǎn)往省級以上醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。危、急、重病人可先轉(zhuǎn)院，3天內(nèi)補辦手續(xù)；轉(zhuǎn)院手續(xù)一次有效，再次轉(zhuǎn)院需重新辦理。第五條 補償范圍及標(biāo)準(zhǔn)：（一）補償范圍：在一級以上醫(yī)療機構(gòu)就診，用藥范圍根據(jù)《江蘇省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄（修訂）》（蘇衛(wèi)基婦[2006]1號）執(zhí)行；在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）就診，用藥范圍根據(jù)《江蘇省鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄（修訂）》（蘇衛(wèi)基婦[2006]25號）執(zhí)行。（二）門診補償標(biāo)準(zhǔn)：在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）參合醫(yī)療機構(gòu)以及經(jīng)縣衛(wèi)生行政部門評審合格的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站門診藥費按20%比例補償。門診藥費每人每年補償最高限額100元。（三）住院補償標(biāo)準(zhǔn)：在一級醫(yī)院、二級醫(yī)院、市內(nèi)三級醫(yī)院、省級及以上醫(yī)院住院起報名分別是0元、200元、400元、800元，補償標(biāo)準(zhǔn)實行全年累計分段按比例補償，即：10000元以內(nèi)部分補償60%；10001—30000元部分補償65%；30001元以上部分補償70%。（四）參合人員在各級參合醫(yī)療機構(gòu)住院的按照以上分段按比例補償。其中一級醫(yī)院按應(yīng)補標(biāo)準(zhǔn)的100%執(zhí)行，二級醫(yī)院按應(yīng)補標(biāo)準(zhǔn)的90%執(zhí)行，市內(nèi)三級醫(yī)院按應(yīng)補標(biāo)準(zhǔn)的80%執(zhí)行，省級及以上醫(yī)院按應(yīng)補標(biāo)準(zhǔn)的70%執(zhí)行。參合人員如果在內(nèi)住院兩次以上的，只設(shè)置一次起報點。第六條門診特殊病種。參合人員患腎病綜合證、慢性乙肝（肝功能失代償期）、慢支合并肺心病的患者，沒有住院而發(fā)生的治療費用，按