【正文】 元；參合人員患惡性腫瘤、尿毒癥的患者，沒有住院而發(fā)生的放、化療費(fèi)用及血透費(fèi)用，按照60%的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)每季度集中補(bǔ)償一次，每人每年補(bǔ)償限額為20000元；如患者死亡可及時(shí)補(bǔ)償。其中，住院費(fèi)用為6萬元、惡性腫瘤、尿毒癥門診費(fèi)用為2萬元。（三）未經(jīng)物價(jià)和衛(wèi)生部門批準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、檢查、治療項(xiàng)目，以及擅自抬高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)所發(fā)生的一切費(fèi)用。第十一條 參合人員在申請(qǐng)補(bǔ)償時(shí)必須提供下列資料：有效的合作醫(yī)療證；村（居）委會(huì)證明；就診醫(yī)院開具的有效票據(jù)（原件）、微機(jī)打印的住院費(fèi)用結(jié)算清單和出院小結(jié)；轉(zhuǎn)院審批表，長(zhǎng)期居住在縣（區(qū)）外人員在外就醫(yī)的還應(yīng)提供長(zhǎng)期居住地村（居）委會(huì)或工作單位證明和本地村（居）委會(huì)出具的外出證明材料；縣（區(qū)）合管辦認(rèn)為需要的其他憑證。第十三條 本《辦法》自公布之日起施行。自治區(qū)人民政府決定在2007年暨內(nèi)蒙古自治區(qū)成立60周年時(shí)，在我區(qū)全面推行和建立新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療制度，開展新農(nóng)合工作的旗縣（市、區(qū)）達(dá)到100％。（二）目標(biāo)、任務(wù)通過前三年的試點(diǎn)工作，進(jìn)一步總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，積極研究和探索適應(yīng)我區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、農(nóng)牧民經(jīng)濟(jì)承受能力、醫(yī)療服務(wù)供需狀況的新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療政策措施、運(yùn)行機(jī)制、服務(wù)體系和監(jiān)管方式。二、基本原則和要求新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)牧民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)牧民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。二要在農(nóng)牧民個(gè)人籌資的基礎(chǔ)上，加大政府支持力度，各級(jí)政府必須按要求落實(shí)補(bǔ)助資金，并按時(shí)足額到位，逐步建立起個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機(jī)制，體現(xiàn)互助共濟(jì)性質(zhì)。六要把農(nóng)牧民利益放在第一位，真正做到便民利民，讓農(nóng)牧民受益，得到比較滿意的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。三、主要內(nèi)容（一）組織管理1．領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)。嘎查村要成立合作醫(yī)療管理小組。各旗縣（市、區(qū)）農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療管理委員會(huì)下設(shè)辦公室，掛靠旗縣級(jí)衛(wèi)生行政部門，具體負(fù)責(zé)合作醫(yī)療的業(yè)務(wù)管理和日常工作。3．工作經(jīng)費(fèi)。1．個(gè)人繳費(fèi)。2．集體扶持。中央財(cái)政對(duì)參加新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療的農(nóng)牧民每人每年補(bǔ)助20元，自治區(qū)、盟市、旗縣財(cái)政每人每年補(bǔ)助20元。（三）基金管理農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療基金要按照以收定支、收支平衡和公開、公平、公正的原則進(jìn)行管理和使用。根據(jù)實(shí)際情況可采取旗縣級(jí)綜合管理，家庭帳戶以蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)為主的核算辦法。農(nóng)牧民個(gè)人繳費(fèi)可在自愿參加并簽約承諾的前提下，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)有關(guān)部門代收，開具財(cái)政部門統(tǒng)一印制的專門收據(jù)；集體經(jīng)濟(jì)的扶持資金，由旗縣（市、區(qū)）合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其委托經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收繳，個(gè)人和集體繳費(fèi)應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)入農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療基金財(cái)政專戶。3．收繳期限。合作醫(yī)療基金實(shí)行大額醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌補(bǔ)助為主，建立大病統(tǒng)籌基金和家庭帳戶。各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金全部劃入大病統(tǒng)籌基金，農(nóng)牧民人口少的旗縣原則上不設(shè)家庭帳戶，其他旗縣（市、區(qū)）逐步向取消家庭帳戶過度。凡一次性交納了3年或5年個(gè)人基金的牧民要在報(bào)銷比例和其他規(guī)定上給予優(yōu)惠。既要防止補(bǔ)助比例過高而透支，也不能因補(bǔ)助比例太低使基金沉淀，影響農(nóng)牧民受益。起付線以上、封頂線以下的費(fèi)用，可按比例采取分段支付的辦法，費(fèi)用越高，支付的比例越高，具體補(bǔ)助辦法由各地自行確定，但原則上要求各盟市內(nèi)要統(tǒng)一執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，分段不宜過多。第五篇：新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療宣傳標(biāo)語⒈積極參加新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療，保障身體健康，抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)。⒌新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療是一種便民、為民、利民的農(nóng)民健康保障制度。⒐每天節(jié)約3分錢合作醫(yī)療用一年。四、住院醫(yī)藥費(fèi)的補(bǔ)助報(bào)銷待區(qū)合作醫(yī)療管理委員會(huì)對(duì)全區(qū)農(nóng)民進(jìn)行30％的抽樣調(diào)查后，制定出臺(tái)九原區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民住院醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)助報(bào)銷管理辦法。二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理運(yùn)行的基本原則以收定支，收支平衡，保障適度，既保證這項(xiàng)制度持續(xù)有效運(yùn)行，又使農(nóng)民能夠享有最基本的醫(yī)療服務(wù)。⒎新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療是利國(guó)利民的實(shí)事工程。⒊新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療是民心工程、德政工程。各地結(jié)合實(shí)際可上下浮動(dòng)。各盟市要根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際建立3％的合作醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金。2．補(bǔ)助比例和額度。大病統(tǒng)籌基金用于參加新型合作醫(yī)療農(nóng)牧民的住院和大額醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。劃入大病統(tǒng)籌基金比例，由旗縣（市、區(qū)）人民政府合理確定。每個(gè)旗縣（市、區(qū)）要在當(dāng)年一月底前上報(bào)參加合作醫(yī)療的農(nóng)牧民人數(shù)，逐級(jí)核準(zhǔn)后，下?lián)苎a(bǔ)助資金。各地要結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際可探索成本低、方便利民的收繳方式。做到銀行見錢不見帳，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)見帳不見錢，真正實(shí)現(xiàn)新型合作醫(yī)療基金收支分離，封閉運(yùn)行。1．管理方式。農(nóng)牧民人口在6萬以下的牧區(qū)旗縣，自治區(qū)財(cái)政對(duì)參加新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療的農(nóng)牧民每人每年再增加5元的補(bǔ)助資金。鼓勵(lì)社會(huì)團(tuán)體和個(gè)人資助新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療制度。持有證件的農(nóng)村牧區(qū)五保戶、特困戶參加當(dāng)?shù)氐男滦秃献麽t(yī)療，個(gè)人籌資部分可由民政部門從醫(yī)療救助基金中支出。旗縣、蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的人員工資和工作經(jīng)費(fèi)列入同級(jí)財(cái)政預(yù)算，不得從新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療基金中提取。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的人員一般按20萬人口以上的旗縣配備6至8人，20萬人口以下的旗縣配備4至6人。自治區(qū)新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療工作協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在自治區(qū)衛(wèi)生廳。各盟市要成立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)本地區(qū)的組織、協(xié)調(diào)、管理和指導(dǎo)工作。八要建立醫(yī)療救助制度，通過民政和扶貧部門資助貧困農(nóng)牧民參加合作醫(yī)療并解決因病致貧的再補(bǔ)助。四要以旗縣為單位統(tǒng)籌，形成以旗縣為主的管理體制，加強(qiáng)監(jiān)管，增強(qiáng)抗風(fēng)險(xiǎn)能力。建立這項(xiàng)新制度是一項(xiàng)十分復(fù)雜、艱巨的工作，必須認(rèn)清和把握新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療的新特點(diǎn)。同時(shí)，逐步建立和完善農(nóng)村牧區(qū)醫(yī)療救助制度。2006年11月3日內(nèi)蒙古自治區(qū)新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療工作方案為貫徹落實(shí)《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》（中發(fā)〔2002〕13號(hào)）和《國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度意見的通知》（國(guó)辦發(fā)〔2003〕3號(hào)）等有關(guān)文件精神，按照國(guó)家和自治區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的有關(guān)要求，結(jié)合我區(qū)試點(diǎn)工作已取得的經(jīng)驗(yàn)，修改制定本工作方案。試點(diǎn)地區(qū)的農(nóng)牧民減輕了醫(yī)療負(fù)擔(dān)，因病致貧和因病返貧現(xiàn)象有所緩解，基本形成了新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療制度框架?？h新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室不直接受理個(gè)人申報(bào)。（五）掛號(hào)費(fèi)、出診費(fèi)、會(huì)診費(fèi)、陪客床費(fèi)、生活用品費(fèi)以及各種矯形、整容、糾正生理缺陷、男女不育、性功能障礙的檢查治療費(fèi)等。第十條在就醫(yī)過程中發(fā)生的下列費(fèi)用，不屬于新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌基金補(bǔ)償范圍：（一）參合人員使用目錄外藥品發(fā)生的費(fèi)用不予補(bǔ)償。其中，對(duì)于在孕期到轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)建卡并進(jìn)行產(chǎn)前檢查的孕產(chǎn)婦，在開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)并取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)住院分娩達(dá)3天以上、補(bǔ)償所得不足400元的，按定額400元補(bǔ)償。參合人員如果在內(nèi)住院兩次以上的，只設(shè)置一次起報(bào)點(diǎn)。門診藥費(fèi)每人每年補(bǔ)償最高限額100元。需轉(zhuǎn)診市外治療的，由南京鼓樓醫(yī)院集團(tuán)宿遷市人民醫(yī)院或上海東方醫(yī)院宿遷分院（特指心血管和普外科疾?。┏鼍邥孀C明，并經(jīng)縣（區(qū)）合管辦同意轉(zhuǎn)往省級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。）第二條參合對(duì)象為我市范圍內(nèi)的全體農(nóng)村居民（包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)中沒有享受城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的居民）。檔案按年統(tǒng)一入庫管理，以時(shí)間順序編排存放。做到四相符即：登記表、合療證、處方、臺(tái)帳相符。對(duì)每一個(gè)環(huán)節(jié)上出現(xiàn)的失誤，有權(quán)及時(shí)提出整改，使之正規(guī)化操作。開麻醉處方時(shí)