【文章內(nèi)容簡介】 的發(fā)展，已具有相當(dāng)規(guī)模，主要重心為院前急救為主，是交通事故急救中心，旅游急救中心，緊急救援中心（120）。每年急診量達(dá)三萬余人次。對(duì)車禍外傷及急危重病人開設(shè)“綠色通道”，有效的解決了急危重病人，車禍傷員及時(shí)救治問題。我科通過學(xué)習(xí)發(fā)現(xiàn)其評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)主要是依照《急診科建設(shè)與管理指南（試行）2014年》來制定的，其要求非常全面，包括設(shè)置與運(yùn)行、人員配置、科室管理、檢查評(píng)估、儀器設(shè)備及藥品配置基本標(biāo)準(zhǔn)、急診醫(yī)師、護(hù)士技術(shù)和技能要求。根據(jù)《急診科建設(shè)與管理指南（試行）2014年》我急診科仍存在主要一下不足：、留觀室、手術(shù)室，值班需要單獨(dú)一套人員排班；：主治醫(yī)師及護(hù)師要占急診科人員的70%以上，急診手術(shù)室要配備洗手護(hù)師一名或；：麻醉機(jī)、床邊b超機(jī)、床邊x光機(jī)，開胸、剖腹探查手術(shù)包、手術(shù)麻醉藥品（應(yīng)知應(yīng)會(huì)、核心醫(yī)療制度、感控知識(shí)、法律法規(guī)、各項(xiàng)基本技能操作、重點(diǎn)病重服務(wù)流程、病歷書寫、死亡病例討論、抗生素使用原則、傳染病報(bào)告等）。明確急診科主要整改的主要方向?yàn)椋哼M(jìn)一步完善科室建設(shè)，特別是院內(nèi)急救，協(xié)調(diào)補(bǔ)足人員比例，規(guī)范服務(wù)流程、制定及完善科室相關(guān)規(guī)章制度、崗位職責(zé)及法律法規(guī)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，熟練掌握急診常用的技術(shù)操作和相關(guān)專業(yè)知識(shí)，及時(shí)準(zhǔn)確書寫各類記錄，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，進(jìn)一步抓好醫(yī)療質(zhì)量與安全，并促進(jìn)科室科研能力的進(jìn)一步提升。二、高度重視，組織得力，確保實(shí)效醫(yī)院高度重視，第一時(shí)間成立了三甲醫(yī)院復(fù)評(píng)達(dá)標(biāo)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立了三甲迎評(píng)辦公室，我急診科設(shè)立了三甲聯(lián)絡(luò)員和各個(gè)小組，科室主任為第一負(fù)責(zé)人，迅速開展復(fù)評(píng)工作。全院學(xué)習(xí)動(dòng)員。醫(yī)院召開了全院干部動(dòng)員大會(huì)，科室開展了全科動(dòng)員大會(huì)，號(hào)召每一位職工發(fā)揚(yáng)拼搏與奉獻(xiàn)精神，自覺投入到“三甲復(fù)評(píng)”達(dá)標(biāo)活動(dòng)中，全院迅速掀起達(dá)標(biāo)活動(dòng)高潮?？茖W(xué)分解責(zé)任。在深刻領(lǐng)會(huì)標(biāo)準(zhǔn)的前提下，主任、護(hù)士長的帶領(lǐng)我科骨干，科室制定了切實(shí)可行的達(dá)標(biāo)計(jì)劃和措施。設(shè)立科室各個(gè)工作小組，明確任務(wù)，責(zé)任到人，以強(qiáng)化基礎(chǔ)管理、質(zhì)量管理、醫(yī)療安全、三基訓(xùn)練、改善醫(yī)患關(guān)系、提高服務(wù)質(zhì)量為重點(diǎn)，逐條逐項(xiàng)對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)抓落實(shí)。對(duì)于已經(jīng)達(dá)標(biāo)的部分，要求保持常態(tài)運(yùn)行，尤其是醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度、各級(jí)各類人員崗位職責(zé)、診療操作規(guī)程、醫(yī)德規(guī)范等，做到常抓不懈，形成慣性運(yùn)轉(zhuǎn)；應(yīng)該達(dá)標(biāo)而尚不完善的部分，認(rèn)真進(jìn)行查缺補(bǔ)漏，及時(shí)落實(shí)整改措施，力爭達(dá)標(biāo)優(yōu)秀；對(duì)于難度較大的指標(biāo)，及時(shí)向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)反映，積極創(chuàng)造條件，制定切實(shí)可行計(jì)劃，逐步完善提高，確保復(fù)評(píng)前全面達(dá)標(biāo)。三、積極協(xié)調(diào)、以評(píng)促建，按時(shí)完成整改，順利迎檢我們面對(duì)新的醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，無論從標(biāo)準(zhǔn)制定、項(xiàng)目設(shè)計(jì)、內(nèi)涵質(zhì)量、專業(yè)要求，與以前相比，不但更加嚴(yán)格，而且更加科學(xué)和實(shí)際，形式更為嚴(yán)竣。但“三甲”復(fù)審對(duì)我院事業(yè)發(fā)展會(huì)起到巨大的推動(dòng)作用和深遠(yuǎn)的歷史影響。院長及我科主任果斷決定，明確指示要克服一切困難，以評(píng)促建，爭取以優(yōu)秀的成績?cè)谥行募?jí)醫(yī)院中第一批通過檢查。三甲辦多次召開各級(jí)各類人員會(huì)議，研究部署三甲達(dá)標(biāo)準(zhǔn)備工作。我急診科聯(lián)絡(luò)員積極協(xié)調(diào)，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，尋找差距，制定方案，舉全科全院之力，全力解決。原來急診科沒有監(jiān)護(hù)室、留觀室、手術(shù)室，需要將原來的磁共振搬走后的房間重新裝修，重新建設(shè)工程量大、工期緊張，護(hù)士長盡心盡力，天天督導(dǎo)工程隊(duì)加班加點(diǎn)保質(zhì)保量完成工程建設(shè)；所有靜態(tài)資料內(nèi)容繁多，要準(zhǔn)備數(shù)年的資料，而且規(guī)格要求不斷反復(fù)修改，時(shí)間緊迫，我科醫(yī)護(hù)人員日夜連續(xù)加班，大家都沒有怨言，發(fā)揮了科室強(qiáng)大的團(tuán)隊(duì)力量。保證了各項(xiàng)整改工作順利的按時(shí)完成。第一次預(yù)審?fù)ㄟ^后，全院進(jìn)入了“三甲”迎檢倒計(jì)時(shí)。專家嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，系統(tǒng)思考問題的深度，給我科提出的有針對(duì)性的指導(dǎo)意見，讓全科醫(yī)護(hù)人員感到了壓力。針對(duì)預(yù)審時(shí)專家給我們提出的每一個(gè)問題，我們都是舉一反三，進(jìn)行梳理消化，拿出解決辦法，落實(shí)責(zé)任人，限定完成時(shí)限，盡最大努力把工作做得完美，我們以“不分白天與黑夜”的精神，苦干一個(gè)月，每天晚上積極開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)至10點(diǎn)，休息的全來上課，值班的保證正常的急診工作次序，不推諉病人，保證正常的出診，正常的搶救與住院收容。通過我科全體醫(yī)護(hù)人員的辛勤努力，專家組在對(duì)我科進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)考核時(shí)，我們醫(yī)護(hù)人員的表現(xiàn)非常精彩，操作規(guī)范準(zhǔn)確，答題流利順暢，順利地通過了各個(gè)專家組的考核。這些成績的后面不知凝聚了同志們多少辛勞的汗水。正是因?yàn)橛辛诉@些忘我工作的同志，才有了事業(yè)長盛不衰的根基，正因?yàn)橛辛诉@種團(tuán)結(jié)一心，一鼓作氣的精神，才有了醫(yī)院x久安的士氣。這是醫(yī)院在經(jīng)過“三甲復(fù)審”鍛造后，積累下來的最寶貴的財(cái)富和強(qiáng)大的精神力量。四、主要經(jīng)驗(yàn)和做法通過“三甲”復(fù)審，回顧近來取得的成績，總結(jié)主要有以下五個(gè)方面的經(jīng)驗(yàn)和做法：（一）統(tǒng)一思想，團(tuán)結(jié)一心，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)力量“三甲”復(fù)審，對(duì)于我院來說是發(fā)展史上的大事，新的三甲醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)要求更加高，因此可以通過這次迎評(píng)過程，把我院的整個(gè)醫(yī)院科室建設(shè)、醫(yī)療服務(wù)水平提升到一個(gè)更高的臺(tái)階，對(duì)整個(gè)醫(yī)院的發(fā)展是有積極的促進(jìn)意義的。所以明確了這個(gè)目標(biāo)，為了做成一件這樣的大事，我們是要統(tǒng)一思想，步調(diào)一致，形成凝聚力，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)力量，才能克服種種困難達(dá)到目標(biāo)，形成心往一處想、勁往一處使的強(qiáng)大合力。（二）明確目標(biāo)，強(qiáng)化責(zé)任醫(yī)院將三甲復(fù)審的分值進(jìn)行量化分配，通過崗位目標(biāo)管理制度做為確保此次三甲復(fù)審?fù)ㄟ^的有效手段，形成了部門有分值，人人有任務(wù)的目標(biāo)責(zé)任機(jī)制。按照責(zé)權(quán)利相結(jié)合的原則，出臺(tái)了考核獎(jiǎng)懲辦法。院領(lǐng)導(dǎo)與各科室分別簽訂了三甲復(fù)審責(zé)任狀，極大地強(qiáng)化了全院干部職工的三甲復(fù)審的責(zé)任意識(shí)?？剖疫M(jìn)一步設(shè)立各個(gè)小組，合理分配任務(wù)，全員行動(dòng)。各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)俯下身子真抓實(shí)干，咬住目標(biāo)不放松，確保了任務(wù)目標(biāo)的全面實(shí)現(xiàn)?？朔r(shí)間緊、任務(wù)重等諸多困難和不利因素，為我院此次迎檢工作達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，做了制度上的充分準(zhǔn)備。（三）周密部署，層層把關(guān)我院在三甲復(fù)審中，舉全院之力，調(diào)動(dòng)一切可以調(diào)動(dòng)的積極因素，充分發(fā)揮每一個(gè)集體成員的作用，著力進(jìn)行迎檢的準(zhǔn)備工作，提高了全員的迎檢意識(shí)，增強(qiáng)全員按照管理規(guī)范的對(duì)照達(dá)標(biāo)的能力。一是院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及各職能科室按分管部門及職責(zé)加強(qiáng)了監(jiān)督檢查力度。強(qiáng)化了核心制度落實(shí)的檢查、各項(xiàng)操作技能的考核，院感流程的改造及各項(xiàng)記錄的檢查及醫(yī)療質(zhì)量的管理。二是科室對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了自檢自查。以科主任、護(hù)士長作為科室質(zhì)量控制的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行達(dá)標(biāo)指導(dǎo)和工作自查，在通過學(xué)習(xí)其它兄弟醫(yī)院工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，按照醫(yī)院的管理要求，結(jié)合自身的實(shí)際情況，想方設(shè)法彌補(bǔ)不足，聽取大家的意見和建議，充分調(diào)動(dòng)科室每個(gè)成員的工作積極性，保證了整改工作得以落實(shí)到位。三是迎檢過程流暢完美，各部門分工合作，組織安排有序，服務(wù)接待熱情周到，給專家組留下了深刻的印像，體現(xiàn)了我院良好的精神風(fēng)貌。（四）準(zhǔn)備充分，領(lǐng)導(dǎo)支持為了此次評(píng)審專家組的迎檢工作，醫(yī)院先后多次組織相關(guān)部門到兄弟醫(yī)院學(xué)習(xí)管理經(jīng)驗(yàn)，借鑒完善管理制度。預(yù)檢時(shí)我急診科的迎檢人員積極向?qū)＜疫M(jìn)行學(xué)習(xí)請(qǐng)教，積極解決專家提出的整改意見，預(yù)檢后醫(yī)院再次請(qǐng)***醫(yī)大的相關(guān)專家來我院再次指導(dǎo)整改。正式檢查前，再次組織全院各科室一對(duì)一相互模擬檢查，再三找問題補(bǔ)漏洞，力求完美，從而進(jìn)一步堅(jiān)定了我院通過“三甲”復(fù)審的信心。（五）挖掘文化價(jià)值，適度鞭策激勵(lì)在三甲復(fù)審過程中，醫(yī)院還注重結(jié)合醫(yī)院文化建設(shè)，充分發(fā)揮醫(yī)院文化對(duì)組織目標(biāo)的促進(jìn)作用，激發(fā)廣大職工的工作熱情，深入挖掘醫(yī)院文化對(duì)職工在迎檢中的價(jià)值肯定與積極的促進(jìn)作用，通過院報(bào)正面宣傳和反面點(diǎn)評(píng)兩種途徑，弘揚(yáng)無私奉獻(xiàn)，院興我榮的價(jià)值觀念，形成了人人投身三甲，忘我工作的局面。五、下一步急診科總體工作的方向雖然這次我院成功地通過了三甲復(fù)審，但仍要保持清醒的認(rèn)識(shí)，客觀評(píng)價(jià)自己，要充分認(rèn)識(shí)到我急診科還有很多路要走。所以今后的急診科工作必須做到以下幾方面工作。一、認(rèn)真整理專家在會(huì)上和檢查中提出的問題，拿出整改意見，落實(shí)盡快整改。二、繼續(xù)發(fā)揚(yáng)不怕苦不怕累、同心協(xié)力的團(tuán)隊(duì)精神，保持良好的精神面貌。繼續(xù)擴(kuò)大我急診科已有的優(yōu)勢(shì)項(xiàng)目（********）。三、建立科學(xué)的長效機(jī)制：三甲復(fù)審是一過性的，但它是提高醫(yī)院管理水平、技術(shù)水平、服務(wù)水平的有效機(jī)制和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。復(fù)審過后不能出馬放南山的現(xiàn)象，也不允許一些已經(jīng)改正的老毛病又犯。我們一定要在今后的工作中運(yùn)用三甲的標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格要求各項(xiàng)工作，堅(jiān)持好各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)，并形成檢查、審核、反饋、整改和獎(jiǎng)懲的長效機(jī)制，并將扎實(shí)地貫徹始終，因?yàn)檫@是成功生存的基礎(chǔ)，是科室發(fā)展和進(jìn)步的必經(jīng)之路。四、加強(qiáng)人才隊(duì)伍的建設(shè)。加強(qiáng)科室中層骨干力量的培養(yǎng)，這次評(píng)審成功，科室骨干帶領(lǐng)全體人員做出了巨大的努力，取得了良好的成績。要真正達(dá)到三甲醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)，這就要求大家，勤學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)和管理知識(shí)，加強(qiáng)個(gè)人修養(yǎng)?？剖抑挥泄歉申?duì)伍優(yōu)秀了，才能帶領(lǐng)出一支有修養(yǎng)和戰(zhàn)斗力的急診隊(duì)伍。五、進(jìn)一步加強(qiáng)急診科科研工作。完善《******的成因和特點(diǎn)研究》課題創(chuàng)傷數(shù)據(jù)庫原始資料的輸入，組織全科人員積極參與，改善科研人員力量不足的問題。六、急診科下一步工作要點(diǎn)加強(qiáng)急診科院內(nèi)急救的建設(shè)：（1）.急診監(jiān)護(hù)室：加強(qiáng)監(jiān)護(hù)室的收容，完善病歷書寫，加強(qiáng)病歷質(zhì)量的監(jiān)控。（2）.留觀室：加強(qiáng)留觀病人的收容及管理，加強(qiáng)監(jiān)控留觀病人的醫(yī)療質(zhì)量。（3）.維護(hù)急診手術(shù)室的正常運(yùn)作。（4）.加強(qiáng)人才培養(yǎng)，每年定期送骨干醫(yī)護(hù)人員到*****醫(yī)大學(xué)進(jìn)修學(xué)習(xí)，每年讓新定科醫(yī)師到全院輪科學(xué)習(xí)。、繼續(xù)堅(jiān)持定期組織科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)考核（1）.強(qiáng)化學(xué)習(xí)醫(yī)院核心醫(yī)療制度（2）.定期心肺復(fù)蘇技能培訓(xùn)，特別是新進(jìn)人員、實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員的培訓(xùn)（3）.高級(jí)生命支持的培訓(xùn)：氣管插管、深靜脈穿刺、動(dòng)脈穿刺、電復(fù)律、呼吸機(jī)使用、創(chuàng)傷急救（4）.重點(diǎn)病種的服務(wù)流程：急性創(chuàng)傷、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性腦卒中、急性顱腦損傷、急性呼吸衰竭的急救流程（5）.感控知識(shí)，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范落實(shí)（6）.抗菌藥物分級(jí)管理及臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則（7）.傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量與安全控制（1）.加強(qiáng)對(duì)門急診病歷的書寫規(guī)范（2）.加強(qiáng)對(duì)每月死亡病歷的質(zhì)量監(jiān)控，每月底前將本月死亡病例完善死亡討論后交病案室保存。（3）.定期召開科內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量與安全會(huì)議，及時(shí)發(fā)現(xiàn)科里的醫(yī)療安全不良事件，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，做到預(yù)防為主，把風(fēng)險(xiǎn)扼制在萌芽狀態(tài)。最后，經(jīng)過前一階段的堅(jiān)苦努力，我們順利的