三甲復審整改措施(編輯修改稿)
2025-10-28 23:42 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 工作；張冰妻子今年剛到北京讀博，而他卻因為工作無法陪在兒子身邊，有時加班晚了，他怕吵醒熟睡的兒子就在辦公室呆上一夜；馬躍原的孩子不到兩歲還沒有斷奶，有時她回家時孩子已經(jīng)哭著在小童車里睡著了。這樣的事情在我院有很多很多，大家這樣忘我的工作目的只有一個，就是希望三甲復審順利通過。在這樣一個信念的支撐下，三甲復審組卷工作非常順利地完成了。到10月21日晚，包括醫(yī)院總體整改情況、院辦室、醫(yī)務科等在內(nèi)的37套組卷整理完畢，等待專家的審閱。四、積極應對、順利通過復審10月22日，三甲復審開始。針對復審，三甲辦按照院領(lǐng)導的指示進行了細致安排。每位專家有兩人全程陪同，每組安排專人負責溝通內(nèi)外信息，其余人員均在會議室外隨時聽從安排。上午，三位專家主要對組卷進行了查看。面對我院精心準備的有計劃、有措施、有效果、有證據(jù)的整改材料，專家們感到非常滿意。下午，專家分三組對我院具體科室進行了督導檢查。在手術(shù)室，馮忠軍專家對手術(shù)室的整改情況給予了充分肯定；在營養(yǎng)科，杜長江專家在檢查整改材料的同時也指出了營養(yǎng)科未來的發(fā)展方向；在功能科，年輕醫(yī)師的對答如流讓專家感到非常滿意；在病案室，信息科的工作人員向?qū)＜已菔玖巳绾卧陔娔X上查找失蹤病歷??經(jīng)過一天的督導檢查，三位專家對我院的整改情況給予了高度評價，認為我院整改態(tài)度積極、準備充分、材料具體、措施到位。第三篇：三甲復審相關(guān)培訓突發(fā)事件培訓與教育，應急培訓和演練：，定期對各級各類人員進行應急相關(guān)法律、法規(guī)、預案及應急知識、技能和能力的培訓，組織考核。、外聯(lián)合應急演練。開展急救技術(shù)操作規(guī)程的全員培訓，實行合格上崗制度。有急診醫(yī)護人員技能培訓與考核，技能評價與再培訓相關(guān)制度并組織實施，對于培訓不合格人員實行離崗培訓。有處理腫瘤患者并發(fā)癥常見的內(nèi)、外科急危重癥的培訓計劃并組織實施。有對員工進行服務流程培訓的相關(guān)制度并執(zhí)行，當服務流程變更時對相關(guān)人員進行再培訓對醫(yī)護人員進行知情同意和告知方面的培訓。對員工進行糾紛防范及處理的專門培訓對員工提供手衛(wèi)生培訓。有對員工進行醫(yī)療安全（不良）事件報告制度的教育和培訓。對醫(yī)務人員進行培訓，使醫(yī)務人員掌握并嚴格遵循本專業(yè)崗位相關(guān)規(guī)范和指南開展醫(yī)療工作。有各專業(yè)、各崗位“三基”培訓及考核制度。1開展防范醫(yī)療風險確?；颊甙踩南嚓P(guān)知識、技能的教育與培訓。有針對共性及各科室專業(yè)特點制定相關(guān)教育與培訓的課程內(nèi)容。1定期開展形式多樣的全員質(zhì)量與安全教育和培訓。1對相關(guān)的科室人員實施“臨床路徑與單病種質(zhì)量管理”教育、培訓與考核，包括患者的知情同意1對上崗的醫(yī)師與護士有培訓與教育的記錄。對上崗的醫(yī)師與護士有培訓與教育的記錄。1.有對各項規(guī)章、制度、規(guī)范等管理文件有定期研討修訂及培訓記錄。1有患者病情評估與術(shù)前討論制度，對相關(guān)崗位人員進行培訓。1有重大手術(shù)報告審批制度，對臨床科室手術(shù)醫(yī)師進行相關(guān)教育與培訓。1有急診手術(shù)管理的相關(guān)制度與流程。對相關(guān)人員進行教育與培訓。1根據(jù)《抗菌藥物臨床應用指導原則》，結(jié)合本院實際，制定手術(shù)預防性抗菌藥物臨床應用管理的相關(guān)制度、規(guī)范。對相關(guān)人員進行培訓。有“非計劃再次手術(shù)”相關(guān)管理制度與流程。對臨床手術(shù)科室醫(yī)師與護士培訓。2麻醉醫(yī)師經(jīng)過嚴格的專業(yè)理論和技能培訓，考核合格。對麻醉復蘇室的醫(yī)護人員進行定期培訓與考核。2對參與疼痛治療的相關(guān)醫(yī)護人員進行定期培訓與考核。2醫(yī)護人員經(jīng)過專業(yè)培訓，掌握重癥醫(yī)學的基本技能要求，具備獨立工作能力。
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