【正文】 （1）.急診監(jiān)護(hù)室：加強(qiáng)監(jiān)護(hù)室的收容，完善病歷書寫，加強(qiáng)病歷質(zhì)量的監(jiān)控。、繼續(xù)堅持定期組織科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)考核（1）.強(qiáng)化學(xué)習(xí)醫(yī)院核心醫(yī)療制度（2）.定期心肺復(fù)蘇技能培訓(xùn)，特別是新進(jìn)人員、實習(xí)、進(jìn)修人員的培訓(xùn)（3）.高級生命支持的培訓(xùn)：氣管插管、深靜脈穿刺、動脈穿刺、電復(fù)律、呼吸機(jī)使用、創(chuàng)傷急救（4）.重點病種的服務(wù)流程：急性創(chuàng)傷、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性腦卒中、急性顱腦損傷、急性呼吸衰竭的急救流程（5）.感控知識，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范落實（6）.抗菌藥物分級管理及臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則（7）.傳染病信息報告管理規(guī)范加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量與安全控制（1）.加強(qiáng)對門急診病歷的書寫規(guī)范（2）.加強(qiáng)對每月死亡病歷的質(zhì)量監(jiān)控，每月底前將本月死亡病例完善死亡討論后交病案室保存。復(fù)審三甲醫(yī)院心得8篇【三】1月22日，我們迎來了衛(wèi)生廳對我院三級甲等醫(yī)院的帶教評審。在這個團(tuán)結(jié)的集體里，在這樣一個關(guān)鍵時刻，我們欣然地、全力以赴地投入到評審準(zhǔn)備工作中。上班時間完成不了的就放棄休息時間去整改，去學(xué)習(xí)，去強(qiáng)化，去完善，不管遇到怎樣的困難，大家都默默地堅持、忍耐，責(zé)任心也好，使命感也好，內(nèi)心的職責(zé)使我們以飽滿的熱情投入到工作當(dāng)中?！霸从谛摹埏@于形、技精于研、業(yè)興于勤”是我院多年來堅持的信念，這不僅僅是一句口號，更是我們工作行為的標(biāo)準(zhǔn)，即便評審結(jié)束了，我們的工作依然還會繼續(xù)，我們對患者承諾還在，所以我們會一如既往的在這個神圣的崗位上奉獻(xiàn)自己的青春和熱情。我堅信，我們醫(yī)院會越來越好，我們的明天也會更加輝煌與美麗！復(fù)審三甲醫(yī)院心得8篇【四】三甲”評審結(jié)束了，我們的工作得到了專家認(rèn)可、病人的好評。先從完善制度、流程、標(biāo)準(zhǔn)入手，再抓理論學(xué)習(xí)和基本技能訓(xùn)練，同時整理各個記錄統(tǒng)計本，一絲不茍，不放過一個細(xì)節(jié)?？剖疑舷律斐鲎约簾崆榈碾p手，為醫(yī)院的發(fā)展奉獻(xiàn)出智慧和力量。我科作為重點學(xué)科是本次的必檢科室之一，雖然我們做了較充分的準(zhǔn)備工作，但檢查前大家心里難免有些緊張，唯恐哪里做得不夠好。首先，從這次迎“三甲”復(fù)審的準(zhǔn)備過程，我深深體會到“不積硅步，無以致千里”。我經(jīng)常是小跑干活，每一個患者所作的第一件事就是測生命體征，隨之立即行心電圖檢查了解是否存在心梗及梗死部位，用最短的時間問病史，然后即刻下達(dá)醫(yī)囑，向家屬交代病情，下達(dá)病危通知單。在這次檢查準(zhǔn)備過程中我認(rèn)識到我們?nèi)粘９ぷ髦袑σ恍┕ぷ髦贫鹊募?xì)節(jié)落實得還不足，比如pci圍手術(shù)期的用藥，輸血制度，與家屬談話制度和醫(yī)療文書記錄制度等等。其次，“不積小流，無以成江?！薄Ｔ跈z查準(zhǔn)備過程中我們充分發(fā)揮了團(tuán)隊的協(xié)作精神，相互支持，相互溝通，團(tuán)結(jié)協(xié)作。通過數(shù)月的努力，大家工作更有目標(biāo)了，制度更健全了，管理更規(guī)范了。盡管犧牲了下班后的休息時間，盡管每天的護(hù)理操作單調(diào)枯燥，盡管神經(jīng)因“三甲復(fù)審”工作而緊繃，我依然毫無怨言！“三甲復(fù)審”工作每隔幾年才進(jìn)行一次，能趕上這樣的檢查機(jī)會，也是一種幸運(yùn)！“梅花香自苦寒來，寶劍鋒從磨礪出。在我院三甲復(fù)審準(zhǔn)備工作期間，我科室干部職工上下一心，緊張有序地忙碌著，面對紛繁復(fù)雜的事務(wù)，如何合理安排工作，既要保證醫(yī)療及護(hù)理工作的安全運(yùn)行，又要著手保質(zhì)保量做好三甲復(fù)審的各項工作，這將是對我們每位醫(yī)護(hù)人員而言都是一次嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。具體的做法是：統(tǒng)一思想：要求科室全員重視并認(rèn)真對待三甲復(fù)審工作，三甲復(fù)審是對我們過去工作的總結(jié)，在準(zhǔn)備工作階段，要善于發(fā)現(xiàn)實際工作中存在的缺點與不足，對照三甲醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)來提高并完善。三甲復(fù)審工作是我們2014年的工作重心，我科將全力以赴完成各項任務(wù)，爭取取得優(yōu)異的成績，我們相信：醫(yī)院的明天也就是我們的未來，醫(yī)院與我們的前途已緊密聯(lián)系在一起。三甲醫(yī)院復(fù)評的過程是漫長而痛苦的，是需要奉獻(xiàn)的。此間準(zhǔn)備工作的重點集中在對照標(biāo)準(zhǔn)、完善科室制度、合理安排工作流程、嚴(yán)格技術(shù)操作規(guī)范等方面。創(chuàng)新：為更好的完善我院臨床輸血管理工作，輸血科除在完成好科室日常工作和三甲醫(yī)院要求的臺賬工作外，在臨床輸血管理方面積極探索、不斷創(chuàng)新，并取得了一定的成績，得到了評審專家的好評。⑸每月對臨床輸血病例進(jìn)行統(tǒng)計并報護(hù)理部、醫(yī)務(wù)部。在迎接復(fù)審檢查之前，全院干部職工上下一心，緊張有序地忙碌著。通過這次檢查我具有頗深的感觸。心內(nèi)科急癥病人多，其中部分是急性心肌梗死患者，因此處理速度是關(guān)鍵。而心內(nèi)科是風(fēng)險較大的科室，嚴(yán)格落實相關(guān)制度，規(guī)范各項工作流程對提高醫(yī)療質(zhì)量，防范醫(yī)療風(fēng)險都非常重要。只有把這些細(xì)節(jié)工作做好后，我才能在一個和諧、有序的醫(yī)療環(huán)境中不斷提升我個人的臨床水平。這次檢查中，我們在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部的統(tǒng)一部署下，大家從思想上統(tǒng)一，認(rèn)識到檢查都是為了進(jìn)一步提高醫(yī)院管理水平，通過“三甲復(fù)評”能全面提高醫(yī)院的內(nèi)涵質(zhì)量，確保我院健康持續(xù)發(fā)展，因此我們必須要以積極的、健康的和向上的心態(tài)來接受檢查。上班時間完成不了的就舍棄中午、晚上、周末的時間來彌補(bǔ)，在大家心里只有一個愿望，充分準(zhǔn)備，保持自信，以最好的狀態(tài)迎檢。以上是本人經(jīng)歷這次三甲復(fù)審的一點心得！第五篇：三甲復(fù)審整改措施院感管理整改方案針對三甲復(fù)審專家組在檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，我科高度重視，認(rèn)真進(jìn)行了梳理，并結(jié)合我院實際情況制定整改方案。整改方案：我院正在新建住院部大樓，預(yù)計于2013年初即可投入使用。三、加強(qiáng)院感知識培訓(xùn)及臨床指導(dǎo)臨床科室對院感科下發(fā)的各項規(guī)章制度、操作流程重視程度不足，部分醫(yī)護(hù)人員對近兩年衛(wèi)生部新的出臺的感染管理指南、法律法規(guī)的知曉度及手衛(wèi)生依從性差，部分制度措施落實不到位或欠缺相應(yīng)記錄。整改方案：我院歷經(jīng)近1年整改工作，通過多部門協(xié)作、分階段進(jìn)行，現(xiàn)已基本實現(xiàn)了分散式消毒供應(yīng)向集中式消毒供應(yīng)模式的轉(zhuǎn)變。⑵我科已根據(jù)此次檢查中存在的問題向消毒供應(yīng)中心下發(fā)了情況反饋表，并給予一個月整改期。整改期后，我科將持續(xù)加強(qiáng)對消毒供應(yīng)中心的監(jiān)管力度，對違規(guī)的行為將嚴(yán)格按照獎懲方案進(jìn)行處理。在重建之前，我科將進(jìn)一步加大對消毒供應(yīng)中心的監(jiān)管，確保清洗、消毒質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。（5月31日前完成計劃修訂及方案制定）加強(qiáng)三級管理，堅持每年至少召開2次院感管理委員會會議，每季度召開1次醫(yī)院感染管理小組會議，督導(dǎo)感控小組成員切實履行職責(zé)，確保各項規(guī)章制度措施落實到位。在新大樓正式投入使用前，因舊樓改建十分困難，對于這些重點部門的布局流程問題，我科將從加強(qiáng)監(jiān)督檢查及培訓(xùn)、確保感控措施落實等方面著手，盡力彌補(bǔ)布局流程的缺陷，保障醫(yī)療安全。（5月31日前完成）針對部分臨床科室“有制度不遵守、有措施不落實”的情況，我科將重新制定并細(xì)化2012年我院感染管理質(zhì)控檢查標(biāo)準(zhǔn)、檢查辦法及配套的獎懲方案（試行），呈報院領(lǐng)導(dǎo)審批通過后，即投入使用，對院感質(zhì)控檢查中發(fā)現(xiàn)的問題科室及個人將不再采取單一的通報批評方式，做到真正與績效掛鉤，從而確保各項措施的落實。我們相信：醫(yī)院的明天也就是我們的未來，醫(yī)院與我們的前途已緊密聯(lián)系在一起。大家反復(fù)學(xué)習(xí)三甲標(biāo)準(zhǔn)中的每一款、每一條，對照—整改—再對照—再整改。成功的每一步，對于一個人來講，需要嚴(yán)謹(jǐn)、踏實、耐心的去走；對于一個集體來講，還需要大家一片熱忱的責(zé)任感和主人翁的精神。心內(nèi)科醫(yī)生往往像外科醫(yī)生，工作中一般都帶有急脾氣。如果需要急診PCI，又要即刻完成術(shù)前準(zhǔn)備。其實我們醫(yī)院相關(guān)制度、職責(zé)、規(guī)范、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、工作流程都比較全面。面對紛繁復(fù)雜的事務(wù)，如何合理安排日常工作，既要保證臨床工作的安全運(yùn)行，又要如期保質(zhì)保量做好檢查前準(zhǔn)備工作，這對我們每位臨床醫(yī)生都是一次嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。通過此次三甲復(fù)評，輸血科的工作更有目標(biāo)了，制度更加規(guī)范了，管理水平也得到了一定的提高；我們將繼續(xù)加強(qiáng)對臨床輸血的管理力度，增加輸血相關(guān)知識的宣傳，以使我院臨床輸血工作更加規(guī)范化、合理化，安全化和有效化。⑶每月在院內(nèi)網(wǎng)上對臨床輸血質(zhì)量考核進(jìn)行通報。認(rèn)真組織并完善臺賬工作：對照三甲醫(yī)院的要求，逐條完善必須的工作制度，對于不完善的部分，落實到人，限期完成，盡最大努力把工作做的更加完美，同時合理安排時間全員認(rèn)真學(xué)習(xí)、梳理消化。保劍鋒從磨礪出，只有經(jīng)歷了此次磨礪，才能得到完全的升華重生。復(fù)審三甲醫(yī)院心得8篇【八】20xx年11月7日，我院迎來了期盼已久的三甲復(fù)評，這是一件緊張卻激動人心的事。⒊、應(yīng)三甲醫(yī)院的要求，認(rèn)真組織實踐：在實際工作中，嚴(yán)格按照二甲醫(yī)院要求，全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行自檢自查，結(jié)合自身存在的不足，及時想方設(shè)法彌補(bǔ)，不斷改善硬件條件。我科作為重點學(xué)科是本次的必檢科室，為了更好的完成三甲復(fù)評相關(guān)工作，使各項工作能落實到位，根據(jù)“三甲”復(fù)核標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行了逐條疏理，對照標(biāo)準(zhǔn)，尋找差距，制定方案并作了詳細(xì)分工，大家各司其職，對臺帳資料進(jìn)行不斷完善。迎接評審的日子的確很苦，但我會以苦為樂，把評審工作當(dāng)成提高自己業(yè)務(wù)技能的一次機(jī)會。通過我們大家的努力，用我們的雙手一定會創(chuàng)造醫(yī)院更輝煌的明天。全科醫(yī)護(hù)人員以科主任、護(hù)士長帶頭，從醫(yī)療、護(hù)理常規(guī)、制度、基礎(chǔ)理論到基本技能訓(xùn)練，一遍一遍，毫不含糊，不達(dá)標(biāo)的堅決整改，已達(dá)標(biāo)的鞏固強(qiáng)化。眾人拾柴火焰高，個人的力量是有限的，所以要靠全體員工的相互配合來共同維護(hù)集體利益和榮譽(yù)。所以，我必須戒驕戒躁，充分認(rèn)識自己工作的性質(zhì)與責(zé)任，在日常工作過程中踏踏實實，嚴(yán)格要求自己，對每一項規(guī)定都按高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求地去落實，從小事做起，從點滴養(yǎng)成習(xí)慣。在忙碌中容易忽視或遺漏相關(guān)制度的落實。但能否保證落實到位關(guān)鍵取決于細(xì)節(jié)是否落實。挑戰(zhàn)帶來壓力，也帶來動力。復(fù)審三甲醫(yī)院心得8篇【五】——不積硅步無以致千里，不積小流無以成江海2014年10月，我院即將迎接總部對我院的三甲復(fù)審工作。“創(chuàng)三甲”，我們義不容辭，在這場考驗面前，每一個人都獻(xiàn)出了自己的一份力量。同時創(chuàng)“三甲”是醫(yī)院生存發(fā)展的新標(biāo)準(zhǔn)，為醫(yī)院的發(fā)展提供了新的機(jī)遇，因此，創(chuàng)建“三甲”醫(yī)院，是強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，提高技術(shù)水平，改善服務(wù)質(zhì)量，增強(qiáng)自我發(fā)展能力的大好時機(jī)。雁過長空，最美的是那驚鴻乍現(xiàn)的一撇。沒有最好，只有更好！每一件事情，每一個督查報告，我們都力求盡善盡美；每一次加班之后拖著疲憊的身軀回家，每一次學(xué)習(xí)完大家欣慰的笑容都鐫刻滿努力的痕跡。按照評審標(biāo)準(zhǔn)中的每一條要求，一次次地整改、完善。雖然我是一個剛進(jìn)入醫(yī)務(wù)處的，但在這幾個月的學(xué)習(xí)和生活里，我感受了太多的感動、熱情、堅持、嚴(yán)謹(jǐn)和樂觀。最后