三甲復(fù)審整改措施(編輯修改稿)
2025-05-31 14:03 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 屆時(shí)在布局流程、硬件設(shè)施上將能完全達(dá)到要求。 在重建之前，我科將進(jìn)一步加大對(duì)消毒供應(yīng)中心的監(jiān)管， 確保清洗、消毒質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。 ⑴消毒供應(yīng)中心根據(jù)建設(shè)指南要求，結(jié)合實(shí)際工作需要，提交申購(gòu)設(shè)施設(shè)備的申請(qǐng)，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)審核通過(guò)后立即購(gòu)買(mǎi)，確保日常清洗消毒工作的順利開(kāi)展。 ⑵我科已根據(jù)此次檢查中存在的問(wèn)題向消毒供應(yīng)中心下發(fā)了情況反饋表，并給予一個(gè)月整改期。整改期間，院感科工作人員將每天到消毒供應(yīng)中心針對(duì)回收、分類(lèi)、清洗、消毒、干燥、包裝、滅菌、儲(chǔ)存、發(fā)放等十個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督把關(guān)。 整改期后，我科將持續(xù)加強(qiáng)對(duì)消毒供應(yīng)中心的監(jiān)管力度，對(duì)違規(guī)的行為將嚴(yán)格按照獎(jiǎng)懲方案進(jìn)行處理。 ⑶我科將從院內(nèi)、院外多渠道加強(qiáng)消毒供應(yīng)中心工作人員的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，要求相關(guān)工作人員每年必須達(dá)到規(guī)定培訓(xùn)學(xué)時(shí)，同時(shí)將培訓(xùn)考核情況納入績(jī)效獎(jiǎng)懲方案。 第三篇：三甲復(fù)審自查整改階段性總結(jié) 三級(jí)復(fù)審工作 自查整改階段性總結(jié) 第（）階段自查整改總結(jié) 科室（部門(mén)）：主任（第一責(zé)任人）：聯(lián)絡(luò)員：報(bào)送日期： 2021 年月日 P（ plan，計(jì)劃） 《評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》，分析科室現(xiàn)狀： ： 、或?qū)е卢F(xiàn) 狀的主要的、或涉及范圍廣的原因： “ 3”，制訂整改計(jì)劃（任務(wù)目標(biāo)、人員分工、實(shí)施步驟等）：D（ do，執(zhí)行）（根據(jù)整改計(jì)劃中的分工情況，按照分工具體什么人做了哪些事情，他〈她〉的實(shí)際做法或步驟是如何進(jìn)行的）： C（ check，檢查〈執(zhí)行效果〉）（根據(jù)整改計(jì)劃中的任務(wù)目標(biāo)，檢查經(jīng)過(guò)該階段的整改實(shí)際上達(dá)到了哪些目標(biāo)，還有哪些遺留問(wèn)題或者新出現(xiàn)了哪些問(wèn)題） ：⑴⑵⑶? ： ⑴遺留問(wèn)題：⑴⑵⑶?⑵新問(wèn)題：⑴⑵⑶? A（ action，處理） 三級(jí)復(fù)審工作 自查整改階段性總結(jié) 《評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)已經(jīng)達(dá)到要求任務(wù)目標(biāo)，進(jìn)行制度化、標(biāo)準(zhǔn)化，并堅(jiān)持 執(zhí)行下去（即：根據(jù)達(dá)到要求的任務(wù)目標(biāo)，形成的制度和標(biāo)準(zhǔn)是什么）： ，同本階段尚未針對(duì)解決的問(wèn)題放入下一階段的自查整改中，繼續(xù)按照PDCA 進(jìn)行解決，按階段依次循環(huán)，不斷改進(jìn)與鞏固，真正實(shí)現(xiàn)質(zhì)量安全的持續(xù)改進(jìn)。 第四篇：三甲復(fù)審匯報(bào) 提高醫(yī)療質(zhì)量保障醫(yī)療安全 為廣大 患者提供優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù) —— 西安市第一醫(yī)院三級(jí)甲等醫(yī)院復(fù)審匯報(bào)材料 各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專(zhuān)家： 大家好！ 首先，對(duì)各位領(lǐng)導(dǎo)和專(zhuān)家蒞臨我院檢查指導(dǎo)工作，表示熱烈歡迎！，并借此機(jī)會(huì)對(duì)各位領(lǐng)導(dǎo)、專(zhuān)家長(zhǎng)期以來(lái)特別是在醫(yī)院等級(jí)復(fù)審各階段中，對(duì)我院工作的關(guān)心、支持、幫助以及耐心細(xì)致的技術(shù)指導(dǎo)，致以崇高的敬意和衷心的感謝！ 以下從兩個(gè)方面匯報(bào)工作。 一、醫(yī)院等級(jí)復(fù)審工作概要 （一）醫(yī)院概況： 西安市第一醫(yī)院位于南大街粉巷，建于 1941 年， 1996 年通過(guò)三級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審。醫(yī)院占地面積 30000M2，總資產(chǎn) 億元。醫(yī)院開(kāi)設(shè)病床 620 張，在職職工 1116 名，其中衛(wèi)生技術(shù)人員 950 名，占職工總數(shù)的 %，高級(jí)職稱(chēng) 211 名，占衛(wèi)技人員 ％。所有在崗的衛(wèi)生技術(shù)人員均取得了相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格并在我院注冊(cè)。在衛(wèi)生人力資源的配置上，衛(wèi)技人
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