大腸癌普查與隨訪(編輯修改稿)
2025-10-08 19:09 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 腸腫瘤篩查模式，簡便、實用、可操作性強，不需特殊經(jīng)費支持和額外的工作人員，且患者依從性較好。o 循證醫(yī)學研究已證實 FOBT可作為結(jié)直腸腫瘤的初篩方法，全結(jié)腸鏡檢查是精查手段。第二十五 頁 ，共五十一 頁 。篩查策略o 結(jié)直腸癌發(fā)病率高的地區(qū)進行結(jié)直腸癌人口篩查。 50–75 歲的男女性人群是結(jié)直腸癌篩查的目標。o 對 75歲不常規(guī)推薦； 7585歲根據(jù)健康情況決定； 85歲不做監(jiān)測。o 根據(jù)不同對象，采用不同策略。第二十六 頁 ，共五十一 頁 。危險分層o 在初篩的根底上確立一般風險人群和高風險人群，分別給予不同的篩查方案，提高本錢收益比值，并節(jié)省大量人力物力。o 所有精查對象登記建檔、根據(jù)后述具體條款定期隨訪。第二十七 頁 ，共五十一 頁 。o 初篩對象：門診就醫(yī)和健康體檢者。 o 初篩方法： ①FOBT( 免疫法 )； ② 問卷調(diào)查o 初篩應針對全體目標人群，宜選擇經(jīng)濟且簡便易行的方法，推薦使用基于高危因素的問卷調(diào)查、糞便潛血試驗。初篩確立的高風險人群，進一步行全結(jié)腸鏡檢。第二十八 頁 ，共五十一 頁 。糞便隱血試驗第二十九 頁 ，共五十一 頁 。第三十 頁 ，共五十一 頁 。血清 CEA的檢測o CEA對早期結(jié)腸癌和腺瘤性息肉敏感性較差，不能用于早期大腸癌檢測；o CEA作為監(jiān)測復發(fā)和評估治療效果的指標，CEA升高預后差。第三十一 頁 ，共五十一 頁 。初篩問卷中國結(jié)直腸腫瘤篩查、早診早治和綜合預防共識意見 .中華消化雜志 2024年 2月 .第三十二 頁 ，共五十一 頁 。CRC高危人群o 符合以下任一條者，即為 CRC高危人群：o ① FOBT 陽性 ；o ② 一級親屬有 CRC史 ；o ③ 本人有腸道腺瘤史 ；o ④ 本人有癌癥史 ；o ⑤ 符合以下 6項中任意 2項者：慢性腹瀉、慢性便秘、黏液血便、慢性闌尾炎或闌尾切除史、慢性膽囊炎或膽囊切除史、長期精神壓抑。中國早期結(jié)直腸癌及癌前病變篩查與診治共識。中國實用內(nèi)科雜志， 2024年 3月。第三十三 頁 ，共五十一 頁 。o 精查對象： ①FOBT 陽性者； ② 問卷調(diào)查判定為高危個體者。o 精查方法：全結(jié)腸鏡檢查。
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