大腸癌病人的護(hù)理ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 09:38 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 病例介紹 護(hù)理評(píng)估： 護(hù)理診斷 ? 恐懼 /焦慮 : 與對(duì)癌癥、手術(shù)的恐懼及擔(dān)心 愈后有關(guān)。 ? 知識(shí)缺乏：有關(guān)腸道手術(shù)的注意事項(xiàng)及 結(jié)腸造口的護(hù)理知識(shí)。 ? 疼痛 ：與癌癥侵蝕及手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)。 ? 營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：與癌腫慢性消耗、慢性出血、感染有 關(guān)。 ? 排便異常：與腫瘤造成結(jié)腸梗阻、刺激直腸有關(guān)。 ? 潛在的并發(fā)癥：出血、感染等。 ? 自我形象紊亂：與腹部結(jié)腸造口的建立、 ? 排便途徑改變有關(guān)。 術(shù)前護(hù)理 ?一般護(hù)理：心理護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)支持、輸液等。 ?腸道準(zhǔn)備： 目的：排空糞便，減少細(xì)菌數(shù)量，防止術(shù)后腹腔和切口感染。 傳統(tǒng)腸道準(zhǔn)備 全腸道灌洗 口服甘露醇法 傳統(tǒng)腸道準(zhǔn)備 ? 控制飲食 術(shù)前 2～ 3天進(jìn)流質(zhì)。 ? 清潔腸道 術(shù)前 2～ 3日口服緩瀉劑， 術(shù)前一日晚及術(shù)日晨作清潔灌腸。 ? 藥物使用 術(shù)前 3d口服腸道不吸收的抗生素，如甲哨唑、卡那霉素等，另加用維生素 K。 全腸道灌洗 ? 術(shù)前 12~14H口服 37℃ 的等滲性電解質(zhì)液（氯化鈉、氯化鉀、碳酸氫鈉配制）6000ML,造成容量性腹瀉已達(dá)到徹底清洗腸道的目的。全過程持續(xù)時(shí)間為 3~4H，可加入適量抗生素。開始飲用速度可較快達(dá) 2022~3000ml/h，排便后速度逐漸減慢至 1000~1500ml/h，直至排出的糞便呈無渣、清水樣為止。注意監(jiān)測(cè)病人心肺功能，對(duì)于老年體弱、心腎功能不全者禁用。 口服甘露醇法 ? 術(shù)前 1D午餐后 ~2H內(nèi)口服甘露醇250ml ? 之后口服 5%葡萄糖鹽溶液1000~1500ml/h。以快速清潔腸道。注意： 甘露醇被腸道細(xì)菌分解產(chǎn)生的氣體遇到電刀可以產(chǎn)生爆炸，對(duì)于心腎功能不全者也須慎用。 術(shù)后護(hù)理 (一 )一般護(hù)理 ? 平臥 6h病情平穩(wěn)
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