胰腺癌病人的護(hù)理ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 17:35 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 姑息性手術(shù) 3. 輔助治療 胰頭十二指腸切除術(shù)（ Whipple）、 保留幽門的胰十二指腸切除術(shù) （ PPPD）、 左半胰切除術(shù)、 全胰切除 膽腸吻合術(shù)、膽囊空腸吻合術(shù)、胃腸吻合術(shù)、內(nèi)臟神經(jīng)節(jié)毀損術(shù) 化療、放療、免疫療法、中醫(yī)中藥 根治性手術(shù) 備皮范圍： 上至乳頭水平，下至恥骨聯(lián)合，兩側(cè)至腋后線。 ① Whipple胰頭十二指腸切除術(shù) 仍為胰頭癌的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式，其切除范圍包括：切除遠(yuǎn)端胃、膽囊、膽總管、十二指腸、胰頭和上段空腸。為了保證切除的徹底性，需同時(shí)清除相關(guān)的淋巴結(jié)，防止腫瘤殘留。切除后再將胰、膽和胃與空腸重建重建的術(shù)式有多種。 腹外科最復(fù)雜的手術(shù)之一 ②保留幽門的胰頭十二指腸切除術(shù) (PPPD)， 病人餐后促胃液素和促胰液素分泌水平接近正常人，術(shù)后生存期并不低于傳統(tǒng)胰頭十二指腸切除術(shù)。因此在幽門上下淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移，十二指腸切緣腫瘤細(xì)胞陰性者可行 PPD； PPPD近年來在國(guó)外得到推廣。 Whipple手術(shù)圖示 術(shù)前 術(shù)后 膽腸吻合口 胃空腸吻合口 胰空腸吻合口 紅色為手術(shù)切除范圍 【 護(hù)理措施 】 ? 術(shù)前 1. 疼痛 2. 改善營(yíng)養(yǎng)狀況 (補(bǔ)充 VIt K1以改善凝血功能 ) 3. 控制血糖 4. 防治感染 5. 黃疸護(hù)理（ 膽囊造瘺、 PTCD、鼻膽管引流或膽腸引流管 ） 6. 腸道準(zhǔn)備 7
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