胰腺癌病人的護理ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 17:35 本頁面
【文章內容簡介】 姑息性手術 3. 輔助治療 胰頭十二指腸切除術（ Whipple）、 保留幽門的胰十二指腸切除術 （ PPPD）、 左半胰切除術、 全胰切除 膽腸吻合術、膽囊空腸吻合術、胃腸吻合術、內臟神經節(jié)毀損術 化療、放療、免疫療法、中醫(yī)中藥 根治性手術 備皮范圍： 上至乳頭水平，下至恥骨聯(lián)合，兩側至腋后線。 ① Whipple胰頭十二指腸切除術 仍為胰頭癌的標準術式，其切除范圍包括：切除遠端胃、膽囊、膽總管、十二指腸、胰頭和上段空腸。為了保證切除的徹底性，需同時清除相關的淋巴結，防止腫瘤殘留。切除后再將胰、膽和胃與空腸重建重建的術式有多種。 腹外科最復雜的手術之一 ②保留幽門的胰頭十二指腸切除術 (PPPD)， 病人餐后促胃液素和促胰液素分泌水平接近正常人，術后生存期并不低于傳統(tǒng)胰頭十二指腸切除術。因此在幽門上下淋巴結無轉移，十二指腸切緣腫瘤細胞陰性者可行 PPD； PPPD近年來在國外得到推廣。 Whipple手術圖示 術前 術后 膽腸吻合口 胃空腸吻合口 胰空腸吻合口 紅色為手術切除范圍 【 護理措施 】 ? 術前 1. 疼痛 2. 改善營養(yǎng)狀況 (補充 VIt K1以改善凝血功能 ) 3. 控制血糖 4. 防治感染 5. 黃疸護理（ 膽囊造瘺、 PTCD、鼻膽管引流或膽腸引流管 ） 6. 腸道準備 7
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