【流行病學(xué)】第十三章-醫(yī)院感染(編輯修改稿)
2025-10-08 19:07 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 a reservoir of pathogens尤其是手頻繁接觸的地方第二十 頁 ，共四十八 頁 。接觸傳播〔 1〕直接接觸傳播：也包括自身感染〔 2〕間接接觸傳播：醫(yī)護(hù)人員的手〔六步洗手法〕空氣傳播取決于病人的行為和病原的抵抗力。SARS 近距離飛沫〔二〕傳播途徑第二十一 頁 ，共四十八 頁 。掌心相對，手指并攏，相互揉搓 手心對手背沿指縫相互揉 搓，交換進(jìn)行 掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓 彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行左手握住右手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓， 交換進(jìn)行六步洗手法六步洗手法第二十二 頁 ，共四十八 頁 。經(jīng)水和食物傳播〔 1〕經(jīng)水傳播：供水系統(tǒng)污染?！?2〕經(jīng)食物傳播：多見于腸道傳染病。醫(yī)源性傳播〔 1〕醫(yī)療器械和設(shè)備：侵入性診療〔 2〕血液及血液制品：丙肝、 HIV〔 3〕藥品及藥液：微生物污染第二十三 頁 ，共四十八 頁 。機(jī)體免疫功能嚴(yán)重受損者；接受各種介入性操作的病人；長期使用廣譜抗菌藥物者；手術(shù)時間或住院時間長的患者?！踩骋赘腥巳旱诙?頁 ，共四十八 頁 。1. 散發(fā)型：危害個體2. 爆發(fā)型：危害較大 SARS醫(yī)院爆發(fā)二、流行類型第二十五 頁 ，共四十八 頁 ?！惨弧车貐^(qū)分布：醫(yī)院級別越高，發(fā)病率越高；教學(xué)醫(yī)院＞非教學(xué)醫(yī)院；醫(yī)院內(nèi)部，不同科室差異很大。〔二〕時間分布：常年發(fā)生，無周期性?！踩橙巳悍植迹簨胗變杭袄夏耆烁腥韭首罡呷?、流行病學(xué)特征 — 三間分布第二十六 頁 ，共四十八 頁 。1. 對醫(yī)院感染預(yù)防控制的重要性缺乏足夠重視2. 醫(yī)院內(nèi)交叉感染3. 不合理使用抗菌藥物及抗菌制劑4. 醫(yī)院消毒隔離和滅菌操作不嚴(yán)格5. 臨床治療方式改變6. 社會人口老齡化四、醫(yī)院感染的危險因素第二十七 頁 ，共四十八 頁 。制訂醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)的原那么 一、以下情況屬于醫(yī)院感染：無明顯潛伏期的疾病，規(guī)定入院 48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的疾病，自入院時起超過該病平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。本次感染直接與上次住院有關(guān)。在原有感染根底上出現(xiàn)其他部位新的感染〔除外膿毒血癥遷徒灶〕，或在原感染能看出病原體根底上又別離出新的病原體〔排除污染和原來的混合感染〕的感染。新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染。由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染。 醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。第二十八 頁 ，共四十八 頁 。二、以下情況不屬于醫(yī)院感染：皮膚粘膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)。由于創(chuàng)傷或非生物性因子〔如理化因子〕刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)。新生兒經(jīng)胎盤獲得〔出生后 48小時內(nèi)發(fā)病〕的感染，如單純皰疹、弓形蟲、水痘等?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作。第二十九 頁 ，共四十八 頁 。醫(yī)院內(nèi)
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