流行病學(xué)25章感染性腹瀉(編輯修改稿)
2025-06-24 01:49 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 已流行多年的埃爾托霍亂則是兒童發(fā)病率較高。 人群易感性 第 7版 流行病學(xué)配套光盤 人 民 衛(wèi) 生 出 版 社 地區(qū)分布 第三節(jié) 流行特征 ? 感染性腹瀉全世界分布廣泛，但發(fā)展中國家高發(fā)（如在熱帶發(fā)展中國家的貧困地區(qū)，兒童平均每人每年 5~18次腹瀉） ?發(fā)展中國家水型和食物型暴發(fā)常見，而發(fā)達國家以小范圍食物型暴發(fā)和旅游者散發(fā)多見； 第 7版 流行病學(xué)配套光盤 人 民 衛(wèi) 生 出 版 社 ? 感染性腹瀉常年可發(fā)，但具有明顯的季節(jié)高峰 時間分布 ? 細(xì)菌性腹瀉發(fā)病高峰一般在夏秋季節(jié)； ? 輪狀病毒等病毒性腹瀉主要發(fā)生在寒冷季節(jié)， 以冬春季節(jié)發(fā)病較多。 第 7版 流行病學(xué)配套光盤 人 民 衛(wèi) 生 出 版 社 ?嬰幼兒和青壯年發(fā)病率較高，隨著年齡的增加發(fā)病率有所下降； ? 不同經(jīng)濟、文化、衛(wèi)生、職業(yè)背景的人群之間感染性腹瀉的發(fā)病率有明顯的差異； 人群分布 流行形勢 ?可以呈現(xiàn)為散發(fā)、暴發(fā)或流行； ?一般經(jīng)水和食物傳播的感染性腹瀉以暴發(fā)和流行為主，尤其是霍亂、痢疾、沙門菌感染、致瀉性弧菌感染、致瀉性大腸桿菌感染、出血性大腸桿菌感染等。 第 7版 流行病學(xué)配套光盤 人 民 衛(wèi) 生 出 版 社 ? 自然因素（如氣溫、降雨、河流、等） 流行影響因素 在感染性腹瀉的流行中起一定作用。 ? 社會因素對感染性腹瀉的影響極為重要，如： ? 飲生水 ? 食用未加熱的隔餐飯菜、 ? 飲用水被糞便污染 ? 食品衛(wèi)生差等 第 7版 流行病學(xué)配套光盤 人 民 衛(wèi) 生 出 版 社 ? 病原體特征（近年來逐漸被認(rèn)識和重視） ?病原體變異：比較突出的是耐藥性、毒力、抗原 變異等； ?新病原體的出現(xiàn)：通常造成較大范圍的流行或較 嚴(yán)重的暴發(fā)。 流行影響因素 第 7版 流行病學(xué)配套光盤 人 民 衛(wèi) 生 出 版 社 預(yù)防控制策略與措施 全球腹瀉病控制 (control of diarrheal diseases, CDD) 規(guī)劃： 第四節(jié) 防治策略與措施 （ 1）以落實感染性腹瀉家庭治療三原則為基礎(chǔ)，降低感染性腹瀉死亡率； （ 2）以普及 7項預(yù)防措施為基礎(chǔ)，降低感染性腹瀉發(fā)病率； 第 7版 流行病學(xué)配套光盤 人 民 衛(wèi) 生 出 版 社 ? 三管一滅：管理水源、糞便、飲食，消滅蒼蠅； ? 個人衛(wèi)生：主要是飯前便后洗手； ? 改善飲食：提倡喝開水和使用清潔水，提高嬰兒母乳喂養(yǎng)率等。 ? 切斷傳播途徑 第 7版 流行病學(xué)配套光盤 人 民 衛(wèi) 生 出 版 社 ? 建立防治門診； ? 開展疫情監(jiān)測：包括人群監(jiān)測和環(huán)境監(jiān)測； ? 建立健全疾病監(jiān)測系統(tǒng)和報告制度； 對傳染源的措施要求做到 “ 五早一就 ” ：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離、早治療和就地衛(wèi)生處理。 ? 對傳染源的措施 第 7版 流行病學(xué)配套光盤 人 民 衛(wèi) 生 出 版 社 ? 疫苗預(yù)防； ? 藥物預(yù)防：原則上不提倡使用藥物預(yù)防，但當(dāng)流行特別嚴(yán)重時，為控制流行局勢可考慮對密切接觸者等小范圍內(nèi)使用。 ? 保護易感人群 ? 其他措施 ? 開展廣泛的衛(wèi)生宣傳教育，普及衛(wèi)生防病知識，動員全社會參與和提高個體自我保護能力也是感染性腹瀉防制的重要措施。 第 7版 流行病學(xué)配套光盤 人 民 衛(wèi) 生 出 版 社 預(yù)防脫水，糾正脫水， 繼續(xù)進食，合理用藥。 治療原則 第 7版 流行病學(xué)配套光盤
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