雙相障礙精品ppt(編輯修改稿)
2024-10-08 19:05 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 同特征輕 躁狂 躁狂輕 、中度功能障礙 嚴 重的功能障礙輕 、中度判斷能力 喪 失 嚴 重的判斷能力 喪 失通常 門診 治 療 有效 通常需要住院治 療沒有精神病性癥狀 精神病性癥狀l 輕 躁狂患者存在明 顯 的持 續(xù)興奮 、膨 脹 或易激惹心境的周期，持 續(xù)時間 不少于 4天， 這 與通常的非抑郁心境不同American Psychiatric Association 2024第二十四 頁 ，共四十一 頁 。l 明確診斷可能需經(jīng)過 10年時間l 與其他疾病的病癥重疊可能導致誤診l — 1/3 患者誤診l — 一些患者得到明確診斷之前至少經(jīng)過 4位醫(yī)師就診l 患者否認診斷l(xiāng) 共病 (例：焦慮障礙 , 飲食障礙 , 物質(zhì)濫用 )l 兒童 / 青少年 (誤診 , 病恥感 )雙相障礙診斷面臨的挑戰(zhàn)Evans 2024。 Hirschfeld 2024, 2024。 Citrome 2024 第二十五 頁 ，共四十一 頁 。雙相障礙 : 未識別和未診斷Hirschfeld 2024正確診斷為雙相情感障礙誤診為單相抑郁%%%心境障礙問卷陽性率 (美國人群 )n=85,358第二十六 頁 ，共四十一 頁 。社會心理功能受損 更多嚴重疾病抑郁，混合周期及自殺行為的危險性增加治療依從性下降降低生活質(zhì)量共病可能更早起病診斷和治療復雜化Colom et al 2024。 Pollack et al 2024。 Vieta et al 2024。 Keller 2024共病使雙相障礙診斷管理更復雜第二十七 頁 ，共四十一 頁 。雙相障礙治療Weiden Zygmunt 1997。 Bowden 1998。 Post et al 1998。Robinson et al 1999。 Lacro et al 2024216。 控制雙相障礙包括治療躁狂或抑郁以及預防復發(fā)216。 許多治療雙相情感障礙的模式或單獨或合并使用l 藥物治療l 心理治療 l電抽搐治療216。 依從性差會增加復發(fā)風險216。 沒有哪一種治療方法可以同時對雙相情感障礙各階段均有效以及可以同時治療雙相 I型障礙或雙相 II型障礙或快速循環(huán)型第二十八 頁 ，共四十一 頁 。雙相情感障礙治療目標共病情況的處理終極治療目標 – 情緒穩(wěn)定理想的治療為通過有效改善雙相 I型、雙相 II型和快速循環(huán)型患者的病癥及預防復發(fā)到達情感穩(wěn)定狀態(tài)Vieta 2024短期 控制急性期病癥 預防復發(fā) 治療可接受性 / 依從性長期第二十九 頁 ，共四十一 頁 。鋰鹽l 對典型躁狂療效優(yōu)于混合型躁狂及快速循環(huán)型l 起效慢抗驚厥藥l 對嚴重躁狂無效l 耐受性問題 l 藥物相互作用抗抑郁藥l 可能加重躁狂，甚至轉(zhuǎn)躁傳統(tǒng)抗精神病藥l 對躁狂有效，對抑郁無效l 耐受性問題，尤其是錐體外系綜合征非典型抗精神病藥對躁狂有效，局部非典型抗精神病藥有數(shù)據(jù)說明對抑郁有效副反響少于典型抗精神病藥雙相情感障礙的傳統(tǒng)治療第三十 頁 ，共四十一 頁 。FDA批準治療方法Physicians’ Desk Reference 2024躁狂 混合型 維持治療 抑郁躁狂 抑郁 雙相 I 型 雙相 II 型情緒穩(wěn)定劑鋰鹽 252。 – 252。 – – –雙丙戊酸鈉速釋片 252。 – – – – –雙丙戊酸鈉緩釋片 2
醫(yī)療健康相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1