口腔癌精確放療(編輯修改稿)
2024-10-06 23:21 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 Radiat Oncol Biol Phys 2024。 53(5): 11741184. and 2024。 59(1): 4350.第十三 頁 ，共三十六 頁 。N+及 N淋巴引流區(qū) CTVN的靶區(qū)勾畫第十四 頁 ，共三十六 頁 ?？谘拾?IMRT劑量參考l 原發(fā)灶 GTVT 220~225cGy/F， 66~72Gy/30~32F CTV1 200~205cGy/F， 60~65Gy/30~32F CTV2 180cGy/F， 54~57Gy/30~32Fl 頸淋巴結(jié) GTVN 210~220cGy/F， 63~70Gy/30~32F CTVN 180cGy/F， 54~57Gy/30~32F第十五 頁 ，共三十六 頁 。2） 擺位問題216。 與 3DCRT相比，由于 IMRT產(chǎn)生更為適形的劑量分布，其對每日擺位的精確性要求更高。治療時如果擺位誤差增大，不僅可能造成靶區(qū)漏照，也可能使得高劑量區(qū)移到危及器官的區(qū)域內(nèi)，造成嚴重并發(fā)癥或后遺癥。第十六 頁 ，共三十六 頁 。216。 近年來，國內(nèi)外多家醫(yī)院先后采用改變體位固定技術和在EPID系統(tǒng)或 CBCT下進行在線或離線擺位誤差糾正，已取得較為可觀的結(jié)果。216。 影像引導的放射治療（ IGRT）？第十七 頁 ，共三十六 頁 。電子射野影像系統(tǒng) (EPID)特點EPID是一種新的放射治療輔助裝置，目前主要 用于患者治療前或治療中的位置驗證 。該系統(tǒng)是 實時射野成像 ，可實時顯示照射過程中的體位和照射野與靶區(qū)間的關系，使誤差得以及時糾正。缺點是圖象對比度低 ，解剖結(jié)構(gòu)不夠清晰。 第十八 頁 ，共三十六 頁 。EPID測定 20例頭頸部腫瘤 IMRT擺位誤差 （ ，英國倫敦癌癥研究所）Radiotherapy and ,77:3944181。 Σ σ MPTVX Y Z 單位： mm每次擺位誤差 94％小于 3mm， 99％小于 5mm第十九 頁 ，共三十六 頁 。咬秴墊（上面觀和下面觀） 金屬標記點擺位誤差的測定及其糾正方法（咬秴墊內(nèi)置標記點法）第二十 頁 ，共三十六 頁 。電子射野影像標記點第二十一 頁 ，共三十六 頁 ?！选选袰T模擬定位和擺位誤差的測量第二十二 頁 ，共三十六 頁 。擺位誤差的測量（正位和側(cè)位） 第二十三 頁 ，共三十六 頁 。無移位 向后移位 5mm（斷層劑量分布圖）（斷層劑量分布圖）治療時的擺位誤差對劑量分布的影響第二十四 頁 ，共三十六 頁 。DVH無移位向后移位 5mmGTVPGTVPCTV
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