前庭大腺囊腫膿腫(編輯修改稿)
2024-10-06 23:12 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 所屬科室：普通婦二科第十七 頁(yè) ，共三十六 頁(yè) ?；颊咝畔? 姓名：李某? 年齡： 26? 性別：女? 所在地：吉林長(zhǎng)春市農(nóng)安縣? 職業(yè) :職員第十八 頁(yè) ，共三十六 頁(yè) 。病情介紹 因 “人流術(shù)后 6個(gè)月，無(wú)月經(jīng)來(lái)潮〞于 2024年8月 10日入院。 病史：平素月經(jīng)周期規(guī)律；末次月經(jīng)： 2024年 12月 15日左右； 6個(gè)月前發(fā)現(xiàn)早期妊娠，因無(wú)生育要求，在某醫(yī)院進(jìn)行無(wú)痛人流手術(shù)，人流術(shù)后至今無(wú)月經(jīng)來(lái)潮。患者月經(jīng)正常時(shí)有月經(jīng)前胸部脹痛，停經(jīng)期間仍有周期性胸部脹痛 初潮 13歲，未婚有性生活， G1P0A1第十九 頁(yè) ，共三十六 頁(yè) 。體格檢查? 一般狀況好，第二性征發(fā)育正常? 婦科檢查： 外陰發(fā)育正常 陰道通暢，粘膜潤(rùn)軟 宮頸光滑 子宮前位，正常大小，活動(dòng)度好，無(wú)壓痛 雙附件區(qū)未觸及異常第二十 頁(yè) ，共三十六 頁(yè) 。輔助檢查? 婦科彩超：子宮前位，子宮體大小 42mm29mm，形態(tài)正常，被膜光滑，肌壁回聲均勻，宮腔線(xiàn)不清晰，內(nèi)膜厚4mm。雙卵巢大小及回聲正常。子宮前方積液深 14mm。 。? 性激素六項(xiàng)測(cè)定未見(jiàn)明顯內(nèi)分泌異常? 陰道鏡檢查、 TCT、 HPVhc2均未見(jiàn)異常第二十一 頁(yè) ，共三十六 頁(yè) 。診 斷臨床診斷：繼發(fā)性閉經(jīng)〔宮腔粘連？〕治療原那么：宮腔鏡檢查第二十二 頁(yè) ，共三十六 頁(yè) 。治療經(jīng)過(guò)手術(shù)情況：于 2024年 8月 12日行超聲監(jiān)視下宮腔鏡檢查術(shù)，術(shù)中見(jiàn)：宮腔中段呈環(huán)狀縮窄，內(nèi)膜少，右側(cè)宮角膜樣粘連，雙側(cè)宮角及輸卵管開(kāi)口可見(jiàn)。術(shù)中診斷：宮腔粘連〔混合型， III度〕，行宮腔鏡下宮腔粘連別離術(shù)。后續(xù)治療：術(shù)后宮腔內(nèi)置入 14F尿管一枚〔水囊 8ml〕，并于術(shù)后 48小時(shí)取出；術(shù)后給予芬嗎通
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