前列腺炎診治(編輯修改稿)
2024-10-03 16:57 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 〕假設(shè)體溫較高，血中白細(xì)胞增高，應(yīng)以靜脈給藥為佳： 青霉素 80萬 — 160萬 U 68h/次；或慶大霉素 8萬 U 12h/次；或氨芐青霉素，先鋒霉素等培養(yǎng)敏感的藥物。 〔 3〕假設(shè)效果不佳，可改用喹諾酮類藥物等，每種 7— 10天，交替應(yīng)用。 第二十三頁，共五十七頁。 7．療效判斷參考： 治愈：病癥消失，局部腫脹消退，無觸痛，連續(xù) 3次以上前列腺液檢查均正常。 有效：病癥改善，但前列腺液檢查達(dá)不到正常標(biāo)準(zhǔn)。 無效：治療 1周后，病癥體征仍無改善。 第二十四頁，共五十七頁。 慢性前列腺炎 包括慢性細(xì)菌性前列腺炎和慢性非細(xì)菌性前列腺炎，二者有許多相似之處。 第二十五頁，共五十七頁。 1．病癥和體征 臨床表現(xiàn)各不相同，主訴 ①有尿頻，尿急，夜尿多，尿痛。感覺骨盆區(qū)，恥骨上或會陰生殖區(qū)疼痛或不適。 第二十六頁，共五十七頁。 ②有時射精后痛和不適。 ③可有疲勞甚至失眠等類神經(jīng)官能癥。 ④還有主訴性欲減退，性交痛，勃起功能障礙，血精等。 ⑤還有 1/3無病癥，僅靠前列腺按摩液檢查診斷，直腸指診無特殊發(fā)現(xiàn)。 第二十七頁，共五十七頁。 2．慢性前列腺炎的并發(fā)癥 〔 1〕對性功能的影響：主要表現(xiàn)為性功能減退。 〔 2〕對生育的影響：往往表現(xiàn)為精子的活力較低，死亡率偏高，不育率高。 〔 3〕對全身的影響：如變態(tài)反響性虹膜炎、關(guān)節(jié)炎、心內(nèi)膜炎、肌炎，以及乏力、失眠疲勞等精神病癥。 第二十八頁，共五十七頁。 3．診斷 強(qiáng)調(diào)兩點(diǎn)： ① 病史中有反復(fù)尿路感染史； ② 在前列腺液中持續(xù)有致病的細(xì)菌存在。 缺一那么應(yīng)將其排除。 第二十九頁，共五十七頁。 4．慢性前列腺的治療 應(yīng)用敏感的抗生素，持續(xù) 3個月療程是必要的。此外解痙活血化瘀對癥治療等，對減輕病癥提高療效大有益處。治療方法很多，可大體上分為內(nèi)治法和外治法兩大類。 第三十頁，共五十七頁。 〔 1〕內(nèi)治 西藥藥物治療：臨床實(shí)踐推薦長療程不同藥物輪番應(yīng)用。根據(jù)藥敏可選用復(fù)方新諾明 2片， 2次 /天；紅霉素 ， 4次 /天；氧氟沙星 ， 2次 /天。每種 10天輪番使用，3個月 1療程?？鼓憠A能藥如普魯本辛對刺激性的排尿不適有作用。 第三十一頁，共五十七頁。 〔 2〕外治：主要介紹幾種常用的外治法： ① 針灸療法；②前列腺按摩療法；③溫水坐浴療法；④前列腺注射療法；⑤敷臍療法；⑥中藥湯劑保存灌腸和栓劑塞肛療法；⑦經(jīng)尿道注藥法；⑧物理療法包括有超短波治療、微波治療、激光治療、中波治療、直流電離子導(dǎo)入治療、電興奮療法、磁場療法、經(jīng)絡(luò)場平衡療法。 第三十二頁，共五十七頁。 以上各種治療方法，主要起到改善前列腺局部血運(yùn)、疏通腺管、軟化疤痕、提高局部組織代謝率的作用，或改善全身狀態(tài)?？筛鶕?jù)患者的具體病情，配合內(nèi)治法，酌情選用一、二種，進(jìn)行綜合治療，以提高療效。 第三十三頁，共五十七頁。 慢性非細(xì)菌性前列腺炎 第三十四頁，共五十七頁。 1．臨床表現(xiàn) 慢性非
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