前列腺炎診療現(xiàn)狀與進(jìn)展概要(編輯修改稿)
2024-10-06 23:11 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 十九 頁 。診 斷19文檔之家文檔之家 :// /第十九 頁 ，共四十九 頁 。一、急性細(xì)菌性前列腺炎〔ABP〕 局部病癥明顯，如排尿困難、尿頻、會(huì)陰部疼痛、一般急性感染病癥如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、白細(xì)胞升高等；20文檔之家文檔之家 :// /第二十 頁 ，共四十九 頁 。DRE前列腺觸痛明顯；經(jīng)直腸前列腺B超〔 TRUS〕可發(fā)現(xiàn)腫大的前列腺或前列腺膿腫。總之， ABP由于臨床表現(xiàn)較為典型，診斷較易。21文檔之家文檔之家 :// /第二十一 頁 ，共四十九 頁 。二、慢性前列腺炎 除了 ABP以外，其它類型的前列腺炎〔慢性前列腺炎〕由于病癥、體征較為近似、模糊，單憑臨床病癥難以將其分類或確診。22文檔之家文檔之家 :// /第二十二 頁 ，共四十九 頁 。1991美國國家衛(wèi)生研究院〔 NIH〕推出慢性前列腺炎病癥評(píng)分〔 NIHchronicprostatitissymptomindex,NIHCPSI〕。經(jīng)臨床驗(yàn)證，可較好地指導(dǎo)慢性前列腺炎的臨床診治和科研。這個(gè)評(píng)分系統(tǒng)可分為三個(gè)局部：疼痛、排尿異常和對(duì)生活質(zhì)量的影響。23文檔之家文檔之家 :// /第二十三 頁 ，共四十九 頁 。慢性前列腺炎診斷分類 慢性前列腺炎綜合征的存在 只能提示可能存在前列腺炎，但不能進(jìn)行明確分類。假設(shè)要進(jìn)一步做到分類診斷，那么須進(jìn)行相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查。24文檔之家文檔之家 :// /第二十四 頁 ，共四十九 頁 。1. 〔 expressed prostatic secretion) 鏡檢 高倍視野〔 ? 400〕下 胞計(jì)數(shù)超過 10個(gè)或 15個(gè)，或可見多個(gè)吞噬有脂質(zhì)小體的巨噬細(xì)胞存在常提示前列腺炎癥的存在。常同時(shí)伴有脂質(zhì)小體的減少。25文檔之家文檔之家 :// /第二十五 頁 ，共四十九 頁 。2. MearesStamey 實(shí)驗(yàn)〔四杯實(shí)驗(yàn)〕 這個(gè)實(shí)驗(yàn)可較準(zhǔn)確地區(qū)分 CBP和NBP，曾被譽(yù)為診斷慢性細(xì)菌性前列腺炎的 “金標(biāo)準(zhǔn)〞。26文檔之家文檔之家 :// /第二十六 頁 ，共四十九 頁 。VB1: 初段尿 10ml。 VB2:中段尿 10ml。( 尿量達(dá) 200ml時(shí)；：前列腺按摩液； VB3：前列腺按摩后最初 10ml尿液。MearesStamey 實(shí)驗(yàn)〔四杯實(shí)驗(yàn)〕27文檔之家文檔之家 :// /第二十七 頁 ，共四十九 頁 。216。評(píng) 價(jià) 僅在 VB3中發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞或 /和細(xì)菌培養(yǎng)呈陽性，可高度提示慢性細(xì)菌性前列腺炎，具有較為準(zhǔn)確的定位診斷作用，可較好地區(qū)分 CBP〔 Ⅱ 〕和 NBP〔 Ⅲ 〕以及 Ⅲ A和 Ⅲ B。28文檔之家文檔之家 :// /第二十八 頁 ，共四十九 頁 。 VB3中培養(yǎng)出致病菌〔尤其革蘭氏陰性菌〕是診斷細(xì)菌性前列腺炎較為可靠的證據(jù)。29文檔之家文檔之家 :// /第二十九 頁 ，共四十九 頁 。4.
規(guī)章制度相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1