動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、主動(dòng)脈狹窄(編輯修改稿)
2024-10-06 23:12 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 達(dá) 34m/s；2～ 3mm小導(dǎo)管和重度肺高壓容易漏診。小結(jié)小結(jié)第二十三 頁(yè) ，共四十七 頁(yè) 。 主動(dòng)脈狹窄的超聲診斷主動(dòng)脈狹窄的超聲診斷(Ultrasonic diagnosis of aortic valvular stenosis) 第二十四 頁(yè) ，共四十七 頁(yè) 。先天性主動(dòng)脈狹窄〔 aortic valvular stenosis,AS〕是指從左室流出道至升主動(dòng)脈之間任何部位出現(xiàn)的梗阻，約占先天性心臟病的 3％～ 6％。先天性主動(dòng)脈瓣狹窄是其中最常見(jiàn)的畸形。 主動(dòng)脈狹窄第二十五 頁(yè) ，共四十七 頁(yè) 。教學(xué)目的與要求主動(dòng)脈狹窄的超聲表現(xiàn)及診斷要點(diǎn)重 點(diǎn)主動(dòng)脈狹窄合并存在的其他畸形的診斷難 點(diǎn)主動(dòng)脈弓離斷、主動(dòng)脈縮窄的超聲表現(xiàn)了 解第二十六 頁(yè) ，共四十七 頁(yè) 。病理解剖：分為主動(dòng)脈瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣下狹窄和主動(dòng)脈瓣上狹窄。主動(dòng)脈瓣狹窄多為二葉瓣畸形，瓣膜增厚開(kāi)口狹窄；主動(dòng)脈瓣下狹窄多為主動(dòng)脈瓣下的膜性狹窄或肌性狹窄；主動(dòng)脈瓣上狹窄位于主動(dòng)脈嵴部〔即主動(dòng)脈竇與升主動(dòng)脈結(jié)合部〕。第二十七 頁(yè) ，共四十七 頁(yè) 。血流動(dòng)力學(xué)改變：左心室和主動(dòng)脈之間存在壓差，導(dǎo)致左心室排血受阻，為了維持正常心輸出量，左心室需增加收縮力，造成心肌肥厚，心肌耗氧量增加，冠狀動(dòng)脈供血相對(duì)缺乏。第二十八 頁(yè) ，共四十七 頁(yè) 。檢查要點(diǎn)：主要采用左心室長(zhǎng)軸切面和主動(dòng)脈短軸切面，觀察主動(dòng)脈瓣形態(tài)、瓣葉數(shù)目。定量檢查主動(dòng)脈口流速、跨瓣壓差，估測(cè)瓣口面積。
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