20xx年醫(yī)學(xué)專題—?jiǎng)用}導(dǎo)管未閉9(編輯修改稿)
2024-11-17 22:19 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 者，主動(dòng)脈擴(kuò)張并呈現(xiàn)漏 斗征，左房、室擴(kuò)大，肺血增多，透視下見(jiàn)肺門(mén) 舞蹈現(xiàn)象? 超聲心動(dòng)圖? 右心導(dǎo)管，升主動(dòng)脈造影? CT MRI第十四 頁(yè) ，共三十 頁(yè) 。動(dòng)脈動(dòng)脈 (d242。ngm224。i)導(dǎo)管未閉治療導(dǎo)管未閉治療第十五 頁(yè) ，共三十 頁(yè) 。藥物 (y224。ow249。)治療： 采用非甾體類抗炎藥物消炎痛 抑制環(huán)氧合酶阻止前列腺素合成 以抵消 (dǐxiāo)其擴(kuò)張動(dòng)脈導(dǎo)管的作用 ,促使導(dǎo)管收縮閉合第十六 頁(yè) ，共三十 頁(yè) 。介入 (ji232。r249。)治療： coil、蘑菇 (m243。 gu)傘堵塞術(shù)第十七 頁(yè) ，共三十 頁(yè) 。手術(shù)治療： 即一般手術(shù)法和體外循環(huán)手術(shù)法。 前者又分為 (fēn w233。i)結(jié)扎法、鉗閉法和切斷縫合法。 第十八 頁(yè) ，共三十 頁(yè) 。手術(shù) (shǒush249。)治療 小兒動(dòng)脈導(dǎo)管細(xì)長(zhǎng)管型者可采用結(jié)扎法和鉗閉法，簡(jiǎn)便安全有效，是最常用的方法。導(dǎo)管粗短窗型者，結(jié)扎不易 (b249。 y236。)完全閉合管腔，且易撕破管壁，宜作切斷縫合。 18歲以上成人伴有肺動(dòng)脈高壓或血管壁鈣化，粗大動(dòng)脈導(dǎo)管以及導(dǎo)管再通，都應(yīng)考慮施行體外循環(huán)縫閉術(shù)，雖然比較復(fù)雜，手術(shù)創(chuàng)傷也較大，但安全可靠。第十九 頁(yè) ，共三十 頁(yè) 。適應(yīng)癥所有診斷明確的嬰幼兒或成人，無(wú)論有無(wú)癥狀 (zh232。ngzhu224。ng)，如無(wú)禁忌證均可考慮手術(shù)。 下列情況尤須進(jìn)行手術(shù)：，經(jīng)內(nèi)科和藥物療法無(wú)效，應(yīng)行搶救手術(shù)；，可及早手術(shù)；，只要以左向右分流為主，即所謂動(dòng)力性肺動(dòng)脈高壓，應(yīng)予以手術(shù)。，給予抗生素治療，待治療后 2～ 3月再進(jìn)行手術(shù)。但不能控制感染則爭(zhēng)取手術(shù)，術(shù)后感染常很快得到控制。至于其他心內(nèi)畸形可按病情同期施行糾正術(shù)或分期手術(shù)。第二十 頁(yè) ，共三十 頁(yè) 。禁忌癥A:合并
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