20xx年醫(yī)學(xué)專題—動脈導(dǎo)管未閉9詳解(編輯修改稿)
2024-11-17 22:19 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ，左房、室擴(kuò)大，肺血增多，透視下見肺門 舞蹈現(xiàn)象? 超聲心動圖? 右心導(dǎo)管，升主動脈造影? CT MRI第十四 頁 ，共三十 頁 。動脈導(dǎo)管動脈導(dǎo)管 (dǎoguǎn)未閉治療未閉治療第十五 頁 ，共三十 頁 。藥物 (y224。ow249。)治療： 采用非甾體類抗炎藥物消炎痛 抑制環(huán)氧合酶阻止前列腺素合成 以抵消其擴(kuò)張動脈導(dǎo)管的作用 ,促使 (c249。shǐ)導(dǎo)管收縮閉合第十六 頁 ，共三十 頁 。介入 (ji232。r249。)治療： coil、蘑菇 (m243。 gu)傘堵塞術(shù)第十七 頁 ，共三十 頁 。手術(shù)治療： 即一般手術(shù)法和體外循環(huán)手術(shù)法。 前者又分為結(jié)扎法、鉗閉法和切斷 (qiē du224。n)縫合法。 第十八 頁 ，共三十 頁 。手術(shù) (shǒush249。)治療 小兒動脈導(dǎo)管細(xì)長管型者可采用 (cǎiy242。ng)結(jié)扎法和鉗閉法，簡便安全有效，是最常用的方法。導(dǎo)管粗短窗型者，結(jié)扎不易完全閉合管腔，且易撕破管壁，宜作切斷縫合。 18歲以上成人伴有肺動脈高壓或血管壁鈣化，粗大動脈導(dǎo)管以及導(dǎo)管再通，都應(yīng)考慮施行體外循環(huán)縫閉術(shù)，雖然比較復(fù)雜，手術(shù)創(chuàng)傷也較大，但安全可靠。第十九 頁 ，共三十 頁 。適應(yīng)癥所有診斷明確的嬰幼兒或成人，無論有無癥狀，如無禁忌證均可考慮手術(shù)。 下列情況尤須進(jìn)行手術(shù)：，經(jīng)內(nèi)科和藥物療法無效，應(yīng)行搶救手術(shù)；，可及早手術(shù)；，只要以左向右分流為主，即所謂動力性肺動脈高壓，應(yīng)予以手術(shù)。，給予抗生素治療，待治療后 2～ 3月再進(jìn)行手術(shù)。但不能控制感染則爭取手術(shù)，術(shù)后感染常很快得到控制。至于其他 (q237。tā)心內(nèi)畸形可按病情同期施行糾正術(shù)或分期手術(shù)。第二十 頁 ，共三十 頁 。禁忌癥A:合并其他心血管畸形，未閉動脈導(dǎo)管起代償作用，如在法洛四聯(lián)癥：肺動
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