abpa病例分享(編輯修改稿)
2024-10-06 22:23 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 n等對(duì)該病進(jìn)行了詳細(xì)描述并命名。常見于有過(guò)敏體質(zhì)的哮喘和囊性纖維化患者并有對(duì)煙曲霉菌 (Af)環(huán)境的暴露史。 1977年Rosenberg曾報(bào)道 20例 ABPA,并提出了該病最初的主要診斷標(biāo)準(zhǔn)。 1985年國(guó)內(nèi)首次報(bào)道。 2024年美國(guó)感染學(xué)會(huì)進(jìn)一步完善了ABPA的診斷標(biāo)準(zhǔn)。 第十九頁(yè)，共三十二頁(yè)。 發(fā)病機(jī)制 ? 迄今為止 ,ABPA的發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚。 支氣管哮喘的并發(fā)癥？ ? ABPA主要致敏病原為曲霉菌 ,尤以 Af最多見 ,其次為黃曲霉 ,黑曲霉等。 第二十頁(yè)，共三十二頁(yè)。 曲霉菌 ? 菌絲細(xì)而規(guī)那么，中間有隔， Y型分支，不易彎曲 ? 孢子：圓形，卵圓形，直徑約 5～ 10μ m 第二十一頁(yè)，共三十二頁(yè)。 RosenbergPatterson診斷標(biāo)準(zhǔn)：〔 1977 － 1982〕 主要標(biāo)準(zhǔn)： 發(fā)作性哮喘； 煙曲霉皮膚試驗(yàn)呈速發(fā)陽(yáng)性反響； 血清總 IgE抗體水平升高； 血清曲霉特異性 IgE抗體和〔或〕 IgG抗體升高； 肺部浸潤(rùn)影； 外周血嗜酸粒細(xì)胞升高； 中心性支氣管擴(kuò)張； 血清曲霉沉淀試驗(yàn)陽(yáng)性 次要標(biāo)準(zhǔn)： 痰涂片可見菌絲或痰培養(yǎng)煙曲霉陽(yáng)性； 咳嗽、咳痰，可咳出黑褐色黏液痰； 煙曲霉皮膚試驗(yàn) III型變態(tài)反響陽(yáng)性。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 滿足主要標(biāo)準(zhǔn)中的 7項(xiàng)〔必須包括第 7項(xiàng)〕那么可
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