20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—內(nèi)分泌科病例分享(編輯修改稿)
2024-11-17 22:19 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 :41728.研究 WMD(95%CI)%權(quán)重總體注：隨機(jī)效應(yīng)模型的權(quán)重預(yù)混胰島素更優(yōu) 基礎(chǔ) 餐時(shí)胰島素更優(yōu)低血糖（事件 /患者 /年）基礎(chǔ) 餐時(shí)胰島素更優(yōu)預(yù)混方案：低比例 (bǐl236。)預(yù)混胰島素類(lèi)似物或中比例 (bǐl236。)預(yù)混胰島素類(lèi)似物每日 13針，基礎(chǔ) 餐時(shí)方案： 1針基礎(chǔ)胰島素 +13針餐時(shí)胰島素注射Meta分析：預(yù)混胰島素 (jīchǔ)餐時(shí)胰島素低血糖風(fēng)險(xiǎn)相似第十四頁(yè)，共三十二頁(yè)。LM0121亞洲 T2DM患者起始預(yù)混胰島素治療療效 (li225。oxi224。o)優(yōu)于基礎(chǔ)胰島素Strojek K, et al. Curr Med Res Opin. 2024。25(12):288794. Kalra S et al. Diabetes Res Clin Pract. 2024 Jun。88(3):2828. ? 亞洲人群的餐后血糖偏高，針對(duì)亞洲人群起始胰島素治療應(yīng)考慮 (kǎolǜ)改善餐后血糖胰島素劑量(j236。li224。ng)兩組總體低血糖發(fā)生率相似* * HbA1c（ %）兩組無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異降低 HbA1c幅度相當(dāng)白種人群 (n=258)HbA1c（ %）p = 門(mén)冬胰島素 30療效更優(yōu)亞洲人群 (n=155)*總體人群中的數(shù)據(jù)兩組重度低血糖事件發(fā)生率相似第十五頁(yè)，共三十二頁(yè)。LM0121基礎(chǔ) 餐時(shí)胰島素方案注射次數(shù) (c236。sh249。)較多且復(fù)雜，患者容易出現(xiàn)遺漏注射和用藥錯(cuò)誤起始胰島素后 ，6個(gè)月內(nèi) 基礎(chǔ) 餐時(shí)胰島素更多患者 (hu224。nzhě)遺漏 注射 1基礎(chǔ) 餐時(shí)胰島素 組藥物 意外過(guò)量 (gu242?！?li224。ng)或用藥錯(cuò)誤的患者比例 更 高 2作者分析指出 “ 基礎(chǔ) 餐時(shí)組出現(xiàn)更多的嚴(yán)重不良反應(yīng)，主要為藥物意外過(guò)量。餐時(shí)胰島素的意外過(guò)量直接導(dǎo)致 1例重度低血糖 。藥物過(guò)量或用藥錯(cuò)誤可能是由于基礎(chǔ)和餐時(shí) 胰島素筆的相似外觀導(dǎo)致 。 ”一項(xiàng)電話問(wèn)卷調(diào)查，納入 433例以往未使用胰島素治療的 2型糖尿病患者，分別起始基礎(chǔ)、基礎(chǔ) 餐時(shí)及預(yù)混胰島素治療 6個(gè)月，評(píng)估胰島素治療的依從 性。LanScape研究：隨機(jī)、開(kāi)放標(biāo)簽研究，納入 335例 2型糖尿病患者，隨機(jī)分為基礎(chǔ) 餐時(shí)胰島素組和預(yù)混胰島素類(lèi)似物組治療 24周，比較 2種治療方案的療效和 安全性。1. Yavuz DG, et al. Patient Prefer Adherence. 2024。9:122531. 2. Vora J, et al. Diabetes Obes Metab. 2024。17(12):，共三十二頁(yè)。LM0121在長(zhǎng)期治療過(guò)程中 ，可 考慮方案相對(duì)簡(jiǎn)便，隨病程進(jìn)展更易靈活 (l237。nɡ hu243。)調(diào)整的胰島素? 用一種 (yī zhǒnɡ)胰島素，一種 (yī zhǒnɡ)注射裝置； ? 注射次數(shù) (c236。sh249。)相當(dāng)或更少；CDS. Chin J Endocrinol Metab. 2024。30(10)893942. 母 義明 等 . 藥品評(píng)價(jià) . 2024。12(23):136. 中華 醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì) .藥品評(píng)價(jià) .2024。13(9):511.預(yù)混胰島素類(lèi)似物 基礎(chǔ)胰島素 /基礎(chǔ) +1~3次餐時(shí)胰島素胰島素種類(lèi) 1 2注射裝置 1 2注射次數(shù) /天強(qiáng)化起始 起始強(qiáng)化1 2簡(jiǎn)便? 胰島素種類(lèi)和注射裝置更少? 注射次數(shù)相當(dāng)或更少第十七頁(yè)，共三十二頁(yè)。預(yù) 混胰 島 素 礎(chǔ) 餐 時(shí) 胰 島 素 HbA1c降幅相當(dāng)預(yù) 混胰 島 素 礎(chǔ) 餐 時(shí) 胰 島 素低血糖 風(fēng)險(xiǎn) (fēngxiǎn)相似
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