【文章內(nèi)容簡介】 在不同種屬間有相關(guān)的生物功能。抑制食物攝取。　　 Ghrelin主要由胃底分泌，下丘腦、腸道、腎臟和胎盤也有少量分泌。增加食欲和體質(zhì)量，促進(jìn) GH的釋放 (sh236。f224。ng)，影響心血管功能和免疫機能等。第六十九 頁 ，共一百七十四 頁 。Ghrelin Obestatin第七十 頁 ，共一百七十四 頁 。第七十一 頁 ，共一百七十四 頁 。第四章 鈣磷代謝 (d224。ixi232。)的內(nèi)分泌調(diào)節(jié)— 甲狀旁腺激素、降鈣素和維生素 D第七十二 頁 ，共一百七十四 頁 。第一節(jié) 人體內(nèi) (tǐ n232。i)鈣和磷的代謝第七十三 頁 ，共一百七十四 頁 。216。鈣和磷是人體內(nèi)含量最多的無機 (wjī)礦物質(zhì)：正常成年人體內(nèi)鈣的總量為 8001400g，磷的總量為400800g。216。99％的鈣和 86％的磷沉積在骨骼中。216。正常人血鈣水平： 911mg/100ml216。正常人血磷水平： 12mg/100ml1. 基本 (jīběn)信息第七十四 頁 ，共一百七十四 頁 ?？傗}99%存在(cnz224。i)于骨骼99%存在 (cnz224。i)于 礦 化的晶體 結(jié) 構(gòu)中1%與 細(xì) 胞 (x236。bāo)外 鈣迅速交 換1%細(xì) 胞外 鈣 ， 為軟 骨和骨 礦 化的基本底物、第二信使等第七十五 頁 ，共一百七十四 頁 。2. 鈣代謝 (d224。ixi232。)（ 1)血液中鈣的存在形式：蛋白質(zhì)結(jié)合鈣（非濾過性鈣）；與陰離子結(jié)合的絡(luò)合鈣；離子鈣（ Ca2+）（ 2） Ca2+的生理功能216。形成骨骼216。生理調(diào)節(jié)功能：？（ 3）維持機體內(nèi)環(huán)境 (hu225。nj236。ng)Ca2+的正常濃度極為重要（ 4）血鈣濃度的平衡取決于兩方面因素的平衡：？（三種激素調(diào)控此平衡！ ）第七十六 頁 ，共一百七十四 頁 。216。參與調(diào)節(jié)神經(jīng)活動216。肌肉興奮與收縮的必需物質(zhì) (w249。zh236。)216。細(xì)胞內(nèi)的第二信使216。參與調(diào)節(jié)多種激素和神經(jīng)遞質(zhì)的釋放216。與細(xì)胞的吞噬、分泌、分裂等活動密切相關(guān)216。血液凝固過程所必需的凝血因子216。影響毛細(xì)血管通透性216。……Ca2+的生理 (shēnglǐ)調(diào)節(jié)功能第七十七 頁 ，共一百七十四 頁 ?？?磷85%分布 (fēnb249。)在骨 礦鹽 中其余部分以有機(yǒujī)或無機的形式分布于 細(xì) 胞內(nèi)外血清無機磷幾乎全部以H2PO4或 HPO42的離子(l237。zǐ)形式存在有機磷：核酸、磷脂、 ATP第七十八 頁 ，共一百七十四 頁 。2. 磷代謝 (d224。ixi232。)（ 1）血液中 70％的磷共價于磷脂和磷蛋白中（細(xì)胞的重要成分）； 30％的以無機磷酸鹽的形式存在。（ 2）血液中磷的作用：216。參與骨骼的骨鹽沉積216。磷脂、 ATP、核酸 …（ 3）血液中磷也需要保持 (bǎoch237。)相對穩(wěn)定（調(diào)節(jié)血鈣平衡的激素對血磷水平也有一定調(diào)節(jié)作用）。第七十九 頁 ，共一百七十四 頁 。第八十 頁 ，共一百七十四 頁 。問問 題題? 為何只在骨骼沉積 (ch233。njī)，而不在其他組織沉積 (ch233。njī)？? 礦鹽例子的細(xì)胞外濃度保持在一個相當(dāng)窄的范圍內(nèi)，如何調(diào)控的？第八十一 頁 ，共一百七十四 頁 。 (jiǎ zhu224。nɡ p225。nɡ xi224。n):分泌甲狀旁腺 (jiǎ zhu224。nɡ p225。nɡ xi224。n)素 (PTH)； C細(xì)胞 :分泌降鈣素 (CT)； 7脫氫膽固醇 在紫外線照射下轉(zhuǎn)化成 VD3，再 經(jīng)羥化而成 1,25 –(OH)2VD3； 以上三種激素共同調(diào)控血漿中 鈣、磷的水平第八十二 頁 ，共一百七十四 頁 。第二節(jié) 甲狀旁腺 (jiǎ zhu224。nɡ p225。nɡ xi224。n)第八十三 頁 ，共一百七十四 頁 。一、甲狀旁腺 (jiǎzhu224。nɡp225。nɡxi224。n)的形態(tài)結(jié)構(gòu)甲狀旁腺第八十四 頁 ，共一百七十四 頁 。甲狀腺后面 (h242。umian)觀第八十五 頁 ，共一百七十四 頁 。二、甲狀旁腺 (jiǎzhu224。nɡp225。nɡxi224。n)激素（ parathyroidhormone,PTH）1.PTH的 結(jié) 構(gòu)及生物合成216。人的完整 PTH為 一 單鏈 蛋白 質(zhì) ，含 84aa， N端 134aa即具有活性。216。PTH基因位于 11號染色體216。PTH基因表達(dá)受多種因素影響216。PTH的分泌主要受 血 鈣 水平 調(diào)節(jié) （血 鈣 降低刺激 (c236。jī)分泌）216。PTH的分泌在夜 間 20點及凌晨 4點有分泌峰（ 臨 床測 定 PTH應(yīng) 在上午 10點后抽血）第八十六 頁 ，共一百七十四 頁 。2. PTH的生理功能PTH總體上是使血鈣水平上升，同時 (t243。ngsh237。)有降低血磷、酸化血液等作用。作用部位主要在骨骼、腎臟，在腸道也有一定作用。第八十七 頁 ，共一百七十四 頁 。PTH的生物學(xué)作用 (升血鈣 ,降血磷 ) 1. 促進(jìn)腎遠(yuǎn)曲小管重吸收鈣 →血鈣 ↑ 抑制近球小管重吸收磷 →血磷 ↓ 2. PTH激活腎 1α– 羥化酶 25 OH – VD3 →1,25 (OH)2 VD3(活性 ) 3. 促進(jìn)小腸對鈣、磷吸收，促進(jìn)骨鈣入血 : 快速效應(yīng) : 幾分鐘 ,使骨細(xì)胞膜對 Ca2+通透 性 ↑,骨液 Ca2+入胞 ,經(jīng) Ca2+泵使血鈣 ↑ 延緩 (y225。nhuǎn)效應(yīng) : 幾日、幾周，因破骨細(xì)胞 活動 ↑, 骨溶解 →血鈣、磷 ↑第八十八 頁 ，共一百七十四 頁 。第八十九 頁 ，共一百七十四 頁 。PTH 分泌 (fēnm236。)的調(diào)節(jié) 1. 血鈣水平對 PTH分泌調(diào)節(jié) 血鈣 ↓ PTH分泌 ↑, 長時間腺體增生 。 血鈣 ↑ PTH分泌 ↓, 長時間腺體萎縮 。 2. 其他因素： 血磷 ↑, PTH↑ 血鎂 ↓, PTH↓第九十 頁 ，共一百七十四 頁 。第三節(jié) 降鈣素 (Calcitonin,CT)CT由甲狀腺的 濾 泡旁 細(xì) 胞 (x236。bāo)分泌 。甲狀腺的 濾 泡旁 細(xì) 胞又叫甲狀腺 C細(xì) 胞。第九十一 頁 ，共一百七十四 頁 。甲狀腺 濾 泡膠 質(zhì)濾 泡旁 細(xì) 胞 (x236。bāo)濾 泡上皮 細(xì) 胞濾 泡上皮 細(xì) 胞第九十二 頁 ，共一百七十四 頁 。一、 CT的化學(xué)性質(zhì) (hu224。xu233。 x236。ngzh236。)與合成216。CT是由 32aa組 成的 單鏈 多 肽 ，完整 結(jié) 構(gòu)才具有活性 。216。大多數(shù) 動 物血液 CT的含量 (h225。nli224。ng)都比人的高 （人血液中 CT： 1050pg/ml） 。216。鮭魚 的 CT活性是人的 100倍 。 合成的鮭魚 (ɡuī y)CT已通過 FDA批準(zhǔn)廣泛應(yīng)用于臨床，主要治療惡性高血鈣癥，還可以治療消化道潰瘍及胰腺炎等。第九十三 頁 ，共一百七十四 頁 。二、 CT的生理功能216。CT與 PTH對 血 鈣 的 調(diào)節(jié) 有相互拮抗的效 應(yīng) ，使血 鈣 水平 (shuǐp237。ng)保持相 對穩(wěn) 定狀 態(tài) 。216。對 骨骼起保 護 作用，使骨免于被 過 度吸收 。對骨的作用 :抑制 (y236。zh236。)破骨細(xì)胞活動 骨溶解 ↓骨鈣、磷釋放 ↓血鈣、磷 ↓216。 對腎 的作用 (zu242。y242。ng):抑制腎小管對鈣、磷、 Na+、 Cl－ 重吸收 ,尿中排出鈣、磷 ↑血鈣、磷 ↓第九十四 頁 ，共一百七十四 頁 。PTH與 CT在骨骼 (gǔg233。)處 的 調(diào)節(jié)作用第九十五 頁 ，共一百七十四 頁 。成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞在骨重建(zh242。nɡ ji224。n)中的作用? 骨不斷地進(jìn)行著重建，骨重建過程包括破骨細(xì)胞貼附在舊骨區(qū)域，分泌酸性物質(zhì) (w249。zh236。)溶解礦物質(zhì) (w249。zh236。)，分泌蛋白酶消化骨基質(zhì)，形成骨吸收陷窩；? 其后，成骨細(xì)胞移行至被吸收部位，分泌骨基質(zhì)，骨基質(zhì)礦化而形成新骨。破骨與成骨過程的平衡是維持正常骨量的關(guān)鍵。第九十六 頁 ，共一百七十四 頁 。PTH與 CT在骨骼 (gǔg233。)處的 調(diào)節(jié) 作用第九十七 頁 ，共一百七十四 頁 。甲狀旁腺激素PTH降 鈣 素 CT血 鈣對 PTH和CT的反 饋 (fǎnku236。)調(diào)節(jié)第九十八 頁 ，共一百七十四 頁 。第四節(jié) 維生素 D第九十九 頁 ，共一百七十四 頁 。幾種幾種 (jǐ zhǒnɡ)維生素維生素 D? 維生素 D是固醇類化合物，主要 (zhǔy224。o)有 D2,D3, D4, D5。其中 D2,D3活性最高。第一百 頁 ，共一百七十四 頁 。維生素維生素 D來源來源 (l225。iyu225。n)? 魚油 (y y243。u)、肝、蛋類等動物性食物是 Vit D的主要來源。? 脂溶性。第一百零一 頁 ，共一百七十四 頁 。維生素維生素 D的結(jié)構(gòu)的結(jié)構(gòu)(ji233。g242。u)? 在生物體內(nèi)， D2和 D3本身不具有生物活性。它們在肝臟和腎臟 (sh232。nz224。ng)中進(jìn)行羥化后，形成 1， 25二羥基維生素 D。其中 1， 25二羥基維生素 D3是生物活性最強的。第一百零二 頁 ，共一百七十四 頁 。維生素D在體內(nèi)(tǐn232。i)的代謝