【正文】 該項(xiàng) 研究引起了國(guó) 際 的關(guān)注第一百七十四 頁(yè) ，共一百七十四 頁(yè) 。雌激素合成的 “雙激素 雙 細(xì) 胞模式 ”。guān)發(fā) 生 腫瘤， 腫 瘤 細(xì) 胞分泌了 PTH樣 物 質(zhì) 所致。胃泌素族（包括胃泌素、 縮 膽囊素）?？?單 獨(dú)使用或與其它口服降糖 藥 物 聯(lián) 合使用。ng)總結(jié)第八章 內(nèi)容 (n232。它是一種男用口服避孕藥，價(jià)格便宜，使用簡(jiǎn)單，但也有一定的副作用。nɡ)試用的。 選擇性抑制生精上皮的藥物 —— 棉酚，是我國(guó)學(xué)者先發(fā)現(xiàn)它的抗生育作用，并在國(guó)內(nèi)進(jìn)行大量研究及臨床 (l237。 庚酸睪酮是男性避孕藥劑中較理想的一種。第一百七十一 頁(yè) ，共一百七十四 頁(yè) 。FSHLH)下丘腦（ GnRH） — 腺垂體 (LH,三、性腺功能的調(diào)節(jié) (ti225。雙氫睪酮結(jié)合后，轉(zhuǎn)運(yùn)至曲線精管，提高雄激素在曲細(xì)精管的局部濃度，利于生精過(guò)程；③ 維持正常的性欲；④ 促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，特別是肌肉和生殖器官的蛋白質(zhì)合成，同時(shí)還能促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)與鈣磷沉積和紅細(xì)胞生成等。ABP） ,ABP與 )細(xì)胞在 FSH的作用下，可產(chǎn)生雄激素結(jié)合蛋白（ androgen② 維持生精作用，與生精細(xì)胞的雄激素受體結(jié)合，促進(jìn)精子的生成。jī)間質(zhì)細(xì)胞分泌，主要為睪酮，還有雙氫睪酮 (睪酮轉(zhuǎn)變而來(lái) )、雄烯二酮等。第一百六十八 頁(yè) ，共一百七十四 頁(yè) 。? 間質(zhì)細(xì)胞 (x236。緊 密 連 接 (血睪屏障 )第一百六十六 頁(yè) ，共一百七十四 頁(yè) 。支持 細(xì) 胞 (塞 爾 托利氏 細(xì) 胞 ),)精 細(xì) 胞 ,成熟(ch233。精 細(xì) 胞 ,次 級(jí) 精母 細(xì) 胞 ,初 級(jí) 精母 細(xì) 胞 精原 細(xì) 胞 ,基底膜 ,睪丸生殖上皮 .血睪屏障可能具有兩個(gè)重要的功能：隔離精子使其避免免疫系統(tǒng)的識(shí)別；提供減數(shù)分裂和精子發(fā)生的特殊環(huán)境。 屏障是由精細(xì)管支持細(xì)胞 —— 塞爾托利氏細(xì)胞（Sertoli Cell）之間的緊密連接形成。ngw249。? 支持細(xì)胞（ Sertoli cell)的作用：產(chǎn)生雄激素結(jié)合蛋白（ ABP）、抑制素，支持、營(yíng)養(yǎng)生精細(xì)胞。第一百六十三 頁(yè) ，共一百七十四 頁(yè) 。一、雄性性器官睪丸 (ɡāo w225。第一百六十一 頁(yè) ，共一百七十四 頁(yè) 。ch225。od224。膀胱(p225。n)激素第一百五十八 頁(yè) ，共一百七十四 頁(yè) 。? 絨毛膜促性腺激素（ HCG）（懷孕診斷指標(biāo)）? 胎盤(pán)催乳素（絨毛膜生長(zhǎng)催乳素）? 胎盤(pán)生長(zhǎng)因子? 胎盤(pán)免疫因子? 類固醇類激素（雌激素、孕酮）? 妊娠 (r232。ng)物質(zhì)交換的重要的胎兒附屬物；? 參與從早孕到足月整個(gè)妊娠時(shí)期的內(nèi)分泌調(diào)節(jié)；? 可產(chǎn)生類固醇類激素、多肽和蛋白類激素及各種代謝酶類。? 胎兒與母體間進(jìn)行 (j236。胎盤(pán)胎盤(pán) (tāip225。n)激素? 是介于母體 胎兒兩個(gè)不同個(gè)體之間的重要器官；? 隨著 (su237。 第一百五十五 頁(yè) ，共一百七十四 頁(yè) 。 如甲地孕酮片（探親避孕片 1號(hào)） 、左炔諾孕酮速效避孕片 等。速效口服避孕藥：又稱探親避孕藥。如左炔諾孕酮炔雌醚片（長(zhǎng)效 18甲）等。長(zhǎng)效口服避孕藥：其作用機(jī)理是抑制和改變?cè)新堰\(yùn)行速度，每月服一片 (yī pi224。)：復(fù)方炔諾酮片（口服避孕片 1號(hào)）復(fù)方甲地孕酮片（口服避孕片 2號(hào)） 口服避孕片 0號(hào) 復(fù)方左炔諾孕酮片 復(fù)方左炔諾孕酮滴丸（復(fù)方左旋 18甲短效滴丸） ……以上避孕藥的服用方法是：每次從月經(jīng)來(lái)潮第 5天開(kāi)始服藥，每晚 1片，服 22天。短效口服避孕藥：作用機(jī)理是抑制排卵。 我國(guó)目前女性口服的避孕藥以雌激素、孕激素復(fù)合避孕藥為主。（２）黃體酮類衍生物，如甲地孕酮。五、避孕藥相關(guān) (xiāngguān)知識(shí)口服 (kǒuf )避孕 藥 開(kāi)始在 臨 床上 應(yīng) 用。oji233。四、雌性生殖周期 (zhōuqī)及激素調(diào)節(jié) GnRH第一百五十 頁(yè) ，共一百七十四 頁(yè) 。適量的雄激素配合雌激素可刺激陰毛及腋毛的生長(zhǎng)，女子雄激素過(guò)多時(shí)，可引起 男性化 與 多毛癥 。女子體內(nèi)有少量 (shǎoli224。三、雄激素)孕酮受體 含量受雌激素調(diào)節(jié)，因此孕酮的絕大部分作用都必須在雌激素作用的基礎(chǔ)上才能發(fā)揮。由于 (y243。（二）孕激素　 ? 進(jìn)入更年期后，尤其是絕經(jīng)期后，女性的皮膚開(kāi)始明顯缺少?gòu)椥院凸鉂?，變干、變皺、易癢，各種色素沉著漸現(xiàn)。j236。第一百四十六 頁(yè) ，共一百七十四 頁(yè) 。? 而在美國(guó)，給絕經(jīng)后的婦女補(bǔ)充雌激素后，阿爾茨海默病的發(fā)病率竟奇跡般地下降了 54%。o)因素。? 　　在導(dǎo)致阿爾茨海默病的眾多病因中，除血管因素（如腦卒中）外，缺乏雌激素已被發(fā)現(xiàn)是一個(gè)重要(zh242。與此同時(shí)，三酰甘油、膽固醇和低密度脂蛋白也顯著升高。i)了。而一旦進(jìn)入更年期，尤其是絕經(jīng)后，雌激素水平急劇下降，這頂 “保護(hù)傘 ”就不存在 (c而同齡男性的發(fā)病率竟高達(dá) 48‰，兩者相差近 7倍。)的作用第一百四十四 頁(yè) ，共一百七十四 頁(yè) 。3．雌激素對(duì)代謝 (d224?？山档?(ji224。第一百四十三 頁(yè) ，共一百七十四 頁(yè) 。骨鈣流失的結(jié)果是導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，骨折也就在所難免了。? 　　雌激素參與女性骨骼的形成，將鈣納入骨中，骨骼堅(jiān)硬度隨之上升。ixi232。雌激素 女性骨質(zhì)疏松。 第一百四十一 頁(yè) ，共一百七十四 頁(yè) 。 2．對(duì)乳腺和副性征的影響： 雌激素刺激乳腺導(dǎo)管和結(jié)締組織增生，促進(jìn)乳腺發(fā)育；并使全身脂肪 (zhīf225。如在青春期前雌激素過(guò)少，則生殖器官不能正常發(fā)育；雌激素過(guò)多，則會(huì)出現(xiàn)早熟現(xiàn)象。ngsh249。第一百三十九 頁(yè) ，共一百七十四 頁(yè) 。)其在正常功能狀態(tài)。二、雌激素和孕激素的生理 (shēnglǐ)作用 （一）雌激素　　雌激素主要的作用是：促進(jìn)女性生殖器官的發(fā)育和副性征的出現(xiàn)，并維持 (w233。bāo)模式 ”FSHPRLLHcAMP膽固醇孕 酮雄激素膜 間質(zhì)細(xì)胞雄激素 雌激素孕 酮膽固醇芳香化 酶PRL膜卵泡細(xì)胞第一百三十七 頁(yè) ，共一百七十四 頁(yè) 。膽固醇孕 酮睪 酮雌二醇第一百三十六 頁(yè) ，共一百七十四 頁(yè) 。ch233。卵巢還分泌一些蛋白類激素，如：卵泡抑制素、活化素、松弛素、白細(xì)胞介素等。卵巢還分泌少量的雄激素。還有孕烯醇酮、十七 羥孕酮等。孕激素主要為孕酮 (progesterone,)活性最強(qiáng) E2），還有雌三醇（ E3）、雌酮 (E1)卵巢分泌的激素：216。第二節(jié) 卵巢 (luǎnch225。 第一百三十二 頁(yè) ，共一百七十四 頁(yè) 。黃體的功能是分泌孕激素，也能產(chǎn)生一定量的雌激素和雄烯二酮。 排卵后，卵泡壁塌陷，卵泡膜血管壁破裂，血液流入腔內(nèi)，凝成血塊，稱為 血體 。這些錯(cuò)誤可以 (kěyǐ)導(dǎo)致人類發(fā)生生殖相關(guān)的問(wèn)題例如唐氏綜合征、不孕和流產(chǎn)。排卵模式 圖第一百三十 頁(yè) ，共一百七十四 頁(yè) 。)卵泡卵母 細(xì) 胞卵泡液次 級(jí) 卵母 細(xì) 胞輸 卵管放射冠排卵透明 帶三 級(jí) 卵泡囊狀卵泡第一百二十八 頁(yè) ，共一百七十四 頁(yè) 。nshǐ)卵泡初 級(jí) (chūj237。 囊狀卵泡（成熟卵泡）（在 LH的作用下排卵）第一百二十七 頁(yè) ，共一百七十四 頁(yè) 。 卵泡結(jié)構(gòu)包括卵細(xì)胞、卵泡細(xì)胞（顆粒細(xì)胞）、膜細(xì)胞、基底膜、少量平滑肌及血管。 存在不同發(fā)育階段的卵泡，原始卵泡 — 初級(jí) (chūj237。第一百二十六 頁(yè) ，共一百七十四 頁(yè) 。在女 嬰 出生 時(shí) 卵巢 (luǎnch225。 卵巢作為女性主要的性腺器官，其主要功能在于排卵和分泌雌激素。二、卵巢 (luǎnch225。)皮膚接觸傳播，有十幾年的潛伏期；? 初期沒(méi)有任何癥狀；? 宮頸癌可防可測(cè)。o)的解剖學(xué) 結(jié) 構(gòu)第一百二十四 頁(yè) ，共一百七十四 頁(yè) 。o)概況第一百二十三 頁(yè) ，共一百七十四 頁(yè) 。)；青春期開(kāi)始排卵后，表面逐 漸 凹凸不平，成年女子的卵巢 約4cm3cm1cm大小，重 約 5～ 6g，呈灰白色； 絕經(jīng) 期后卵巢萎 縮變 小、 變 硬。青春期前，卵巢表面光滑 (guāng卵巢 為 一 對(duì) 扁 橢圓 體。一、卵巢的解剖學(xué)nx236。tǒng)的分布(女性(nǚx236。n)的內(nèi)分泌第一百二十一 頁(yè) ，共一百七十四 頁(yè) 。第九章 性腺 (x236。 孕中期 1000 2024 孕后期 1200 2024第一百一十九 頁(yè) ，共一百七十四 頁(yè) 。 母乳喂養(yǎng) 300 人工喂養(yǎng) 400 400 1歲 600 20244歲 800 20247歲 800 202411歲 1000 202414歲 1000 202418歲 800 202450歲 1000 2024孕 婦 年 齡 推薦量 可耐受最大 攝 入量0歲 鈣 的 攝 入推薦 (tuīji224。（ 3）特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥：如遺傳性骨質(zhì)疏松癥等?？煞譃橐韵聨最悾海?1）原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥：如老年性骨質(zhì)疏松癥、絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥等。骨質(zhì)疏松癥（ Osteoporosis 簡(jiǎn)稱 OP） 是以骨量減少，骨組織微細(xì)結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致(dǎozh236。 第一百一十六 頁(yè) ，共一百七十四 頁(yè) 。nɡ ji224。佝僂病： 是由于維生素 D缺乏引起體內(nèi)鈣、磷代謝紊亂，而使骨骼鈣化不良的一種疾病。第一百一十四 頁(yè) ，共一百七十四 頁(yè) 。臨床表現(xiàn)為維生素 D缺乏癥狀，即腸道吸收鈣和磷減少 (jiǎnshǎo)，但補(bǔ)充維生素 D又不見(jiàn)效；216。第一百一十三 頁(yè) ，共一百七十四 頁(yè) 。216。)216。3. 降鈣素問(wèn)題 (w232。ngdī)所致的一系列癥狀，全身性痙攣，甚至呼吸停止。PTH無(wú)活性：低鈣血癥、 PTH基因突變216。ng)減退：較少見(jiàn)，有三類：216。xi224。p225。zhu224。2.nɡ)過(guò)緩，食欲不振等，以及骨質(zhì)疏松、易骨骼畸形和骨折。臨床癥狀：高血鈣引發(fā)一系列表現(xiàn)，如神經(jīng)、肌肉興奮性降低，心動(dòng) (xīnn)出現(xiàn)高血鈣。假性甲旁亢：腺體沒(méi)有問(wèn)題，但仍然 (r233。原發(fā)性甲旁亢：腺體發(fā)生腫瘤化增生216。nɡ)問(wèn)題第一百一十 頁(yè) ，共一百七十四 頁(yè) 。第五節(jié) 有關(guān)鈣代謝的臨床 (l237。oji233。第一百零八 頁(yè) ，共一百七十四 頁(yè) 。ul237。y242。ng)機(jī)制第一百零七 頁(yè) ，共一百七十四 頁(yè) 。D3在 腸 道的作用 (zu242。1,)? 血鈣 ↓、磷 ↓ 1,25 – 二羥 VD3↑；? 反之 , 減少 。1,25 – (OH)2VD3生成調(diào)節(jié) (ti225。f224。u)第一百零四 頁(yè) ，共一百七十四