20xx年醫(yī)學(xué)專題—老年內(nèi)分泌(編輯修改稿)
2024-11-16 05:21 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ,第二十頁(yè)，共四十二頁(yè)。,回顧性 CGM 適應(yīng)(sh236。y236。ng)證：,(1)T1DM 患者。 (2)需胰島素強(qiáng)化治療(zh236。li225。o)的 T2DM 患者。 (3)在 SMBG 指導(dǎo)下降糖的 T2DM 患者仍出現(xiàn)如下情況之一者：無法解釋的嚴(yán)重低血糖/反復(fù)低血糖/無癥狀性低血糖/夜間低血糖、無法解釋的高血糖尤其是空腹高血糖、血糖波動(dòng)大、對(duì)低血糖恐懼而刻意保持高血糖者。 (4)妊娠期糖尿病或糖尿病合并妊娠。 (5)患者教育。,第二十一頁(yè)，共四十二頁(yè)。,實(shí)時(shí)(sh237。 sh237。) CGM 適應(yīng)證：,(1)HbA1c7% 的兒童和青少年 T1DM 患者，使用實(shí)時(shí) CGM 可輔助患者HbA1c 水平持續(xù)達(dá)標(biāo)，且不增加低血糖發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 (2)HbA1c≥7% 的兒童和青少年 T1DM 患者，如有能力每日使用和操作儀器。 (3)有能力接近每日使用的成人T1DM 患者。 (4)住院(zh249。 yu224。n)胰島素治療的 T2DM 患者。 (5)圍手術(shù)期 2 型糖 尿病患者。 (6)非重癥監(jiān)護(hù)室使用胰島素治療的患者。,第二十二頁(yè)，共四十二頁(yè)。,系統(tǒng)(x236。tǒng)組成,血糖探頭(t224。n t243。u) 信息記錄器 注針器 信息提取器 軟件,第二十三頁(yè)，共四十二頁(yè)。,軟件(ruǎn ji224。n),將信息下載到電腦 生成血糖圖和小結(jié)(xiǎoji233。) 每日血糖圖 每日平均血糖 血糖的標(biāo)準(zhǔn)差 每日連續(xù)血糖和 指尖血的范圍 多日血糖圖,第二十四頁(yè)，共四十二頁(yè)。,第二十五頁(yè)，共四十二頁(yè)。,1. 監(jiān)測(cè)原理(yu225。nlǐ)： 探頭有三層結(jié)構(gòu)：半透膜、葡萄糖氧化酶和鉑電極。使用時(shí)，將探頭植入患者皮下，一般選擇腹部。探頭通過與患者皮下細(xì)胞間液中的葡萄糖發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，生成電信號(hào)。,第二十六頁(yè)，共四十二頁(yè)。,2. 血糖存儲(chǔ)： 監(jiān)測(cè)期間，需要每天向動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)輸入最少2個(gè)指血值用于校正，一般建議每天輸3~4次指血。記錄器每10秒鐘從探頭接收一次電信號(hào)，將5分鐘的值平均后存貯起來。這樣，記錄器每天存貯約288個(gè)血糖值，還可存貯用戶輸入的進(jìn)餐、運(yùn)動(dòng)(y249。nd242。ng)等事件,第二十七頁(yè)，共四十二頁(yè)。,3. 數(shù)據(jù)下載和血糖圖： 動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)可以在屏幕上實(shí)時(shí)顯示患者近124小時(shí)的血糖信息，并可在血糖達(dá)到預(yù)設(shè)限值時(shí)，發(fā)出報(bào)警提示，從而提高治療
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