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正文內(nèi)容

建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的難點重點與對策探討(編輯修改稿)

2025-10-06 04:05 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 方式、補償范圍、管理辦法為廣大人民群眾所熟知,教育、引導廣大人民群眾增強互助共濟意識,轉(zhuǎn)變消費觀念,積極參與到新型合作醫(yī)療中來。(三)職能部門要充分發(fā)揮作用。有關(guān)部門和單位要認真履行職責,顧全大局,密切配合,齊心協(xié)力把這項事關(guān)農(nóng)民切身利益的大事辦好。衛(wèi)生行政部門要進一步修訂、完善各項相關(guān)制度,規(guī)范經(jīng)辦機構(gòu)工作行為,加強對定點醫(yī)療單位的監(jiān)督,嚴格合作醫(yī)療基金補償標準,積極做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療的業(yè)務(wù)指導和管理工作。各定點醫(yī)療機構(gòu)要強化職業(yè)道德建設(shè),嚴格執(zhí)行醫(yī)療技 術(shù)操作規(guī)程,完善和簡化就診程序,合理用藥飛合理檢查、合理治療,降低診療成本,為就醫(yī)群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。計劃部門要將建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度納入全市經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃。農(nóng)業(yè)、經(jīng)管部門要積極參與,主動配合,大力宣傳農(nóng)民繳納新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金不能視為農(nóng)民負擔的政策規(guī)定。財政部門要搞好資金配套、運作工作,確保市、鄉(xiāng)財政補助資金及時、足額到位,并加強基金的監(jiān)管。監(jiān)察、審計部門要做好資金收支、管理和使用等方面的監(jiān)督和審計,確保??顚S?。物價部門要履行藥品和診療服務(wù)價格監(jiān)督管理職能,確保農(nóng)民醫(yī)療消費價格公正、公平、合理。電視、廣播等新聞部門要開辦專題宣傳欄目,采取群眾喜聞樂見的方式宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,為在全市建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度創(chuàng)造積極的輿論環(huán)境。(四)規(guī)范運作。市、鄉(xiāng)兩級新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導機構(gòu)、監(jiān)督機構(gòu)、經(jīng)辦機構(gòu)等要按照《新型農(nóng)村合作醫(yī)療章程》的規(guī)定,落實各自的職責,加強信息聯(lián)絡(luò)和溝通,形成協(xié)調(diào)一致、順暢運作的工作格局,把鄉(xiāng)征縣管民用的新型農(nóng)村合作醫(yī)療開辦模式落到實處。要強化基金監(jiān)管。市電鄉(xiāng)財政補助和農(nóng)民繳納的合作醫(yī)療資金是農(nóng)民的救命錢,必須全部用于生病農(nóng)民診療費用的補償,誰挪用了,誰亂花了,誰就是農(nóng)民的罪人。要在堅持已有監(jiān)督約束措施的同時,建立費用公開、專項審計等監(jiān)督制度。所有資金籌集、使用等情況都必須定期向社會公示,保證參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度農(nóng)民的參與權(quán)、知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)。市監(jiān)察、財政、審計部門每年至少兩次對合作醫(yī)療籌資、使用、資金管理等方面進行審計監(jiān)督,確保合作醫(yī)療基金專戶儲存、??顚S?、農(nóng)民受益?!兄x閱讀這篇文章,感謝原作者第三篇:關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的情況匯報各位領(lǐng)導: 在甘霖省長的關(guān)懷和區(qū)領(lǐng)導的重視下,通過衛(wèi)生局工作人員的不懈努力,我區(qū)進入了XX年年全省農(nóng)村合作醫(yī)療的試點縣區(qū)。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是黨中央、國務(wù)院促進農(nóng)村社會經(jīng)濟全面協(xié)調(diào)發(fā)展的重大決策,加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的重要舉措,直接關(guān)系到農(nóng)民健康、農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展和農(nóng)村社會穩(wěn)定。借此機會,我把農(nóng)村合作醫(yī)療制度的有關(guān)情況簡單地向各位領(lǐng)導作一匯報,請領(lǐng)導決策。一、什么是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,是指在政府組織、引導、支持下,農(nóng)民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以縣為單位統(tǒng)籌管理,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟的制度。合作醫(yī)療實行“政府負責、農(nóng)民參與、民辦公助、縣辦縣管”的工作方針。推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的根本目的和意義就在于,通過合作醫(yī)療的費用補償,提高農(nóng)民患病就醫(yī)時的經(jīng)濟承受能力,最大限度的發(fā)揮減輕農(nóng)民醫(yī)療負擔,緩解農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”狀況,從而促進農(nóng)村經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從XX年開始啟動,XX年底,中共中央、國務(wù)院和省委、省政府和相繼出臺了《關(guān)于加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》,提出了逐步建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的重大決策。XX年至XX年,我省先后有43個縣(市)開展了新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點,XX年年又新增了32個試點縣(市、區(qū))。二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的基本政策和措施基本原則自愿參加,多方籌資。農(nóng)民以戶為單位,自愿參加,遵守有關(guān)規(guī)章制度;按時足額繳納合作醫(yī)療經(jīng)費;鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村集體要給予資金扶持;中央、地方各級財政每年安排一定專項資金予以支持。社會保障的一般規(guī)律是參加人數(shù)越多,籌集經(jīng)費越多,保障機制就越穩(wěn)定。所以新型農(nóng)村合作醫(yī)療既堅持農(nóng)民自愿參加的原則,又要求盡量實現(xiàn)最高的參與率,至于如何籌資,下面我還要詳細講。以收定支,保障適度。要堅持以收定支,略有結(jié)余 的原則,既保證這項制度持續(xù)有效運作,又使農(nóng)民能夠享有最基本的醫(yī)療服務(wù)。根據(jù)籌資情況、基線調(diào)查和費用測算確定補償辦法,即給參加農(nóng)民補償哪些費用,補償多少以及起付線,補助比例和封頂線等等。從而保證基金平穩(wěn)和安全,規(guī)避“破產(chǎn)”風險,盡可能保證參合農(nóng)民的利益,最大限度分擔農(nóng)民的疾病風險,緩解因病致貧,實現(xiàn)合作醫(yī)療的社會保障功能。管理體系以縣為單位進行統(tǒng)籌管理,縣成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會,設(shè)立合作醫(yī)療管理辦公室,作為合作醫(yī)療管理經(jīng)辦機構(gòu)承擔合作醫(yī)療日常業(yè)務(wù)工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立合作醫(yī)療管理站,具體承辦合作醫(yī)療個人繳費和醫(yī)療費用結(jié)算兌付等日常事務(wù)工作?;I資渠道目前新農(nóng)合基金的籌集主要有兩個來源,一是各級政府的財政補助資金,占基金人平籌集量的80%,為40元。其中中央財政人平20元,當年到位75%,剩余25%第二年轉(zhuǎn)移支付,以此類推,省、市、縣三級地方財政共同支付人平20元,按12:4:4比例分擔(其中國貧、省貧縣比例為14:3:3和13:3:4或13:4:3);二是農(nóng)民個人繳費資金,原則上農(nóng)民個人每年每人繳費不低于10元;必須以戶為單位一次性繳納,避免家庭中老弱病殘參合,而其他人不參合的投機性,不利于合作醫(yī)療的正常運轉(zhuǎn)。積極鼓勵有條件的鄉(xiāng)村集體經(jīng)濟對本地新型農(nóng)村合作醫(yī)療給予適當扶持,五保戶、貧困戶、殘疾人等參加合作醫(yī)療可由民政部門資助個人繳費。這樣有利于增加上級財政支持,允許城鎮(zhèn)下崗職工、低保人員參加合作醫(yī)療,其中央和地方財政的補助資金可由具備條件的縣(市)財政部門予以解決,也可由參合者個人或與縣市政部門共同承擔。資金籌集方式自下而上。每年12月31日前,農(nóng)民個人籌資全面到位,每年2月底縣級財政必須將所交納的資金打入基金管理帳戶,然后市、省兩級相繼撥付資金,并將有關(guān)資金到位證明材料向中央申報,中央財政再以轉(zhuǎn)移支付的形式將資金撥付各省。基金管理實行錢賬分離,收支分離,管用分開,封閉運行。即財政部門管賬不管錢,銀行管錢不管帳,衛(wèi)生部門負責審核、補償、使用。湖南省已統(tǒng)一指定中國農(nóng)業(yè)銀行為代理銀行,便于全省的統(tǒng)一監(jiān)管。補償辦法即合作醫(yī)療給參合農(nóng)民補償那些費用,補償多少費用以及確定補償程序。一是確定定點單位。即在哪些醫(yī)療機構(gòu)就診可從合作醫(yī)療管理機構(gòu)獲得費用補償。二是確定補償范圍,如補住院、補若干非住院的重病和慢病、補計劃內(nèi)平產(chǎn)等。執(zhí)外全省統(tǒng)一的合作醫(yī)療基金藥品目錄和合作醫(yī)療基本診療項目目錄。三是確定費用補償?shù)钠鸶毒€、補助比
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