【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 （1）獨(dú)立開展初級(jí)生命支持、初級(jí)創(chuàng)傷生命支持和高級(jí)心臟生命支持、高級(jí)創(chuàng)傷生命支持等的能力。（2）具備心肺復(fù)蘇的知識(shí)和方法。（3）具有多發(fā)傷和復(fù)合傷的搶救、處理能力。（4）具有批量患者，特別是批量創(chuàng)傷患者的初級(jí)評(píng)估、分檢和處理能力。（5）具有各種意外傷害如中毒、服毒、中暑、自殺、淹溺、觸電、燒傷、凍傷、毒蛇(蟲)咬(螯)傷等處理能力。（6）各?？瞥Ｒ娂痹\的搶救和處理能力。（7）院前急救的知識(shí)和技能。（8）與特定的急危重癥患者及家屬的溝通、解釋能力。（9）協(xié)調(diào)和處理各類糾紛的能力。急診人員培訓(xùn)內(nèi)容 急診醫(yī)學(xué)基本知識(shí)：（1）院前急救和急診醫(yī)療服務(wù)體系(EMSS)的運(yùn)作程序和方法。（2）了解、熟悉急診科的工作程序和特殊的工作性質(zhì)。（3）了解流行病和烈性傳染病的疫報(bào)制度和疫報(bào)程序。（4）心搏、呼吸驟停的快速診斷和處理程序。（5）初級(jí)生命支持(現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇)和高級(jí)生命支持方法。（6）初級(jí)創(chuàng)傷生命支持和高級(jí)創(chuàng)傷生命支持方法。（7）嚴(yán)重多發(fā)傷和復(fù)合傷的處理。（8）常見的有機(jī)磷中毒、CO中毒、安定類藥物中毒和重癥中暑的特點(diǎn)、處理原則和治療方法。（9）其他各種意外傷害如電擊傷、燒傷、自殺、淹溺、毒蛇(蟲)咬(螯)傷等的處理原則和方法。（10）緊急手術(shù)的圍手術(shù)處理原則。（11）各種休克、ARDS、DIC和MODS的預(yù)防和治療原則。（12）急性昏迷的診斷和鑒別診斷。（13）急腹癥的診斷和鑒別診斷。（14）嚴(yán)重水、電解質(zhì)和酸堿失衡的急診處理。（15）嚴(yán)重急性過敏反應(yīng)的處理。（16）各種急性大出血的急診、急救處理。（17）全身各主要臟器的急性功能不全或慢性功能衰竭進(jìn)行性加重的處理。（18）一些雖屬各?？啤s十分緊急和危重的病癥的急診處理，如哮喘持續(xù)狀態(tài)，急性心肌梗死，高血壓危象，致命性的心律失常，腦出血，大面積腦梗死，癲癇持續(xù)狀態(tài)，甲狀腺危象，糖尿病急診(包括酮癥酸中毒、高滲昏迷和低血糖昏迷)，消化道和呼吸道的大出血，小兒高熱驚厥，主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤，頭、胸、腹的嚴(yán)重創(chuàng)傷以及嚴(yán)重的骨折等。急診、急救基本技術(shù)：l 現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù)(暢通氣道、人工呼吸與胸外心臟按壓)。l 心肺腦復(fù)蘇中的藥物應(yīng)用。l 心肺復(fù)蘇中的特殊設(shè)備(如薩勃心肺復(fù)蘇機(jī))的使用。l 心臟電除顫和自動(dòng)體外除顫儀（AED）的使用。l 氣管內(nèi)插管。l 氣管切開術(shù)。l 環(huán)甲膜穿刺(通氣和給藥)。l 面罩式簡(jiǎn)易呼吸器的使用。l 呼吸器的使用。l 心電監(jiān)護(hù)儀的使用。l 搶救異物卡喉窒息的Heimlich手法。l 止血。l 包扎。l 骨折固定。l 搬運(yùn)、轉(zhuǎn)運(yùn)傷患者的原則和方法。l 批量創(chuàng)傷患者的初級(jí)評(píng)估、分檢和初步處理的程序以及方法。l 深靜脈穿刺和插管(包括套管針的使用)。l 動(dòng)脈穿刺和插管。l 微量注射泵和輸液泵的使用。l 膀胱留置導(dǎo)尿和膀胱穿刺術(shù)。l 胸腔穿刺和胸腔閉式引流術(shù)。l 開胸心肺復(fù)蘇術(shù)。l 腹腔穿刺和腹腔灌洗術(shù)。l 心包穿刺術(shù)。l 清創(chuàng)術(shù)，包括毒蛇(蟲)咬(螯)傷的傷口處理。l 外周血氧飽和儀和快速血糖自動(dòng)測(cè)定儀的使用。l 洗胃術(shù)。：（1）由病歷質(zhì)控員對(duì)急診觀察室及住院病歷，每月不定期抽查架上病歷，重點(diǎn)檢查入院病歷書寫是否及時(shí)；病程書寫是否詳盡、規(guī)范等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，提出整改意見。病歷歸檔前按照醫(yī)療質(zhì)控指標(biāo)檢查，著重了解各項(xiàng)醫(yī)療制度執(zhí)行的情況，合理診斷、檢查、治療；危重、疑難、急診手術(shù)病例的處理及轉(zhuǎn)歸，對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行評(píng)分并上報(bào)科室質(zhì)控小組。（2）每月由病歷質(zhì)控員對(duì)急診門診病歷及急診處方進(jìn)行抽查，重點(diǎn)了解合理檢查及合理用藥情況，尤其對(duì)抗生素的合理應(yīng)用進(jìn)行檢查、監(jiān)督。杜絕濫開檢查、濫用藥，規(guī)范抗生素的應(yīng)用。四、急診工作質(zhì)量控制實(shí)施情況：。（見附件1）。（見附件2）第三篇：急診科醫(yī)療質(zhì)量控制小組急診科醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控小組急診科：為了認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)定，切實(shí)強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療技術(shù)服務(wù)水平，保證醫(yī)療安全，經(jīng)急診科研究決定成立醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控小組。一、急診科醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控小組科主任：成員：二、醫(yī)療質(zhì)量管理質(zhì)控工作制度1）醫(yī)療質(zhì)量管理小組在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作，負(fù)責(zé)完成急診科醫(yī)療質(zhì)量管理，對(duì)急診科醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行綜合評(píng)估，對(duì)急診科的業(yè)務(wù)發(fā)展提出切實(shí)可行的規(guī)劃。2）醫(yī)療質(zhì)量管理小組每周開會(huì)一次，討論和審定臨床、醫(yī)技中質(zhì)量管理存在的問題，達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的目的。3）負(fù)責(zé)組織和實(shí)施醫(yī)療、護(hù)理、院感質(zhì)量的檢查、評(píng)價(jià)、考核、提出整改措施和反饋情況、檢查落實(shí)等工作。4）組織疑難病例、搶救、手術(shù)病例的討論。5）組織醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的鑒定工作。6）對(duì)新技術(shù)、新項(xiàng)目的開展進(jìn)行嚴(yán)格審核并按規(guī)定上報(bào)。7）參加各種醫(yī)療文書、技術(shù)操作、診療水平、“三基”考核、制度管理等方面的具體檢查，并進(jìn)行評(píng)價(jià)。8）醫(yī)療質(zhì)量管理成員要自覺加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，提高醫(yī)療業(yè)務(wù)水平，要熟悉和了解各種質(zhì)量指標(biāo)，以及具體的考核標(biāo)準(zhǔn)。三、醫(yī)療質(zhì)量管理小組職責(zé)1）負(fù)責(zé)全科室醫(yī)療、醫(yī)技工作的質(zhì)量監(jiān)督和管理。2）負(fù)責(zé)制定科室醫(yī)療、醫(yī)技工作質(zhì)量管理工作計(jì)劃。3）負(fù)責(zé)制定和完善科室醫(yī)療質(zhì)量管理制度、持續(xù)改進(jìn)方案，對(duì)各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、各種診斷治療技術(shù)操作規(guī)程和各種醫(yī)療文件的書寫進(jìn)行規(guī)范。4）負(fù)責(zé)討論、決定科室醫(yī)療、醫(yī)技工作中的差錯(cuò)、過失和事故等事件的院內(nèi)處理意見。5）負(fù)責(zé)宣傳貫徹質(zhì)量方針、質(zhì)量目標(biāo)、質(zhì)量管理的有關(guān)知識(shí)，開展對(duì)全科醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識(shí)教育和質(zhì)量安全意識(shí)教育工作。制定醫(yī)、技人員質(zhì)量教育、培訓(xùn)的要求。并檢查其落實(shí)情況。6）定期組織科室人員對(duì)臨床、醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督、檢查、評(píng)價(jià)，并提出整改意見。按醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范醫(yī)療環(huán)節(jié)，使質(zhì)量水平不斷提高。第四篇：醫(yī)療質(zhì)量控制方案醫(yī)療質(zhì)量控制方案 為進(jìn)一步提高我院醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療水平，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全，確立“以病人為中心”的質(zhì)量理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量為總體目標(biāo)，以提高患者滿意度為宗旨，特制定本方案。建立任務(wù)明確、職責(zé)與權(quán)限相互制約、協(xié)調(diào)、促進(jìn)的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量工作規(guī)范化進(jìn)行。通過質(zhì)量管理的持續(xù)改進(jìn)，提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量及工作效率。醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)控體系由醫(yī)院、科室、醫(yī)務(wù)人員共同組成，通過自查、科主任組長(zhǎng)日常監(jiān)督把關(guān)、每周隨機(jī)抽查、病歷集中評(píng)審等途徑，以環(huán)節(jié)質(zhì)量為重點(diǎn)，對(duì)全院各科室醫(yī)療全過程進(jìn)行質(zhì)量控制。一、建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任體系醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)控體系由醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)的院控、科控、自控三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)組成(見附件1）。醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)由院領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)職能部門、各臨床、醫(yī)技科室主任組成，院長(zhǎng)是醫(yī)療質(zhì)量與安全管理第一責(zé)任人。其職責(zé)如下：（1）負(fù)責(zé)全院醫(yī)療工作質(zhì)量的全面監(jiān)測(cè)、控制和管理。（2）負(fù)責(zé)做好醫(yī)療工作質(zhì)控指標(biāo)評(píng)估。（3）負(fù)責(zé)系統(tǒng)科學(xué)地制定醫(yī)療質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進(jìn)方案，并監(jiān)督各科室執(zhí)行到位。（4）監(jiān)督并執(zhí)行國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)。（5）制定醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量發(fā)展的中長(zhǎng)期規(guī)劃及管理辦法，并組織實(shí)施落實(shí)。（6）及時(shí)對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量問題進(jìn)行討論、分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，制定改進(jìn)建議與措施。（7）醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)每季度召開一次工作例會(huì)，聽取醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科等職能部門關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量情況匯報(bào)，研究決定加強(qiáng)質(zhì)量管理措施，對(duì)存在問題提出改進(jìn)意見和要求。院控由質(zhì)控科、醫(yī)務(wù)科等職能部門組成，辦公室設(shè)在質(zhì)控科。其職責(zé)如下：（1）在醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)制定我院醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控工作方案與辦法。（2）建立質(zhì)量監(jiān)控的指標(biāo)體系和評(píng)價(jià)方法。（3）醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)督查各科室住院環(huán)節(jié)質(zhì)量，做好醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和職能科室工作的日常監(jiān)控，采取定期和不定期檢查相結(jié)合的方式，深入臨床一線監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、部門規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的執(zhí)行情況，對(duì)科室和個(gè)人提出合理化建議，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高。（4）質(zhì)控科收集各質(zhì)控委員會(huì)的檢查統(tǒng)計(jì)、分析結(jié)果及各臨床質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問題，匯總、分析、總結(jié)，提出整改意見并向分管院長(zhǎng)匯報(bào)，根據(jù)《綜合目標(biāo)管理考核方案》落實(shí)獎(jiǎng)罰措施并通報(bào)。（6）協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過程中存在的問題和矛盾?？剖裔t(yī)療質(zhì)量控制科室是醫(yī)療質(zhì)量管理體系的重要組成部分，成立科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組，科主任任組長(zhǎng)，是科室醫(yī)療質(zhì)量與安全第一責(zé)任人，質(zhì)控醫(yī)生由科副主任或醫(yī)療組長(zhǎng)擔(dān)任（即質(zhì)控小組長(zhǎng)），職責(zé)如下：（1）科主任負(fù)責(zé)全科醫(yī)療質(zhì)量與安全管理，負(fù)責(zé)規(guī)范科室醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療行為，負(fù)責(zé)參照本方案制定科室醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方案，包括醫(yī)療質(zhì)量自查方案。（2）結(jié)合本專業(yè)特點(diǎn)及發(fā)展趨勢(shì)，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實(shí)施，責(zé)任落實(shí)到個(gè)人。（3）定期