中風(fēng)病康復(fù)診療規(guī)范-20xx-8-12(編輯修改稿)
2024-10-06 03:27 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 選用滾法治療，順序從下到上。 （3）功能訓(xùn)練 ①維持床上正確體位：軟癱期積極維持床上正確體位。同時坐位或站立時應(yīng)注意支持偏癱側(cè)上肢，盡量避免牽拉肩關(guān)節(jié)。 ②被動活動：若病人不能作主動活動，應(yīng)盡早進行各關(guān)節(jié)被動活動訓(xùn)練。在進行訓(xùn)練時，訓(xùn)練時手法應(yīng)在無痛范圍內(nèi)進行。對于已經(jīng)出現(xiàn)有關(guān)節(jié)疼痛的病人，訓(xùn)練前可作熱敷等止痛治療。注意保護肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)。 ③床上訓(xùn)練：只要病人神志清醒，生命體征穩(wěn)定，應(yīng)及早指導(dǎo)病人進行床上的主動性活動訓(xùn)練，包括翻身、床上移動、床邊坐起、橋式運動等等。 (4）物理因子治療：應(yīng)用中醫(yī)診療設(shè)備智能通絡(luò)治療儀、經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平治療儀進行神經(jīng)肌肉電刺激和功能性電刺激、肌電生物反饋等物理治療，提高肌肉張力，20分鐘/次，1次/日。 （5）作業(yè)治療：這一時期作業(yè)治療的主要目的在于配合運動治療、物理因子治療等其他手段提高患者軀體及肢體的肌力和肌張力，使其盡快從臥床期過渡到離床期，并能獨立地完成一部分的日常生活活動如穿脫衣、穿襪子等，恢復(fù)一定的自理能力，從而建立和增強回歸家庭、重返社會的信心。 （三）痙攣期 分別運用改良Ashworth量表、Brunnstrom評價法、FuglMeyer量表和Barthel Index量表評定患者肌張力、肢體運動功能和日常生活活動能力的改善情況。 此期相當(dāng)于Brunnstrom偏癱功能評價的Ⅲ～Ⅳ階段。此期的功能特點為肌張力增高、腱反射亢進、隨意運動時伴隨共同運動的方式出現(xiàn)。治療重點在于控制肌痙攣、促進分離運動的出現(xiàn)。 （1）針刺以“拮抗肌取穴”為基本原則。 （2）傳統(tǒng)手法治療：不同的肌群部位采用不同的手法，可以調(diào)節(jié)患肢肌肉和神經(jīng)功能，誘發(fā)正常運動模式的建立，有利于促進主動運動
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