精神病學(xué)人衛(wèi)版-第一章-緒論(編輯修改稿)
2024-10-06 02:16 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 化和精神活動 ? 單胺類神經(jīng)遞質(zhì) 組胺 ? 在許多中樞活動中起調(diào)節(jié)作用，如神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)、飲水?dāng)z食調(diào)節(jié)、體溫調(diào)節(jié)、學(xué)習(xí)記憶、覺醒 睡眠、運動及攻擊行為等 ? 參與多種中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如 AD、癲癇、帕金森病以及腦缺血性疾病等 第二十二頁，共四十八頁。 神經(jīng)生化和精神活動 ? 單胺類神經(jīng)遞質(zhì) 乙酰膽堿 ? 與 DA、 5HT和 HA能神經(jīng)元的動態(tài)平衡保持錐體外系神經(jīng)功能的正常 ? 參與大腦的學(xué)習(xí)和記憶功能， AD患者中樞 Ach神經(jīng)元發(fā)生退行性改變， Ach功能缺乏導(dǎo)致認(rèn)知損害 第二十三頁，共四十八頁。 神經(jīng)生化和精神活動 ? 氨基酸類神經(jīng)遞質(zhì) ? 谷氨酸和天門冬氨酸是興奮性神經(jīng)遞質(zhì) ? 過度激活能產(chǎn)生神經(jīng)毒性作用，并可引起興奮性神經(jīng)元持續(xù)去極化，導(dǎo)致鈣離子內(nèi)流，細(xì)胞內(nèi)鈣離子超載而引起細(xì)胞壞死 ? 可能是多種精神障礙的病理機制之一，包括 AD、精神分裂癥、雙相障礙等 ? 與遲發(fā)性運動障礙的出現(xiàn)有關(guān) ? 精神分裂癥等精神障礙涉及谷氨酸能傳遞異常 第二十四頁，共四十八頁。 神經(jīng)生化和精神活動 ? 氨基酸類神經(jīng)遞質(zhì) ? γ氨基丁酸和甘氨酸是主要的抑制性神經(jīng)遞質(zhì) ? GABA受體與抗焦慮藥物受體在空間構(gòu)象上的密切關(guān)系，焦慮障礙被推測與內(nèi)源性 BZ受體沖動劑功能缺乏有關(guān) ? GABAA受體 α1亞單位調(diào)節(jié) BZ類肌肉松弛和鎮(zhèn)靜作用， α2或 α3亞單位調(diào)節(jié)抗驚厥和抗焦慮作用 ? GABA降低，使抑制性神經(jīng)沖動缺乏，DA功能亢進(jìn)，可促發(fā)精神分裂癥 第二十五頁，共四十八頁。 神經(jīng)生化和精神活動 ? 神經(jīng)肽類神經(jīng)遞質(zhì) ? 阿片肽參與應(yīng)激反響，調(diào)節(jié)食欲、記憶、運動及免疫功能，介導(dǎo)鎮(zhèn)痛作用和催眠作用 ? β內(nèi)啡肽與精神分裂癥有關(guān) ? 腦啡肽在腦內(nèi)起抑制性遞質(zhì)作用，具有鎮(zhèn)痛作用。腦啡肽參與動物自我刺激和獎賞功能，并與學(xué)習(xí)、記憶行為有關(guān) 第二十六頁，共四十八頁。 神經(jīng)內(nèi)分泌與精神活動 ?神經(jīng)內(nèi)分泌與精神活動密切相關(guān) ?許多精神疾病有內(nèi)分泌異常，如抑郁障礙、 PTSD、精神分裂癥等 ?許多內(nèi)分泌疾病常伴有精神病癥，如 Cushing病、 Addison 病、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退等 第二十七頁，共四十八頁。 神經(jīng)內(nèi)分泌與精神活動 ? 下丘腦 垂體 腎上腺〔 HPA〕軸 ? HPA軸共同參與機體的應(yīng)激反響、疼痛、睡眠、記憶的儲存和恢復(fù) ? HPA軸功能異?？赡芘c心境障礙的發(fā)病有關(guān) ：皮質(zhì)醇增多、地塞米松試驗陽性、 CSF及血漿中CRF濃度升高、 ACTH對外源性CRF反響遲鈍等 第二十八頁，共四十八頁。 神經(jīng)內(nèi)分泌與精神活動 ? 下丘腦 垂體 腎上腺〔 HPA〕軸 ? 高水平皮質(zhì)醇作用于海馬，可導(dǎo)致海馬錐體細(xì)胞凋亡，是應(yīng)激和抑郁癥發(fā)生認(rèn)知功能損害的機制之一 ? 抑郁癥患者不僅有 HPA過度活潑，同時也有結(jié)構(gòu)方面的改變：腦垂體腺的增生、腎上腺的增生等 第二十九頁，共四十八頁。 神經(jīng)內(nèi)分泌與精神活動 ? 下丘腦 垂體 甲狀腺〔 HPT〕軸 ? 甲狀腺素對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育有重要意義，被認(rèn)為是中樞的神經(jīng)遞質(zhì)或神經(jīng)調(diào)質(zhì) ? 甲狀腺素又是中樞腎上腺素能受體的調(diào)節(jié)物，使突觸前 NE的釋放減少，突觸后 β受體的數(shù)目增加 第三十頁，共四十八頁。 神經(jīng)內(nèi)分泌與精神活動 ? 下丘腦 垂體 甲狀腺〔 HPT〕軸 ? 補充甲狀腺素有助于難治性抑郁癥的治療 ? 局部抑郁癥、進(jìn)食障礙、精神分裂癥患者有 TRH興奮試驗異常及其他甲狀腺功能的改變 ? 局部抑郁癥患者有過亞臨床的甲狀腺功能異常 ? 女性快速循環(huán)型的患者中，抗
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1