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正文內(nèi)容

【藥健康】淺述胃粘膜防御因子在消化性潰瘍中的作用(編輯修改稿)

2024-10-06 01:45 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 第十七頁,共三十六頁。 人體胃粘膜血管分布的特殊性 ? 動脈 穿過肌層形成血管弓 發(fā)出微動脈,穿過 粘膜肌層 毛細(xì)血管,支配粘膜。 ? 微動脈受粘膜肌收縮的擠壓而關(guān)閉 。 ? 粘膜肌收縮 缺血區(qū)靜脈不充盈;動脈變寬,缺乏張 力。嚴(yán)重缺血區(qū)血管內(nèi)氧含量僅為 2%- 5%,缺血 20分 鐘后血管內(nèi)形成栓子。 ? 粘膜血流量隨年齡增長而減少。 勿襲頹傭費深崇獲熬薄疫征閥蛾然賊碼巒抉迭況報介蕪禽茁裸憨玉粥公弱【藥健康】淺述胃粘膜防御因子在消化性潰瘍中的作用【藥健康】淺述胃粘膜防御因子在消化性潰瘍中的作用 第十八頁,共三十六頁。 胃蠕動對粘膜血流的影響 ? 2/3潰瘍位于小彎側(cè)增厚的胃縱行肌處, 1/2位于角切跡 處-- 環(huán)形肌增厚 的部位 ? 胃收縮蠕動時,可完全阻斷穿過其中血管的血流,持續(xù) 約 7秒。 ? 胃蠕動低下,胃肌收縮緩慢--血流阻斷時間延長。 ? 胃蠕動亢進--胃肌收縮幅度和時間延長 4倍--血流阻 斷時間延長,易于發(fā)生潰瘍。 涯夢瀕浴遞苦暫罷轎儲啊舟注啡弧釉雨載濕假勘沾輯罪炕檔軀蕊荔芒誦汰【藥健康】淺述胃粘膜防御因子在消化性潰瘍中的作用【藥健康】淺述胃粘膜防御因子在消化性潰瘍中的作用 第十九頁,共三十六頁。 血液循環(huán) 單發(fā)潰瘍 ? 終末動脈:栓塞后不易建立側(cè)支循環(huán) ? 壁外來源的粘膜終末動脈:來源于胃壁外的動脈穿過肌層 和粘膜肌層,不形成粘膜下血管叢,直接支配 2- 12mm范 圍的粘膜。主見于胃小彎和十二指腸起始。 ? 終末動脈栓塞--組織堵塞、壞死、潰瘍--遺傳易感性。 多發(fā)潰瘍 胃毛細(xì)血管床與毛細(xì)血管之間無吻合,結(jié)扎單個無吻合 的血管,血流立即減少 92%。 滾菊懇伎緒鳳蝴孺弟慣憑奎眺匈匠稠誡珍協(xié)秘后挎織搶每閥憶婿鈉淹啼鬃【藥健康】淺述胃粘膜防御因子在消化性潰瘍中的作用【藥健康】淺述胃粘膜防御因子在消化性潰瘍中的作用 第二十頁,共三十六頁。 血液循環(huán) 血管及微循環(huán)的改變是消化性潰瘍形成的關(guān)鍵因素 , 潰瘍愈合過程中在上皮再生之前 , 首先要有粘膜下肉芽組織的形成和微血管的再生 。 胃局部血液循環(huán)改變 , 血流量下降與酸分泌過多在消化性潰瘍的發(fā)病中共同起作用 。 活血化瘀以改善血液循環(huán) 是中醫(yī)藥提高潰瘍的愈合質(zhì)量、預(yù)防消化性潰瘍復(fù)發(fā)研究的一個熱點。 活血化瘀類方藥能增強粘膜組織的循環(huán)灌注,促進其能量代謝,保證粘膜上皮及潰瘍底部和邊緣腺體迅速再生及保持粘膜微環(huán)境的酸堿平衡等,從而提高粘膜屏障功能,增強粘膜修復(fù)能力,提高愈合質(zhì)量。 蟻憲顧趴杰剝痘誕葉昌杜岔私氟違訓(xùn)庶漸斟訊依極咀彰唁估酉油籠猙鶴蘋【藥健康】淺述胃粘膜防御因子在消化性潰瘍中的作用【藥健康】淺述胃粘膜防御因子在消化性潰瘍中的作用 第二十一頁,共三十六頁。 前列腺素 E ? 它具有細(xì)胞保護,促進黏膜血流增加黏液及碳酸氫根離子分泌等功能。 棗窄駕揮躍晃哎渝于痞偉慕汪厲率緊譏嚏酣忌燃壽貪增蝴聽默淑館咳孤懲【藥健康】淺述胃粘膜防御因子在消化性潰瘍中的作用【藥健康】淺述胃粘膜防御因子在消化性潰瘍中的作用 第二十二頁,共三十六頁。 表皮生長因子 (EGF) 來源: EGF主要來源于頜下腺,消化系統(tǒng)有豐富的 EGF受體,以胃腸道粘膜層和肝細(xì)胞膜受體 數(shù)目最多 作用: 刺激 DNA合成、抑制胃酸分泌、調(diào)節(jié)消化液 分泌。保護胃腸粘膜、促進粘膜損傷修復(fù)。 祭氏奎纂凳煙艦食栽噶場拒徘柬淌默鋪寵墅山樸韌旬碳罩扁哮刪祝鑄什碘【藥健康】淺述胃粘膜防御因子在消化性潰瘍中的作用【藥健康】淺述胃粘膜防御因子在消化性潰瘍中的作用 第二十三頁,共三十六頁。 EGF對胃腸道粘膜的保護作用 ? 唾液腺切除后,胃液中 EGF濃度降低 90% ? 唾液腺切除能使膽酸鹽引起的急性胃粘膜損傷加劇 ? 唾液腺切除可加重鹽酸引起的胃粘膜損傷 ? 切除前預(yù)先補充 EGF-胃粘膜損傷減 EGF可減輕阿 司匹林引起的胃粘膜損傷,與胃酸分泌無關(guān)。 糟賊怎霹憎顯眶釁恕噎理桔虛陷斑贍麗片癸兢報序氮冤拐賄件猾炯帛呆輾【藥健康】淺述胃粘膜防御因子在消化性潰瘍中的作用【藥健康】淺述胃粘膜防御因子在消化性潰瘍中的作用 第二十四頁,共三十六頁。 EGF對胃粘膜損傷的修復(fù)作用作用 ? EGF促進大鼠皮膚損傷的愈合 ? 口服或注射 EGF加速各種原因引起的潰瘍愈合
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