中西醫(yī)結合：小兒咳嗽的診療(編輯修改稿)
2024-10-05 15:12 本頁面
【文章內容簡介】 液分泌增加。肝腎功能不全者禁用； 第十九頁，共四十一頁。 鼻堵、咳嗽、祛痰平喘藥物的選擇和應用 ? 乙酰半胱氨酸：屬粘液溶解藥，降低痰粘度； ? 稀化粘素：又稱標準桃金娘油，屬植物制劑，能堿化痰液，降低痰液粘度； 常用減充血藥 ：鹽酸偽麻黃堿；鹽酸去甲腎上腺素類； 第二十頁，共四十一頁。 鼻堵、咳嗽、祛痰平喘藥物的選擇和應用 常用鎮(zhèn)咳劑 ? 氫溴酸右美沙芬：中樞性鎮(zhèn)咳藥， 2歲以下無劑量； ? 噴維托林：又稱咳必清， 5歲以下兒童不建議使用； ? 可待因：鎮(zhèn)咳作用強而迅速，兒童不宜使用； 第二十一頁，共四十一頁。 鼻堵、咳嗽、祛痰平喘藥物的選擇和應用 常用鎮(zhèn)咳劑 ? 福爾可定：中樞性鎮(zhèn)咳藥； 第二十二頁，共四十一頁。 鼻堵、咳嗽、祛痰平喘藥物的選擇和應用 常用支氣管擴張劑 氨茶堿：直接松弛呼吸道平滑肌，不良反響煩躁、惡心嘔吐、心動過速、驚厥或呼吸心跳抑制等； 沙丁胺醇：舒喘靈，為選擇性 β2受體沖動劑，有較強的支氣管擴張作用?？诜F化吸入； 特布他林：博利康尼，支氣管擴張作用較沙丁胺醇弱； 第二十三頁，共四十一頁。 鼻堵、咳嗽、祛痰平喘藥物的選擇和應用 常用支氣管擴張劑 丙卡特羅：美普清，支氣管擴張作用更強，同時又抗組胺、抗過敏作用。 ﹤ 6歲平安性尚有爭議； 克侖特羅：易坦凈中含有，有較強的支氣管擴張作用，口服，霧化吸入；兒童劑量和平安性尚待積累； 以上快速類支氣管擴張劑，常見不良反響有肌肉震顫、心率增快、或頭暈、頭痛、失眠嘔吐等，用藥時應密切觀察； 第二十四頁，共四十一頁。 鼻堵、咳嗽、祛痰平喘藥物的選擇和應用 常用支氣管擴張劑 ? 沙美特羅：可持續(xù) 12小時支氣管擴張作用，常與激素同用， 用于 4歲以上兒童； ? 福莫特羅：安通克，有較快速的支氣管擴張作用； 以上兩類為長效類支氣管擴張劑，常見副作用同短效類，有肌肉震顫、心率增快、高血壓等， FDA建議不宜單獨用，主要與吸入激素合用； 第二十五頁，共四十一頁。 鼻堵、咳嗽、祛痰平喘藥物的選擇和應用 常用抗組胺藥 馬來酸氯苯那敏：抗組胺、抗膽堿作用，口干、嗜睡； 異丙嗪：抗組胺、止吐、鎮(zhèn)靜催眠，不良反響有口干、痰粘稠、嗜睡，小嬰兒呼吸抑制作用； 西替利嗪：屬第二代抗組胺藥，不良反響少，偶見口干、嗜睡、胃腸不適； 氯雷他定：第二代抗組胺藥，無明顯鎮(zhèn)靜和抗膽堿作用，不良反響少，偶見肝功損害； 第二十六頁，共四十一頁。 小兒咳嗽的治療 注意：
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