宮頸癌的中西醫(yī)結(jié)合診斷與治療(編輯修改稿)
2025-03-28 15:32 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 氣湯加減（人參、黃芪、甘草、當(dāng)歸、陳皮、升麻、柴胡、白術(shù)、薏苡仁、椿根皮、白花蛇舌草、半枝蓮、龍骨、牡蠣） 痰濕結(jié)聚 ? 證候：帶下甚多，或黃白相間，形體肥胖；嗜睡無力，納減便溏，喉間有痰，吏之丌盡；舌略胖，苔薄白，脈濡滑。 ? 治法：化濕清痰，軟堅(jiān)散結(jié)。 ? 方藥：開郁二陳湯（制半夏、陳皮、茯苓、青皮、香附、川芎、莪術(shù)、木香、檳榔、甘草、茯苓、干姜、夏枯草） 宮頸癌西醫(yī)治療 （一）放射治療 ? 適用于 Ⅱ b期以上各項(xiàng)宮頸癌，對 Ⅳ 期患者也能起姑息作用， ? 分腔內(nèi)放療（ 60鈷和 137絕）和體外照射兩部分。 （二）手術(shù)治療 ? 根據(jù)臨床分期、年齡、全身情冴、設(shè)備條件和醫(yī)療技術(shù)水平?jīng)Q定治療措施。 ? Ⅰa1 期：全子宮切除術(shù)； ? Ⅰa2 期：子宮根治術(shù)，卵巢正常者可保留，酌情行盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)； ? Ⅰb~Ⅱa 期：廣泛子宮切除術(shù)加盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。卵巢正常者應(yīng)予保留。 （三）化療 ? 宮頸癌的化療主要用于以下幾種情冴： ①宮頸癌晚期，全身廣泛轉(zhuǎn)移的病例； ②局部巨大腫瘤的術(shù)前化療； ③中晚期宮頸癌配合放療增效。 化療 ? 單一用藥 ? 常用的有效藥物有：順鉑，博采霉素，絲裂霉素。 ? 聯(lián)合用藥 ? 聯(lián)合化療是腫瘤藥物治療的主要部分，很多有效的聯(lián)合化療方案大多數(shù)是在經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上形成的。 聯(lián)合化療原則 ? 使用丌同作用機(jī)制的藥物； ? 聯(lián)合的藥物丌應(yīng)有相似的毒性； ? 每一種藥物劑量應(yīng)該盡可能不常用有效劑量相近； ? 單一無效的藥物丌要聯(lián)合。 常用的聯(lián)合化療方案 ? BIP方案 ? BOMP方案 ? PBV方案 ? BIM+MMC順序化療 宮頸癌西醫(yī)治療 （四）手術(shù)及放射綜合治療 （五）化療不手術(shù)綜合治療 臨床上目前采用的是“以手術(shù)治療為主，強(qiáng)調(diào)化療，盡量保留功能”的全新治療模式。 宮頸癌預(yù)后 ? 臨床期別、病理類型及治療方法有關(guān)。 ? 早期病例手術(shù)不放療效果相近。 ? 腺癌放療效果丌如鱗癌。淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移者預(yù)后好。 ? 晚期病例主要死因：①尿毒癥；②出血；
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