brunnstrom療法(編輯修改稿)
2024-10-05 14:34 本頁面
【文章內容簡介】 ? 如同坐位時手伸向兩膝之間的動作 3/9/2024 24 第二十四頁，共六十四頁。 3/9/2024 25 第二十五頁，共六十四頁。 下肢屈曲共同運動 ? 髖關節(jié)屈曲外展外旋 ? 膝關節(jié)屈曲 ? 踝背屈內翻 ? 趾背屈 3/9/2024 26 第二十六頁，共六十四頁。 下肢伸展共同運動 ? 髖關節(jié)內收內旋 ? 膝關節(jié)伸展 ? 踝關節(jié)跖屈、內翻 ? 趾關節(jié)跖屈 3/9/2024 27 第二十七頁，共六十四頁。 聯(lián)合運動 是正常人兩側肢體的完全相同的運動，即一側肢體的活動加強了對側，肢體相同的活動，是伴隨隨意運動的、自動的姿勢調整。 3/9/2024 28 第二十八頁，共六十四頁。 四、適應證 中樞神經系統(tǒng)損傷后運動功能障礙，腦外傷、腦卒中、兒童腦癱等及運動控制障礙疾患。 3/9/2024 29 第二十九頁，共六十四頁。 五、禁忌證 意識和認知障礙、嚴重情感障礙、生命體征不穩(wěn)定等 。 3/9/2024 30 第三十頁，共六十四頁。 六、評定方法 Brunnstrom中風偏癱恢復六階段理論 Ｉ弛緩 Ⅱ 聯(lián)合反應 Ⅲ 共同運動 Ⅳ 部分分離運動 Ⅴ 分離運動 Ⅵ 正常 3/9/2024 31 第三十一頁，共六十四頁。 Brunnstrom偏癱運動功能評價 分期 上 肢 手 下肢 1期 弛緩，無隨意運動 弛緩，無隨意運動 弛緩，無隨意運動 2期 開始出現(xiàn)痙攣、肢體 共同運動，不一定引 起關節(jié)運動 稍出現(xiàn)手指屈曲 最小限度的隨意運 動，開始出現(xiàn)共同運 動或其成分 3期 痙攣顯著，可隨意引 起共同運動，并有一 定的關節(jié)運動 能全指屈曲，勾狀 抓握，但不能伸 展，有時可反射性 引起伸展 ①隨意引起共同運動 或其成分； ②坐位和立位時髖、 膝、踝可協(xié)同性屈曲 3/9/2024 32 第三十二頁，共六十四頁。 分期 上 肢 手 下肢 4期 痙攣開始減弱，出現(xiàn)脫離共同 運動模式的分離運動： ①手能 置于腰后部。②上肢前屈 90176。 （肘伸展）。③屈肘 90176。，前 臂能旋前、旋后 能側捏及松開拇指，手 指能半隨意地、小范圍 地伸展 ① 開始脫離協(xié)同運動的 ② 運動： ①坐位，足跟觸 ③ 地，踝能背屈。 ④ ② 坐位，足可向后滑動， ⑤ 使屈膝大于 90176。 5期 痙攣明顯減弱，基本脫離共同 運動，能完成復雜分離運動： ①上肢外展 90176。（肘伸展）； ②上肢前平舉及上舉過頭頂 （肘伸展）； ③肘伸展位前臂能旋前、旋后 ①用手掌抓握，能握圓 柱狀及球形物，但不熟 練； ②能隨意全指伸開，但 范圍大小不等 從共同運動到分離運動： ①立位，髖伸展位能屈 膝； ②立位，膝伸直，足稍向 前踏出，踝能背屈 6期 痙攣基本消失，協(xié)調運動正常 或接近正常 ①能進行各種抓握；② 全范圍地伸指；③可進 行單個指活動但比健側 稍差 協(xié)調運動大致正常： ①立 位髖能外展；②坐位，髖 可交替地內、外旋，并伴 有踝內、外翻。 Brunnstrom偏癱運動功能評價 3/9/2024 33 第三十三頁，共六十四頁。 七、感覺障礙的粗略評定 ? 肩、肘、前臂、腕的被動運動感覺； ? 手指的被動運動感覺； ? 指尖感覺； ? 下肢的被動運動感覺； ? 足底感覺。 3/9/2024 34 第三十四頁，共六十四頁。 八、
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