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2024-10-05 14:34 本頁面
【正文】 ：按每一階段進(jìn)行針對性訓(xùn)練。俯臥位 ――上下肢屈肌優(yōu)勢。頸部扭轉(zhuǎn) ―面向側(cè)上下肢伸肌優(yōu)勢，對側(cè)屈肌優(yōu)勢。 謝 謝！ 3/9/2024 63 第六十三頁，共六十四頁。 3/9/2024 61 第六十一頁，共六十四頁。 日常生活活動練習(xí) 3/9/2024 60 第六十頁，共六十四頁。 下肢負(fù)重 3/9/2024 56 第五十六頁，共六十四頁。 手指屈曲 /伸展 3/9/2024 53 第五十三頁，共六十四頁。 雙側(cè)抗阻劃船樣動作 雙側(cè)抗阻的劃船樣動作訓(xùn)練： 患者與治療師面對面而坐 ， 相互交叉前臂再握手 ， 做劃船時(shí)推拉雙槳的動作 ，讓患者向前推時(shí)前臂旋前 ， 向回拉時(shí)前臂旋后 ， 治療師對患者健側(cè)施加阻力以引導(dǎo)患側(cè)用力 3/9/2024 49 第四十九頁，共六十四頁。 誘發(fā)上肢伸展共同運(yùn)動 伸肘 治療師抵抗健上肢伸展，通過聯(lián)合反響，引導(dǎo)患上肢伸展。 1〕早起以誘發(fā)共同運(yùn)動為目的 2〕利用 Bechterev屈曲反射 3〕冰刺激激發(fā)足背屈肌 4〕手指叩擊 坐位訓(xùn)練 3/9/2024 46 第四十六頁，共六十四頁。 從床坐起訓(xùn)練〔輔助坐起、獨(dú)立坐起〕 3/9/2024 43 第四十三頁，共六十四頁。 3/9/2024 39 第三十九頁，共六十四頁。 3/9/2024 37 第三十七頁，共六十四頁。 3/9/2024 35 第三十五頁，共六十四頁。 七、感覺障礙的粗略評定 ? 肩、肘、前臂、腕的被動運(yùn)動感覺； ? 手指的被動運(yùn)動感覺； ? 指尖感覺； ? 下肢的被動運(yùn)動感覺； ? 足底感覺。 ④ ② 坐位，足可向后滑動， ⑤ 使屈膝大于 90176。②上肢前屈 90176。 3/9/2024 30 第三十頁，共六十四頁。 3/9/2024 28 第二十八頁，共六十四頁。 3/9/2024 25 第二十五頁，共六十四頁。 3/9/2024 21 第二十一頁，共六十四頁。 聯(lián)合反響 是指當(dāng)身體的某一部位進(jìn)行抗阻力運(yùn)動或主動用力時(shí)，患側(cè)肢體所產(chǎn)生的異常的自住性反響，是喪失隨意運(yùn)動控制的肌群出現(xiàn)的一種張力性姿勢反射。 原始反射 —— 正、負(fù)支持反射 ? 正支持反射又稱為磁反響，是指在足跖屈部〔足底前部〕加以適當(dāng)壓力時(shí)，如果將施加壓力的手緩慢收回，受刺激的下肢在伸肌反響的作用下會隨著收回的手產(chǎn)生運(yùn)動，如受到磁鐵吸引一樣。 原始反射 —— 屈曲回縮反射 ? 遠(yuǎn)端屈肌的協(xié)同收縮 ? 表現(xiàn)為刺激伸趾肌可以引起伸趾肌、踝背伸肌、屈膝肌，以及髖的屈肌、外展肌和外旋肌出現(xiàn)協(xié)同收縮以逃避刺激。 反射或者姿勢 表現(xiàn) 緊張性頸反射（ TNR） 非對稱性緊張性頸反射（ ATNR） 頸部扭轉(zhuǎn) ― 面向側(cè)上下肢伸肌優(yōu)勢，對側(cè)屈肌優(yōu)勢 對稱性緊張性頸反射（ STNR） 頸屈曲 ―― 上肢屈肌優(yōu)勢，下肢伸肌優(yōu)勢 頸伸展 ―― 上肢伸肌優(yōu)勢，下肢屈肌優(yōu)勢 緊張性迷路反射（ TLR） 仰臥位 ―― 上下肢伸肌優(yōu)勢 俯臥位 ―― 上下肢屈肌優(yōu)勢 緊張性腰反射（以上半身向右扭轉(zhuǎn)為例） 右上肢屈肌優(yōu)勢；右下肢伸肌優(yōu)勢 左上肢伸肌優(yōu)勢；左下肢屈肌優(yōu)勢 3/9/2024 12 第十二頁，共六十四頁。 原始反射 —— 緊張性腰反射 ? 緊張性腰反射是隨著骨盆的變化、軀干 位置的改變所引起的，軀干的旋轉(zhuǎn)、側(cè)屈、前屈、后伸對四肢肌肉的緊張性有相應(yīng)的影響。 原始反射 —— 動態(tài)緊張性迷路反射 ? 頭部的角加速度運(yùn)動能刺激半規(guī)管的加速度運(yùn)動，引起該反射，出現(xiàn)四肢反響，臨床上稱為保護(hù)性
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