不明原因消化道出血(編輯修改稿)
2024-10-04 12:18 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 十頁。 〔四〕腸道外來源 ? 膽道出血，胰腺出血等：經(jīng)膽管或胰腺管流入腸道。 第九頁，共二十頁。 OGIB病因與年齡 年齡對于鑒別不明原因消化道出血的病因有一定的意義： 40歲的患者 :多見于小腸腫瘤如小腸淋巴瘤、類癌、小腸〔 Meckel〕憩室、 Dieulafoy病〔胃粘膜下恒徑動脈畸形引起的出血〕、遺傳性息肉病、克羅恩病、腸型過敏性紫癜或復(fù)合型過敏型紫癜等。 40歲的患者 :見于腺癌、間質(zhì)瘤、血管性疾病〔大概占 40%〕、慢性腎功能衰竭，非甾體抗炎藥引起的潰瘍、大的食管裂孔疝囊內(nèi)糜爛〔 Cameron糜爛〕、抗凝藥物以及其他少見的病因，如主動脈腸瘺、胰源性出血、膽道出血、淀粉樣變性等。 第十頁，共二十頁。 OGIB與病變的部位 整個消化道均可發(fā)生 OGIB，有經(jīng)驗醫(yī)師仔細(xì)的重復(fù)檢查是必要的。 小腸和腸外來源的 OGIB〔如胰膽管〕是內(nèi)鏡難以到達(dá)的部位，這些“特殊部位〞的病變常成為OGIB的病因。 2024年后膠囊內(nèi)鏡和雙氣囊小腸鏡的應(yīng)用使小腸出血的病因診斷有了明顯的提高，對小腸 OGIB的疾病譜有了新的經(jīng)驗和認(rèn)識。 第十一頁，共二十頁。 OGIB與病變的部位 ? 有文獻(xiàn)報道，最常見引起 OGIB的小腸出血是腫瘤和血管病變，它們的發(fā)生率與年齡相關(guān)，在 3050歲的患者中腫瘤是最常見，小
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