三甲醫(yī)院評審科室二十四個檔案目錄(發(fā)科室)(編輯修改稿)
2024-10-04 10:47 本頁面
【文章內容簡介】 目錄：。十四、《臨床路徑管理》目錄：。2.***科實施臨床路徑工作計劃。3.***科實施臨床路徑工作小組名單：組長：科主任副組長：帶組副主任或主治醫(yī)師成員：全體科室醫(yī)師、護士長、責任護士。（半年或一季度分析評估一次，進入臨床路徑**例，完成**例，退出**例，退出臨床路經的原因分析、半年或一季度實施過程中發(fā)現的問題、需改進的建議或措施）。十五、《“危急值”管理》目錄：。、科室“危急值”相關知識及處置流程的培訓記錄。“危急值”項目表?！拔＜敝怠钡怯洷?時間、住院號、報告內容、記錄人、處理意見)。十六、《臨床病例討論記錄》目錄：。十七、《院內、外會診記錄》（一）《院內會診記錄》目錄：。：（1）會診登記本。（2）會診小結。（二）《院外會診記錄》目錄：。：（1）來院會診登記表。（2）會診記錄本。十八、《藥事管理》目錄：。 《xxx抗菌藥物分級管理目錄》。(醫(yī)院發(fā)文)。（與院長簽訂的責任書）。組長： 副組長： 成員：全體醫(yī)師、護士長、科室院感責任人：姓 名職 稱抗菌素權限 主任醫(yī)師非限制性、限制性、特殊級 主治醫(yī)師非限制性、限制性 醫(yī)師非限制性：（1）門診抗菌素使用率：20% 。（2）住院抗菌藥物使用率：60% 。（3）住院抗菌藥物使用強度DDD值 。（4）抗菌藥物使用患者病原學送檢率：？% 。（5）限制性抗菌藥物使用患者病原學送檢率：？% 。（6）特殊抗菌藥物使用患者病原學送檢率：？% 。（7）手術科室預防性使用抗菌藥物目標： ①預防性使用，術前半小時2小時用一次量，手術時間超過３小時，術中追加1次量、出血量大于1000ml術中追加一次量。 預防用藥選用：外科頭孢一代、特殊情況頭孢三代. ②術后使用：24小時、48小時、特殊植入物（關節(jié)置換）的48小時：時間住院抗菌藥物使用率 DDD值送檢率1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月（分析存在問題、提出改進措施）。十九、《輸血安全管理》目錄：。、用血管理流程。（見授權管理）。二十、《醫(yī)院感染管理》目錄： 。、科室網絡小組成員。 。、院感染暴發(fā)報告流程及處置預案。（
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