三甲醫(yī)院評(píng)審科室二十四個(gè)檔案目錄(發(fā)科室)(文件)
【正文】 ，第六層為“ａ.” （第二層至第六層及內(nèi)容均用小四號(hào)仿宋GB2312）。（5）紙張及頁面設(shè)置要求如下：紙張：A4；雙面打印；頁邊距，上下：，左右：?？傊?，科室目錄要求盡量系統(tǒng)、完整，要求分類更細(xì)化，條目更清晰。對(duì)所有紙質(zhì)材料統(tǒng)一用A4紙，不同規(guī)格紙張用A4紙標(biāo)襯。標(biāo)準(zhǔn)是客觀存在，但因長期管理上的差異，對(duì)標(biāo)準(zhǔn)的理解未必準(zhǔn)確。8. 科室資料的整理必須根據(jù)《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)與實(shí)施細(xì)則》，按《標(biāo)準(zhǔn)與實(shí)施細(xì)則》分門別類，將匯集的資料按評(píng)審要求進(jìn)行規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的整理，才是評(píng)審時(shí)本科室能否順利通過的關(guān)鍵所在。要逐句逐條搞清標(biāo)準(zhǔn)的要求，使材料準(zhǔn)備的齊全，無遺漏，也不張冠李戴。提供照片和光盤等存儲(chǔ)介質(zhì)的，一律要求附紙質(zhì)材料并有簡潔的文字說明。，以求真實(shí)、準(zhǔn)確地反映科室工作的全貌，因此內(nèi)容須詳實(shí)完整，門類應(yīng)齊全?？剖屹Y料的目錄主要為本科室提供一套操作性強(qiáng)、切實(shí)可行的收集資料指引。用阿拉伯?dāng)?shù)碼標(biāo)識(shí)，數(shù)碼左右各放一條一字線（如：1，2，3……）。，格式及要求統(tǒng)一如下：（1）題目：三號(hào)宋體；加粗。 。（至少半年）對(duì)科室醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的分析與總結(jié)，以圖表、文字等多種管理工具來體現(xiàn)。：醫(yī)德考評(píng)文件和考評(píng)細(xì)則；醫(yī)德考評(píng)表樣表。（演練腳本）。二十一、《交接班管理》目錄：。、正確率、知識(shí)知曉率的調(diào)查并有分析改進(jìn)措施。（見授權(quán)管理）。 預(yù)防用藥選用：外科頭孢一代、特殊情況頭孢三代. ②術(shù)后使用：24小時(shí)、48小時(shí)、特殊植入物（關(guān)節(jié)置換）的48小時(shí)：時(shí)間住院抗菌藥物使用率 DDD值送檢率1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月（分析存在問題、提出改進(jìn)措施）。（4）抗菌藥物使用患者病原學(xué)送檢率：？% 。（與院長簽訂的責(zé)任書）。（2）會(huì)診記錄本。十七、《院內(nèi)、外會(huì)診記錄》（一）《院內(nèi)會(huì)診記錄》目錄：。3.***科實(shí)施臨床路徑工作小組名單：組長：科主任副組長：帶組副主任或主治醫(yī)師成員：全體科室醫(yī)師、護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士。十三、《單病種質(zhì)控管理》目錄：。（7）醫(yī)教科、護(hù)理部對(duì)科室督導(dǎo)及持續(xù)性改進(jìn)記錄。（3）各級(jí)在研項(xiàng)目階段性小結(jié)（或中期評(píng)估表）。十一、《科研管理》目錄：。、大專、本科生見習(xí)、實(shí)習(xí)管理。、處方、手術(shù)、操作再授權(quán)表。（11）需要使用貴重自費(fèi)藥品或材料者。（7）有發(fā)生征兆或已發(fā)生院內(nèi)感染者。（3）在與醫(yī)務(wù)人員接觸中已有不滿情緒者。（5）科室分析討論意見。（3）***科不良事件登記記錄（要求床位
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