三甲醫(yī)院評(píng)審科室二十四個(gè)檔案目錄(發(fā)科室)(完整版)
【正文】 ）、圍手術(shù)期管理術(shù)前患者安全核對(duì)制度落實(shí)情況、手術(shù)并發(fā)癥統(tǒng)計(jì)、非計(jì)劃內(nèi)第二次手術(shù)、住院超30天統(tǒng)計(jì)、高費(fèi)用病歷分析。２.《院內(nèi)感染事件、藥物不良反應(yīng)、醫(yī)療器械不良反應(yīng)記錄》（1）《醫(yī)院不良事件管理辦法》（醫(yī)院文件）。３．高風(fēng)險(xiǎn)患者分析：13項(xiàng)（1）低收入階層的患者。（9）有醫(yī)療糾紛傾向的患者。：（1）年度科研發(fā)展計(jì)劃、人才梯隊(duì)（醫(yī)護(hù)）。（附論文復(fù)印件）。“危急值”項(xiàng)目表。（6）特殊抗菌藥物使用患者病原學(xué)送檢率：？% 。、科室網(wǎng)絡(luò)小組成員。10．手術(shù)部位感染預(yù)防控制資料（手術(shù)科室）。：公共常見（心肺復(fù)蘇、休克、大出血等）應(yīng)急預(yù)案。4.《文明服務(wù)規(guī)范和文明用語(yǔ)手冊(cè)》。備注：，是參照其他單位臨床、醫(yī)技科室創(chuàng)建“三級(jí)甲等綜合醫(yī)院” 準(zhǔn)備資料盒的模式。（3）內(nèi)容的標(biāo)題：其標(biāo)識(shí)第一層為“一、”（第一層可用小四號(hào)黑體），第二層為“（一）”，第三層為“1.”，第四層為“（1）” ，第五層為“①” ，第六層為“ａ.” （第二層至第六層及內(nèi)容均用小四號(hào)仿宋GB2312）?？傊剖夷夸浺蟊M量系統(tǒng)、完整，要求分類更細(xì)化，條目更清晰。標(biāo)準(zhǔn)是客觀存在，但因長(zhǎng)期管理上的差異，對(duì)標(biāo)準(zhǔn)的理解未必準(zhǔn)確。要逐句逐條搞清標(biāo)準(zhǔn)的要求，使材料準(zhǔn)備的齊全，無(wú)遺漏，也不張冠李戴。，以求真實(shí)、準(zhǔn)確地反映科室工作的全貌，因此內(nèi)容須詳實(shí)完整，門類應(yīng)齊全。用阿拉伯?dāng)?shù)碼標(biāo)識(shí)，數(shù)碼左右各放一條一字線（如：1，2，3……）。 。（至少半年）對(duì)科室醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的分析與總結(jié)，以圖表、文字等多種管理工具來(lái)體現(xiàn)。（演練腳本）。二十一、《交接班管理》目錄：。（見授權(quán)管理）。 預(yù)防用藥選用：外科頭孢一代、特殊情況頭孢三代. ②術(shù)后使用：24小時(shí)、48小時(shí)、特殊植入物（關(guān)節(jié)置換）的48小時(shí)：時(shí)間住院抗菌藥物使用率 DDD值送檢率1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月（分析存在問題、提出改進(jìn)措施）。（與院長(zhǎng)簽訂的責(zé)任書）。（2）會(huì)診記錄本。十七、《院內(nèi)、外會(huì)診記錄》（一）《院內(nèi)會(huì)診記錄》目錄：。（3）各級(jí)在研項(xiàng)目階段性小結(jié)（或中期評(píng)估表）。、大專、本科生見習(xí)、實(shí)習(xí)管理。、處方、手術(shù)、操作再授權(quán)表。（11）需要使用貴重自費(fèi)藥品或材料者。（3）在與醫(yī)務(wù)人員接觸中已有不滿情緒者。（3）***科不良事件登記記錄（要求床位的10%以上）。8. 科室質(zhì)量管理記錄本（交接班、疑難討論、術(shù)前討論、死亡討論、會(huì)診轉(zhuǎn)診、危重?fù)尵?、危急值?bào)告）。、二、三類技術(shù)目錄。
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